Тесты контроля исходного уровня знаний Выберите несколько правильных ответов к функциям брюшины относятся



страница8/9
Дата22.06.2019
Размер1.78 Mb.
ТипТесты
1   2   3   4   5   6   7   8   9
Тематические тестовые задания
Ахалазия пищевода
Тестовые задания исходной аттестации
Выберите несколько правильных ответов

  1. К функциональным заболеваниям пищевода относятся:

а) кардиоспазм;

б) ахалазия кардии;

в) эзофагоспазм;

г) рефлюксная болезнь пищевода;

д) эзофагит.


  1. К лекарственным препаратом, повышающим тонус нижнего пищеводного сфинктера, относятся:

а) ацетилхолин;

б) норадреналин;

в) мотилин;

г) антагонисты кальция;

д) гистамин;
Выберите один правильный ответ


  1. Ведущей теорией патогенеза ахалазии кардии является:

а) кардиосклероза;

б) рефлекторная теория;

в) теория френоспазма;

г) инфекционная теория;

д) теория не раскрытия (ахалазии) кардии.
Выберите правильную комбинацию ответов.


  1. Барьерно-замыкательную функцию кардии обеспечивают:

1) угол Гиса;

2) клапан Губарова;

3) газовый пузырь желудка;

4) диафрагмо-желудочная связка.

5) сфинктер кардии

а) 1,2,3,4;

б) 1,3,4,5;

в) 2,3,4,5;

г) 2,4,5;

д) 1,4,5.



  1. Основной инструментальный метод диагностики ахалазии кардии:

а) рентгенологический;

б) фиброгастродуаденоскопия;

в) функциональные пробы;

г) УЗИ пищевода;

д) компьютерная томография.


  1. Дисфагия перемежающегося характера соответствует следующему заболеванию:

а) эзофагоспазму;

б) раку пищевода;

в) диафрагмальной грыже;

г) ахалазии кардии.



  1. Рентгенологический признак – «шприц феномен» появляется при заболевании:

а) рак пищевода;

б) доброкачественная опухоль пищевода;

в) рефлюксная болезнь;

г) ахалазия кардии.



  1. Ахалазия кардии чаще возникает:

а) в молодом возрасте;

б) в пожилом возрасте;

в) в старческом возрасте;

г) возраст не имеет значения.



  1. Дисфагия при ахалазии кардии чаще возникает на:

а) твердую пищу;

б) полужидкую пищу;

в) холодную пищу;

г) горячую пищу;


Ответы на тесты исходного контроля
1-а,б,в; 2-а,б,в; 3-д; 5-д; 6-г; 7-г; 8-а; 9-б.

Тесты промежуточного контроля
Выберете несколько правильных ответов

  1. Консервативное лечение ахалазии кардии показано при:

а) ахалазия кардии 1 степени;

б) ахалазия кардии 2 степени;

в) ахалазия кардии 3 степени;

г) ахалазия кардии 4 степени


Выберете один правильный ответ
2. Наиболее частое осложнение, развивающееся при ахалазии кардии:

а) дивертикулы пищевода;

б) эзофагиты;

в) безоарты пищевода;

г) рак пищевода
Выберете несколько правильных ответов
3. Методами консервативного лечения ахалазии кардии являются:

а) назначение спазмолитиков, антагонистов кальция и т.д.

б) применение ботулотоксина;

в) применение кардиодилатации;

г) бужирование пищевода.

4. Кардиодилатация сопровождается осложнениями:

а) кровотечения;

б) разрывы пищевода;

в) появление дивертикулов;

г) эмпиемы плевральных полостей;

д) развитие эзофагоспазма.

5. При рецидиве ахалазии после операции показано:

а) повторная операция;

б) консервативное лечение;

в) повторная кардиодилатация;

г) бужирование.

6. Загрудинная боль с чувством распирания в эпигастрии, нехватки воздуха, проходящая после отрыжки может быть при следующих заболеваниях пищевода:

а) ахалазия кардии;

б) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;

в) аэрофагии;

г) дивертикулы пищевода.
Выберите правильную комбинацию ответов
7. Для уточнения характера пищеводных болей применяют методы диагностики:

1) рентгенологическое обследование пищевода;

2) эзофагофиброскопия;

3) эзофагоманометрия ;

4) 24-часовая pH-метрия;

5) пробы с антисекреторными препаратами.

а) 1,2,3,5;

б) 2,3,4,5;

в) 1,4,5;

г) 3,4,5;

д) 1,3,5.
Выберете несколько правильных ответов
8.Загрудинные боли, обусловленные заболеванием пищевода необходимо диагностировать от болей вызванных:

а) межреберной невралгией;

б) стенокардией;

в) шейным остеохондрозом;

г) плече-лопаточным периартритом;

д) медиастенитом

9. Дисфагии при ахалазии кардии свойственны следующие признаки:

а) возникает у пожилых;

б) носит длительный характер;

в) снимается спазмолитиками;

г) зависит от характера пищи.
Выберете несколько правильных ответов
10. Болевой симптомокомплекс при ахалазии кардии характеризуется:

а) отсутствует во всех случаях;

б) чаще возникает до появления основных признаков болезни;

в) появляется при III стадии ахалазии;

г) появляется при IV стадии ахалазии.
Ответы на тесты промежуточного контроля:
1-а,б,г; 2-б; 3-а,б,в; 4-а,б,г,д; 5-г; 6-а,в; 7-а; 8-а,б,в,г; 9-а,в,д; 10-б.


Тесты итоговой аттестации
Выберите один правильный ответ


  1. Расширение пищевода, его S- образное искривление, с сохранением контуров пищевода соответствует:

а) дивертикулу пищевода;

б) эзофагиту;

в) рефлюксной болезни пищевода;

г) ахалазии кардии.



  1. Парадоксальная дисфагия наиболее часто отмечается при:

а) эзофагитах;

б) ожогах пищевода;

в) диафрагмальных грыжах;

г) ахалазии кардии.



  1. Кардиопластика при операциях по поводу ахалазии осуществляется по типу операций:

а) Геллера;

б) Суворовой;

в) Петровского;

г) по Ниссена.



  1. Лечение ахалазии введением ботулотоксина целесообразно:

а) у лиц молодого возраста;

б) при ахалазии 1-2 степени;

в) у пожилых;

г) в начальных стадиях болезни.


Выберите несколько правильных ответов


  1. К числу осложнений, после хирургического лечения ахалазии кардии относятся:

а) развитие рефлюкс эзофагита;

б) пептическая язва пищевода;

в) стриктуры пищевода;

г) рецидивы заболевания;

д) эзофагоспазм.


  1. Ахалазия кардии сопровождается осложнениями:

а) эзофагитом;

б) образованием дивертикулов;

в) возникновением легочной патологии;

г) возникновением рака пищевода;

д) опухолью средостения.


  1. При лечении ахалазии гипермоторного типа назначаются все препараты:

а) нитраты (нитроглицерин, нитросорбид);

б) антагонисты кальция;

в) вазодилататоры;

г) прокинетики (реглан,церукал,мотилиум).



  1. Противопоказаниями к кардиодилатации являются

а) декомпенсированная форма нарушения жизненно важных органов;

б) варикозное расширение вен пищевода;

в) деструктивный эзофагит;

г) гемофилия;

д) III стадия ахалазии пищевода.


  1. Наиболее часто при кардиопластике дефект в пищеводе укрывают:

а) лоскутом диафрагмы;

б) тканью большого сальника;

в) стенкой желудка;

г) аллопластическим материалом.




Ответы на тесты итоговой аттестации
1-г; 2-г; 3-б; 4-в; 5-а,б,в,г; 6-а,б,в,г; 7-а,б,в; 8-а,б,в,г; 9-в.

Хирургические болезни

(кафедра факультетской хирургии)
Тематические тестовые задания
Рак пищевода
Типовые тесты текущего контроля:
Выберите один правильный ответ
1.Наиболее частой гистологической формой рака пищевода является:

а) недифференцированный рак;

б) аденокарцинома;

в) коллоидный рак;

г) плоскоклеточный;

д) базальноклеточный.

2.Дисфагию при раке в н/з пищевода, прежде всего, необходимо дифференцировать с:

а) рефлюксной болезни;

б) эзофагита;

в) ахалазии кардии;

г) диафрагмальной грыжи.

3.Рак пищевода чаще возникает в:

а) молодом возрасте;

б) зрелом;

в) пожилом;

г) старческом.

4.Основными методами диагностики рака пищевода являются:

а) УЗИ и пневмомедиастинография,

б) томография средостения и эзофагоскопия,

в) рентгенография и эзофагоскопия с биопсией,

г) радионуклеидное исследование.

Выберите несколько правильных ответов

5.Рентгенологическими признаками рака пищеводаявляются:

а) дефект наполнения,

б) исчезновение складок слизистой,

в) шприц феномен,

г) наличие супрастенотического расширения.

Выберите правильную комбинацию ответов

6.К предопухолевым заболеваниям с повышенным риском возникновения на фоне рака пищевода относится:

1) рубцовая стриктура;

2) ахалазия;

3) синдром Пламмера Винсона;

4) пищевод Барретта;

5) кератодермия (семейный гиперкератоз ладоней и стоп);

а) 1,2,3,4,5;

б) 2,3,4,5;

в) 1,3,4,5;

г) 1,2,4,5;

д) 1,4,5.

Выберите несколько правильных ответов

7. Гематогенные метастазы при раке пищевода могут наблюдаться:

а) в печени;

б) в легких;

в) в почках;

г) в костях;

д) в головном мозге.

Выберите один правильный ответ

8. Дисфагия при раке пищевода может носить:

а) рефлекторный характер;

б) стойкий характер;

в) смешанный - рефлекторный и механический характер;

г) периодически характер меняется.

9. Плоскоклеточный рак среди заболевших раком пищевода встречается примерно:

а) 20% случаев;

б) 40% случаев;

в) 60% случаев;

г) 90% случаев.

10. Рак пищевода чаще всего поражает:

а) верхнюю треть;

б) среднюю треть;

в) нижнюю треть;

г) среднюю и нижнюю треть пищевода.

11. Наиболее характерным клиническим признаком рака пищевода является:

а) повышение слюноотделение;

б) тошнота;

в) дисфагия;

г) рвота;

д) боли за грудиной.



Ответы на тесты текущего контроля:
1-г; 2-в; 3-г; 4-в; 5-в; 6-а; 7-д; 8-в; 9-г; 10-г; 11-в.

Тесты промежуточной аттестации:
Выберите несколько правильных ответов
1.При неоперабельном раке пищевода можно выполнить манипуляции:

а) бужирование пищевода,

б) эндоскопическое стентирование,

в) иналожение гастростомы,

г) фотокоагуляцию опухоли.
2.При раке с/з пищевода выполняется следующие операции:

а) гастростомия,

б) резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза,

в) обходной анастомоз,

г) экстирпация пищевода с пластикой (желудочной трубкой, толстой кишкой).
3.Дисфагии при раке присуще:

а) быстро-прогрессирующее течение,

б) сопровождается истощением больного,

в) сопровождается симптомом «провала» (Уманской),

г) часто сопровождается осложнениями (кровотечение, перфорация).

4.При раке пищевода встречаются следующие анатомические типы роста опухоли:

а) язвенный

б) узловой

в) инфильтративный (скиррозный)

г) бородавчато-папилломатозный

5. Боли при раке пищевода могут локализироваться в области:

а) шеи


б) грудной клетки

в) эпигастрия

г) головы

6.Клиническими проявлениями рака пищевода могут быть:

а) осиплость голова

б) кашель

в) эмпиема плевры

г) медиастинит

7.К рентгенологическим признакам рака пищевода относится:

а) нарушение акта глотания

б) изменение эластичности стенки пищевода

в) неровность контура пищевода

г) деформации рельефа слизистой

д) симптом «мышиного хвоста»

8. С целью уточнения распространенности опухолевого процесса при раке пищевода могут применяться

а) прескаленная биопсия

б) медиастиноскопия

в) лапароскопия

г) лапаротомия

д) УЗИ



Ответы на тесты промежуточной аттестации:
1-а; 2-а,б,в; 3-а,б,г; 4-а,б,в,г; 5-а,б,в; 6-а,б,в; 7-а,б,в,г; 8-а,б,в,г


Тесты итоговой аттестации

Выберите правильную комбинацию ответов

1. Дифференциальный диагноз рака пищевода в ряде случаев приходиться проводить

1) с кардиоспасзмом

2) с пептическими язвами

3) с рубцовой стриктурой

4) с доброкачественными опухолями

5) с дивертикулами

а) 1,2,3,4,5;

б) 1,3,4,5;

в) 2,3,4,5;

г) 1,2,4,5;

д) 3,4,5.

Выберите один правильный ответ

2. Хирургический метод лечения применяется в основном при лечении рака

а) шейного отдела пищевода

б) верхнегрудного отдела пищевода

в) нижнегрудного отдела пищевода

г) абдоминального отдела пищевода

3. С целью эзофагопластики после операции Добромыслова – Торека применяют в настоящее время:

а) пластику тонкой кишки

б) пластику толстой кишки

в) пластику желудка

г) пластику анти- и изоперистальтическими стеблями из большой кривизны желудка

4. Симптом Горнера при раке пищевода указывает на:

а) локализацию опухоли в н/3 пищевода,

б) локализацию опухоли в с/3 пищевода,

в) локализацию опухоли в в/3 пищевода,

г) распространение опухоли за пределы пищевода.

5. Пищевод Барретта характеризуется:

а) тотальным эзофагитом,

б) склерозом соединительной и мышечной тканей пищевода,

в) гипертрофией пищевода,

г) перестройкой слизистой по цилиндрическому типу,

д) наличием язвенных дефектов слизистой, утолщенном и укорочении пищевода.
6. Геникомастия у мужчин как паранеопластический симптом проявлений рак следующего органа:

а) желудка,

б) кишечника,

в) пищевода,

г) поджелудочной железы.

7. При врастании опухоли пищевода в ближайшие органы возможна следующая тактика:

а) случай считается неоперабельным,

б) возможна расширенная гастрэктомия,

в) наложение обходного анастомоза,

г) выполнение комбинированной операции (экстирпация пищевода, резекция пораженного органа + лимфаденэктомия).



Ответы на тесты промежуточной аттестации:
1-а, 2-г, 3-г; 4- в, 5 – в, 6- в, 7 – г.


Типовые ситуационные задачи.
1.Больной 65 лет, поступил в клинику с жалобами на наличие дисфагии в с/3 пищевода , возникающей на прием любой пищи. Болен около 3-х месяцев, отмечает слабость, похудание, из анамнеза выяснено ,что в течение 5 лет страдает хроническим эзофагитом.
Ваш диагноз. Тактика лечения.
2.Больная 60 лет, в течение 2-х месяцев отмечает затруднение прохождения пищи при глотании. При ФГС в н/3 обнаружено образование ,размером 1,5*2 см, растущее в просвет пищевода. Больная по направлению поликлиники госпитализирована в хирургический стационар. Укажите план обследования и лечения.
3.Больной 70 лет, около полугода отмечает слабость, похудание , затрудненное прохождение пищи по пищеводу. Локализация препятствия в н/3 пищевода. В последний месяц появилась одышка, осиплость голоса. Госпитализирован в хирургический стационар .План обследования, диагноз, тактика лечения.
4.Больной 71 год. Жалобы на дисфагию после каждого приема пищи ,в течение 7 месяцев, отмечает слабость, головокружение. При обследовании установлен диагноз-рак в/3 пищевода. Госпитализирован в онкологическое хирургическое отделение. Определите тактику лечения больного.

Ответы на ситуационные задачи:
1.Предполагаемый диагноз-рак с/3 пищевода . Необходимо выполнить фиброскопическое исследование с биопсией образования. При выявлении операбельного рака-операция: резекция пищевода с наложением эзофагоэнтероанастомоза; при низкодифференцированных раках- экстирпация пищевода с его пластикой (лучше желудочной трубкой, выкроенной из большой кривизны желудка).
2.Прежде всего необходимо провести фиброскопию с биопсией для уточнения характера образования. При установлении диагноза рак операция- резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза+лимфаденэктомия.
3.Предварительный диагноз рак пищевода с возможным прорастанием и метастазированием. Необходимы фиброскопия с биопсией, эндоскопическое УЗИ обследование(определить глубину прорастания стенки пищевода).УЗИ и рентгеноскопия легких- для исключения метастазирования в легкие. При обнаружении последних- лечение консервативное: лучевая и химиотерапия.
4.При отсутствии метастатического процесса больному показана экстирпация пищевода с пластикой его желудочной трубкой, тонким кишечником + лимфаденэктомией.

При неоперабельном процессе - лучевая терапия + химиотерапия.


Хирургические болезни

(кафедра факультетской хирургии)
Тематические тестовые задания
Доброкачественные заболевания прямой кишки
Тесты исходной аттестации.
Выберите один правильный ответ.

1.Длина анального канала соответствует:

а)1-2см

б) 2-3см


в) 3-4см

г) 4-5см


д) 5-6см

2. Больной в течение ряда лет страдает геморроем:

а) с тромбозом геморроидальных узлов

б) со сфинктером

в) с парапроктитом

г) с трещиной анального канала

3.Больному, геморрой у которого осложнился трещиной анального канала, следует предпринять:

а) противовоспалительное лечение

б) иссечение анальной трещины

в) пресакральную новокаиновую пробу

г) геморроидэктомию

д) геморроидэктомию с дозированием сфинктеротомией

4.Дозированная сфинктеротомия при лечении задней анальной трещины предполагает рассечение задней порции внутреннего сфинктера на глубину:

а) 0.5-0.8см

б) 0.8-1.0см

в) 1.0-1.5см

г) 1.5-2.0см

д) более 2.0см


Выберите несколько правильных ответов

5. К геморрою предрасполагают:

а) тяжелый физический труд

б) употребление алкоголя

в) проктосигмоидит

г) длительные и упорные запоры

д) длительное стояние на ногах
Выберите один правильный ответ.

6.Для утверждения геморроя достаточным будет:

а) пальцевое исследование прямой кишки и осмотр заднего прохода

б) ректороманоскопия

в) ирригоскопия

г) колоноскопия

7.Геморроидэктомия показана:

а) при выпадении геморроидальных узлов 3 ст.

б) болевом синдроме при дефекации

в) выпадении геморроидальных узлов 1 ст.

г) анальном зуде

8.Геморроидэктомия по Миллигану – Моргану подразумевает:

а) циркулярное иссечение слизистой анального канала

б) иссечение геморроидальных узлов на 2, 5, 8 часах по циферблату

в) иссечение геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часах по циферблату

г) иссечение выпадающих геморроидальных узлов

д) иссечение геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часах по циферблату с восстановлением слизистой анального канала

9. Задняя дозированная сфинктерэктомия показана при лечении:

а) геморроя, с повышенным тонусом сфинктера и анальной трещины

б) кокцигодинии

в) хронического парапроктита

г) геморроя с выпадением внутренних геморроидальных узлов

10. Для утверждения диагноза анальной трещины достаточно:

а) пальцевого исследования прямой кишки

б) колоноскопии

в) аноскопии

г) ирригоскопии

д) ректороманоскопия

11.При лечении хронической каллезной трещины наиболее эффективным является:

а) пресакральная блокада раствором новокаина

б) введение новокаина со спиртом под трещину

в) пальцевое растяжение сфинктера по Рекомье

г) иссечение трещины

д) иссечение трещины с дозированием сфинктеротомией



Ответы на тесты исходной аттестации:
1-в, 2-г, 3-г, 4-а, 5-д, 6-а,7-1, 8-в, 9-а, 10-в, 11-д

Тесты промежуточной аттестации.

Выберите один правильный ответ.

1.Наиболее часто малигнизируются полипы

а) ювенильные

б) железистые

в) железисто-ворсинчатые

г) ворсинчатые
2.Хирургическое лечение геморроя показано:

а) во 2 стадию течения неосложненного геморроя

б) при кровотечениях

в) в случаях улучшения

г) при тромбозах геморроидальных узлов

3.Хирургическое иссечение трещин слизистой прямой кишки показано:

а) при резком болевом синдроме

б) при наличии кровотечений

в) при безуспешности консервативных мероприятий

г) в случаях формирования «порочного круга»


4.Что характерно для неспецифического язвенного колита:

1)чаще поражает левые отделы кишечника

2)проявляется поносами с кровью и слизью

3)развивается анемия

4)часто развивается иридоциклит

5)ишемия, склонность к малигнизации


5.При остром ишиоректальном парапроктите показаны:

1)пункция гнойника и введение антибиотиков

2)вскрытие гнойника через просвет кишки

3)вскрытие гнойника через промежность с перечисленными копчиково-прямокишечной связки

4)вскрытие, дренирование абсцесса, иссечение крипты в анальном канале

5)пункция абсцесса и введение дренажа для промывания полости


6.Анальная трещина чаще расположена на:

а) задней полукружности анального канала

б) правой полукружности анального канала

в) левой полукружности анального канала

г) передние и задние полукружности анального канала
7.После геморроидэктомии наиболее частыми осложнениями являются:

а) выраженный болевой синдром

б) задержка мочеиспускания

в) перианальный отек

г) кровотечение

д) острый парапроктит


8. Ишиоректальный парапроктит характеризуется всем перечисленным, кроме :

а) выделение слизи из ануса и припухлости промежности с гиперемией

б) высокой температурой

в) отсутствия изменений со стороны кожи промежности

г) болей в глубине таза
9. В этиологии парапроктитов главное значение имеет:

а) выделение прямой кишки

б) травма слизистой прямой кишки

в) воспаление анальных желез

г) геморрой

д) общие септические заболевания


10. Для возникновения острого парапроктита обязательными этиологическими факторами являются:

а) кровотечение из прямой кишки

б) поносы

в) склонность к запорам

г) закупорка выводного протока анальной железы и ее воспаление

д) дефект слизистой прямой кишки


Ответы на тесты промежуточного контроля:

1-г, 2-д, 3-в, 4-а, 5-г, 6-а, 7-б, 8-в, 9-в, 10-г
Тесты итоговой аттестации.
Выберите один правильный ответ:

1.Типичное расположение внутренних геморроидальных узлов на:

а) 6-12часах; 9часах

б) 3-7-11часов

в) 3-9-11часов

г) 7-11-5часов


2. У больного с наличием сопутствующих заболеваний при осложнении геморроя целесообразно:

а) консервативное лечение

б) хирургическое лечение

в) малоинвазивное вмешательство

г) криохирургическое вмешательтво
3.При наличии полипа на широком (более 2 см) основании предпочтительно:

а) динамическое наблюдение+биопсия

б) эндоскопическое удаление полипа + биопсия

в) хирургическое иссечение полипа + биопсия

г) криодеструкция полипа
4.При болевой симптоматике трещины слизистой кишки наиболее эффективнее:

а) применение спазмолитиков, анальгетиков

б) применение рациональной диеты

в) применение ректальных свечей

г) новокаиновая блокада, введение препарата под трещину
5.При выпадении прямой кишки наиболее часто выполняется:

а) операция Тирша (сужение анального кольца)

б) операция на тазовом дне

в) операция на выпавшей части кишки

г) фиксирующие прямую кишку ( операция тина Кюммеля- Зеренина)
6.Хронические парапроктиты лечатся:

а) только консервативно

б) используют методы «блокировки»свища, тканевая композиция

в) применяют метод санации свищевого хода

г) лечатся только хирургически
7.Острый парапроктит:

а) лечится консервативно

б) методом пункций

в) требует вскрытия, дренирования и тампонирования

г) требует вскрытия, дренирования и тампонирования с удалением свищевого хода, ведущего в просвет прямой кишки( анальная железа + воспаленная крипта)
8.На следующий день после приема большого количества алкоголя больной почувствовал резкую боль в заднем проходе, ощущение инородного тела, появились скудные кровянистые выделения из прямой кишки. При осмотре в области ануса определяется « розетка» из резко болезненных и напряженных выпячиваний слизистой прямой кишки багрового цвета, на 7 часах по циферблату отмечается некроз слизистой с умеренным кровотечением. В данном случаи имеет место:

а) геморрой, осложненный выпадением 3 ст

б) острый тромбоз геморроидальных узлов

в) выпадение и ущемление прямой кишки

г) ущемление геморроидальных узлов
9.Ваша тактика по отношению к данному больному в условиях поликлиники включает все перечисленное, за исключением:

а) назначения обезболивающих препаратов

б) пресакральной новокаиновой блокады

в) склеротерапии

г) противовоспалительное лечение
10. В случае госпитализации больного и после стихания острых воспалительных явлений больному показана:

а) склеротерапия

б) пресакральная новокаиновая блокада

в) перевязка геморроидальных узлов

г) геморроидэктомия
Ответы на тесты итоговой аттестации:

1-б, 2-в, 3-в, 4-г, 5-г, 6-г, 7-г, 8-г, 9-в, 10-г

Ситуационные задачи.
1.Больной 40 лет, поступил в клинику в экстренном порядке с диагнозом: острый геморрой, осложненный ректальным кровотечением. Гемоглобин при поступлении – 110 Ед.

Определите тактику лечения.


2. Пациент 60 лет, обратился в приемное отделение с жалобами на резкие, нестерпимые боли, возникшие после физической нагрузки. При осмотре в области ануса определяются синюшные, напряженные геморроидальные узлы.

Ваш диагноз, тактика лечения.


3.У ребенка 6 лет, отмечается при акте дефекации выпадение анальной части прямой кишки примерное 2 см. Ребенок госпитализирован.

Укажите методы лечения.


4.Больному 65 лет, инструментально выявлен полипоз(5 полипов) прямой кишки, полипы доброкачественные на УЗИ основании.

Определите тактику лечения больного.


5.У больного 60 лет, дважды вскрывался подкожный острый парапроктит, через 2 года в месте вскрытия появился свищ с гнойным отделяемым.

Укажите диагноз, определите тактику лечения больного.


Ответы на ситуационные задачи.

1.Необходимо осуществить мероприятия по остановке кровотечения. После чего необходимо выполнить операцию – геморроидэктомию.


2. Должно быть, острый ущемленный геморрой. Необходимо выявить ущемленные узлы, затем оперативное лечение – геморроидэктомия.
3.Возможно использовать склеротерапию – введение склерозирующих веществ в параректальную клетчатку, при безуспешном лечении показана операция Тирша.
4.Больному показана эндоскопическое удаление полипов.
5. Должно быть хронический парапрактит. Показано хирургическое лечение – иссечение свищевого хода.


Хирургические болезни

(кафедра факультетской хирургии)



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница