Тесты контроля исходного уровня знаний Выберите несколько правильных ответов к функциям брюшины относятся



страница9/9
Дата22.06.2019
Размер1.78 Mb.
ТипТесты
1   2   3   4   5   6   7   8   9
Тематические тестовые задания
Рак прямой кишки
Выберите один правильный ответ:


  1. При подозрении на образование прямой кишки обследование начинают с:

а) осмотра ректальным зеркалом;

б) осмотра ректоскопом;

в) пальцевого исследования прямой кишки;

г) колоноскопии;

д) ирригоскопии.


  1. При локализации рака в верхней трети кишки ведущим симптомов в диагностике являются:

а) болевой симптомокомплекс;

б) кишечное кровотечение;

в) неустойчивый стул;

г) патологические примеси в кале;

д) клиника стенозирующего процесса.


  1. Опухоль анального отдела прямой кишки чаще всего проявляется:

а) ректальным кровотечением;

б) диареей;

в) патологическими примесями в кале;

г) изменением формы кала;

д) чувством инородного тела в прямой кишке.


  1. Наиболее часто рак прямой кишки метастазируют в:

а) легкие;

б) кости;

в) забрюшинную клетчатку;

г) печень;

д) почки.


  1. Предраковыми заболеваниями прямой кишки являются:

а) геморрой;

б) трещины слизистой прямой кишки;

в) острый и хронический парапроктит;

г) доброкачественные опухоли прямой кишки;

д) хронический колит.


  1. Для диагностики рака прямой кишки в первую очередь необходимо произвести

а) пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию;

б) анализ кала на скрытую кровь;

в) лапароскопию;

г) ультразвуковое исследование органов малого таза;

д) компьютеоную томографию.


  1. В случае операбельной опухоли прямой кишки, расположенной на 6см от перианальной кожи, показана:

а)передняя резекция прямой кишки;

б)операция Гартмана;

в)брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки;

г)брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки;

д)резекция анального канала с сохранением наружного сфинктера.
Выберите правильную комбинацию ответов


  1. Экзофитный тип роста опухоли характеризуется:

а)ростом опухоли в виде узла;

б) ограниченной инфильтрации стенки органа;

в) ростом опухоли преимущественно в просвет органа;

г) относительно низкой частотой регионарного метастазирования;

д) обязательным изъязвлением опухоли.

а) 1, 2, 3, 4;

б) 1, 2, 3, 5;

в) 2, 3, 4, 5;

г) 1, 3, 4, 5;

д) 1, 2, 4, 5.


Выберите один правильный ответ

  1. Низкодифференцированные опухоли желудочно-кишечного тракта преимущественно обладают:

а) инфильтративным ростом;

б) экзофитным ростом;

в) смешанным ростом;

г) ростом опухоли в виде узла;

д) все перечисленные типы роста встречаются с одинаковой частотой.
Ответы на тесты текущего контроля:

1 – в; 4 – г; 7 – д;

2 – д; 5 – д; 8 – а;

3 – г; 6 – а; 9 – а.


Тесты промежуточной аттестации
Выберите один правильный ответ

1. Полипы, чаще всего перерождающиеся в рак прямой кишки:

а) на узком основании;

б) ювенильные;

в) фиброзные;

г) ворсинчатые;

д) на широком основании.
2. Противопоказанием к хирургическому лечению рака прямой кишки не являются метастазы:

а) в кости;

б) в легкие;

в) в печень;

г) в забрюшинное пространство;

д) в параректальную клетчатку.


3. Рак прямой кишки требует дифференциальной диагностики с:

а) хроническим геморроем;

б) трещиной слизистой прямой кишки;

в) доброкачественными опухолями;

г) полипами прямой кишки;

д) парапроктитом.

4. Наиболее частое осложнение рака прямой кишки, локализующееся в верхней трети кишки:

а) перфорация;

б) стеноз кишки;

в) ректальное кровотечение;

г) возникновение парапроктитов;

д) ректальный свищ.


5. Плоскоклеточный рак преимущественно встречается в следующих отделах желудочно-кишечного тракта:

а) пищеводе и анальном канале прямой кишки;

б) желудке и тонкой кишке;

в) тонкой и ободочной кишке;

г) желудке и ободочной кишке;

д) сигмовидной кишке.


6. К расширенной операции при раке прямой кишки следует отнести:

а) удаление опухоли в пределах здоровой ткани;

б) удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером;

в) удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне операции;

г) удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером и резекцией или полным удалением другого органа, вовлеченный в опухолевый процесс;

д) удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером и всеми лимфоузлами брюшной полости;


7. Термин «симптоматическая терапия» означает:

а) терапию, направленную на устранение наиболее тягостных проявлений заболевания, связанных с новообразованием и с осложнениями специфической терапии;

б) терапию, направленную на уменьшение первичных опухолей;

в) терапию, направленных на уменьшение отдаленных метастазов;

г) терапию, направленную на устранение симптомов, связанных с осложнениями специфической терапии;

д) терапию, направленную на устранение симптомов сопутствующих заболеваний.


8. При раке прямой кишки чаще всего наблюдается:

а) гипокоагуляция

б) нормокоагуляция

в) гиперкоагуляция

г) ДВС-синдром;

д) фазовые изменения коагуляции в зависимости от стадии заболевания.




Ответы на тесты промежуточной аттестации:

1 – д; 4 – б; 7 – а;

2 – в; 5 – а; 8 – в.

3 – д; 6 – в;

Тесты итоговой аттестации
Выберите один правильный ответ

  1. Опухоль менее 2 см в диаметре, не прорастающая в стенку кишки, относится к:

а) 1 стадии рака прямой кишки;

б) 2 стадии;

в) стадии 2б;

г) стадии 3а;

д) 3стадии.


  1. Опухоль, занимающая более полуокружности кишки, прорастающая в мышечный слой, метастазов нет, относится к:

а) 1 стадии рака прямой кишки;

б) 2 стадии;

в) стадии 2а;

г) стадии 3б;

д) 3 стадии.


  1. Опухоль, занимающая более полуокружности кишки, прорастающая во всю стенку, иногда срастается с окружающими органами, относится к:

а) стадии 2б;

б) стадии 3а;

в) стадии 3б;

г) 4 стадии;

д) 3 стадии.


  1. Локализации рака прямой кишки, при каторых наблюдаются метастазы в паховые лимфатические узлы:

а) средне – ампулярный;

б) верхне – ампулярный;

в) нижне – ампулярный;

г) ректо - сигмоидного отдела;

д) при всех указанных локализациях.


  1. Химиотерапия при раке прямой кишки не показана при:

а) 1 стадии;

б) 2а, б;

в) 4а, б;

г) только в 4 стадии;

д) 3 стадии.


  1. К комбинированной операции при раке прямой кишки следует относить:

а) удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером;

б) удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне операции;

в) удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и резекцией или удалением другого органа, вовлеченного в опухолевой процесс;

г) удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и одновременным выполнением операции по поводу какого-либо другого заболевания;

д) все перечисленное.


  1. На отдаленные результаты хирургического лечения рака прямой кишки оказывает наименьшее влияние:

а) тип роста опухоли;

б) гистологическая структура опухоли;

в) наличие метастазов в регионарных лимфоузлах;

г) наличие отдаленных метастазов;

д) возраст больного.


  1. Термину «операбельность» при раке прямой кишки больше всего соответствует:

а) состояние больного, позволяющее выполнить операцию;

б) состояние больного, позволяющее выполнить радикальную операцию;

в) выявленная во время хирургического вмешательства возможность выполнить радикальную операцию;

г) возможность удаления опухоли без лимфодиссекции;

д) обязательным условием является лимфодиссекция.


  1. Основная цель лучевой терапии рака прямой кишки:

а) подведение максимально возможной дозы излучения;

б) снижение биологической активности опухолевых клеток;

в) вызвать гибель наиболее чувствительных опухолевых клеток;

г) достижение частичной регрессии опухоли;

д) достижение полной эрадикации опухолевых клеток.


  1. Лучевая терапия в лечении рака прямой кишки используется как

а) самостоятельный метод;

б) в комбинации с хирургическим методом;

в) в комбинации с лекарственной терапией (химио- и иммунотерапией);

г) лишь в качестве предоперационной;

д) лишь в качестве послеоперационной.
Ответы на тесты итоговой аттестации:

1 – а; 4 – в; 7 – а; 10 – г.

2 – в; 5 – а; 8 – а;

3 – б; 6 – в; 9 – д;

Типовые ситуационные задачи


  1. Пациент 63 лет поступил в клинику с диагнозом ректального кровотечения. Объем кровопотери около 300 мл. При пальцевом исследовании прямой кишки патологии нет. Укажите план обследования и лечения больного.




  1. Больная 70 лет, клинически и инструментально установлен рак (аденокарцинома) прямой кишки в средней трети, метастазов нет. Укажите метод хирургического лечения (тип операции), которая показана больной.



  1. Больной 68 лет оперирован в экстренном порядке по поводу кишечной непроходимости, при операции обнаружена стенозирующая опухоль верхней трети прямой кишки. Укажите дальнейший ход оперативного пособия.




  1. Больная 71 год, три года назад оперирована по поводу рака нижней трети прямой кишки. Выполнена операция экстирпация прямой кишки с наложением противоестественного заднего прохода на переднюю стенку живота. В последние 2-3 месяца в области стомы появилось мягко-эластичное образование размером 5х6 мм, непериодические отмечает боли в животе, вздутие живота, стул через стому сохранен. Ваш диагноз, тактика.


Ответы на ситуационные задачи:


  1. План обследования: осмотр ректальным зеркалом, ректоскопия (колоноскопия), при обнаружении образования – биопсия, при подтверждении диагноза рака прямой кишки – хирургическое лечение. Операция выполняется в зависимости от локализации, степени дифференцировки опухоли.




  1. Операция – резекция прямой кишки с подведением вашележащего отдела (сигма, нисходящая кишка) и сохранением ануса и лимфаденоэктомия.



  1. Больной целесообразно выполнить операцию Гартмана.




  1. Диагноз – параколостомичесий грыжа, необходимо выполнить Грыжесечение с наложением новой колостомы.



Хирургические болезни

(кафедра факультетской хирургии)
Тематические тестовые задания
Заболевания щитовидной железы
Выберите один правильный ответ


  1. БОЛЬНАЯ 30 ЛЕТ ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ ПРИ ГЛОТАНИИ И УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВОЙ ДОЛИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ИЗ АНАМНЕЗА ИЗВЕСТНО, ЧТО НЕДАВНО БОЛЬНАЯ ПЕРЕНЕСЛА ФОЛЛИКУЛЯРНУЮ АНГИНУ. ПРИ ОСМОТРЕ: ТЕМПЕРАТУРА 38°С, ЛЕВАЯ ДОЛЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ УВЕЛИЧЕНА, УПЛОТНЕНА, БОЛЕЗНЕННА. ПУЛЬС - 100 УД./МИН. В АНАЛИЗЕ КРОВИ: ЛЕЙКОЦИТОЗ СО СДВИГОМ ФОРМУЛЫ ВЛЕВО, СОЭ - 30 ММ/ЧАС. ВАШ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

а) тиреотоксический зоб

б) эутиреоидный зоб

в) острый тиреоидит

г) шейный лимфаденит

д) абсцесс щитовидной железы


  1. БОЛЬНАЯ 25 ЛЕТ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В ОТДЕЛЕНИЕ ЖАЛУЕТСЯ НА ОБЩУЮ СЛАБОСТЬ, БЫСТРЫЕ СМЕНЫ НАСТРОЕНИЯ, РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, ПЛАКСИВОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ. БЕСПОКОИТ ТАКЖЕ ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ НА ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ШЕИ. ПРИ ОСМОТРЕ: УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЕИХ ДОЛЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ III СТ., ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ГЛАЗНЫЕ СИМПТОМЫ. ТАХИКАРДИЯ 120 УД./МИН. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА ЭЛАСТИЧНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, ДИФФУЗНО УВЕЛИЧЕНЫ ОБЕ ДОЛИ. ВАШ ДИАГНОЗ

а) токсическая аденома

б) диффузный токсический зоб

в) рак щитовидной железы

г) струмит

д) тиреоидит


  1. БОЛЬНАЯ 30 ЛЕТ ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ НА ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ НА ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ШЕИ, КОТОРОЕ ПОЯВИЛОСЬ 5 ЛЕТ НАЗАД И С ТЕХ ПОР МЕДЛЕННО УВЕЛИЧИВАЛОСЬ. В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ С ГЛАДКОЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ РАЗМЕРАМИ 8X5 СМ, БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ. ПУЛЬС 78 УД/МИН. ОПРЕДЕЛИТЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭТОЙ БОЛЬНОЙ

а) субтотальная резекция щитовидной железы

б) энуклеация узла

в) резекция левой доли железы

г) струмэктомия с удалением регионарных лимфоузлов

д) паратиреоаденомэктомия


  1. ОПТИМАЛЬНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА МАЛИГНИЗАЦИЮ УЗЛОВОГО ЗОБА

а) пункционная биопсия

б) радиоизотопное исследование функции железы

в) сцинтиграфия железы

г) УЗИ щитовидной железы

д) компьютерния томография железы


  1. ПРИ БИОХИМИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ КРОВИ ВЫЯВЛЕНЫ: ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ, ГИПОФОСФАТЕМИЯ. ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕН ОСТЕОПОРОЗ КОСТЕЙ. СТЕРНАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ДИАГНОЗ

а) миеломная болезнь

б) остеопороз костей таза

в) фиброзная дисплазия

г) гиперпаратиреоз

д) болезнь Педжета



  1. БОЛЬНАЯ 60 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ЖАРЫ, ПОХУДАНИЕ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ, ПОВЫШЕННУЮ ПОТЛИВОСТЬ. ОТМЕЧАЕТСЯ НАРУШЕНИЕ РИТМА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАЗНЫЕ СИМПТОМЫ ОТСУТСТВУЮТ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УЗЕЛ С ЧЕТКИМИ ГРАНИЦАМИ, НЕ СПАЯННЫЙ С ОКРУЖАЮЩИМИ ТКАНЯМИ, СМЕЩАЮЩИЙСЯ ПРИ ГЛОТАНИИ. ВАШ ДИАГНОЗ

а) узловой токсический зоб

б) рак щитовидной железы

в) киста щитовидной железы

г) абсцесс щитовидной железы

д) холодная аденома щитовидной железы


  1. У БОЛЬНОЙ 30 ЛЕТ ВЫЯВЛЕНО ПЛОТНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ПРАВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗМЕРАМИ 2X2 СМ. ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. ДАННЫЕ РАДИОИЗОТОПНОГО СКАНИРОВАНИЯ ПОДТВЕРЖДАЮТ ДИАГНОЗ: УЗЛОВОЙ ЭУТИРЕОИДНЫЙ ЗОБ. ОПРЕДЕЛИТЕ ЛЕЧЕНИЕ

а) резекция части доли щитовидной железы с узлом

б) субтотальная струмэктомия

в) гемиструмэктомия

г) вылущивание опухоли

д) консервативное лечение


  1. БОЛЬНАЯ 30 ЛЕТ ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ НА РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, ПОВЫШЕННУЮ УТОМЛЯЕМОСТЬ, НЕМОТИВИРОВАННЫЕ КОЛЕБАНИЯ НАСТРОЕНИЯ. ПРИ ОСМОТРЕ ОБНАРУЖЕНО ДИФФУЗНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЕИХ ДОЛЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ГЛАЗНЫЕ СИМПТОМЫ: РАСШИРЕНИЕ ГЛАЗНЫХ ЩЕЛЕЙ, РЕДКОЕ МИГАНИЕ. ПУЛЬС - 115 УД./МИН. В ТЕЧЕНИЕ 2 ЛЕТ ПЕРИОДИЧЕСКИ ЛЕЧИЛАСЬ ТИРЕОСТАТИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ БЕЗ БОЛЬШОГО ЭФФЕКТА. ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ: ДИФФУЗНЫЙ ЗОБ III СТЕПЕНИ С ЯВЛЕНИЯМИ ТИРЕОТОКСИКОЗА СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ. ОПРЕДЕЛИТЕ ЛЕЧЕБНУЮ ТАКТИКУ

а) срочная субтотальная струмэктомия

б) лечение тиреостатическими препаратами

в) субтотальная резекция щитовидной железы после подготовки антитиреоидами

г) лечение радиоактивным йодом

д) гемиструмэктомия после подготовки


  1. БОЛЬНОЙ 45 ЛЕТ ОПЕРИРОВАН ПО ПОВОДУ ГИПЕРТИРЕОИДНОГО ЗОБА. СРАЗУ ЖЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПОЯВИЛАСЬ ОСИПЛОСТЬ ГОЛОСА, БОЛЬНОЙ СТАЛ ПОПЕРХИВАТЬСЯ. ОПРЕДЕЛИТЕ ОСЛОЖНЕНИЕ, ВОЗНИКШЕЕ У ДАННОГО БОЛЬНОГО ПОСЛЕ СТРУМЭКТОМИИ

а) повреждение трахеи

б) повреждение возвратного гортанного нерва

в) инородное тело гортани

г) гематома

д) тиреотоксический криз


  1. НА 2-Й ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА У БОЛЬНОГО ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛОСЬ ДВИГАТЕЛЬНОЕ И ПСИХИЧЕСКОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ, ТАХИКАРДИЯ 130 УД./МИН, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 39,8°С. ВАШ ДИАГНОЗ

а) гиперпаратиреоз

б) гипопаратиреоз

в) тиреотоксический шок

г) гипотиреоз

д) тиреоидит оставшейся части щитовидной железы
Выберите один правильный ответ


  1. У БОЛЬНОЙ 60 ЛЕТ 10 ЛЕТ НАЗАД ДИАГНОСТИРОВАН УЗЛОВОЙ ЭУТИРЕОИДНЫЙ ЗОБ РАЗМЕРАМИ 5X3 СМ. ЗА ПОСЛЕДНИЕ ПОЛГОДА ОБРАЗОВАНИЕ УВЕЛИЧИЛОСЬ ВДВОЕ, УХУДШИЛОСЬ ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОЙ, ПОЯВИЛИСЬ СЛАБОСТЬ, БЫСТРАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ПОВЕРХНОСТЬ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕРОВНАЯ, КОНСИСТЕНЦИЯ ПЛОТНАЯ. ОБРАЗОВАНИЕ МАЛОПОДВИЖНОЕ. ЛИМФОУЗЛЫ НА ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ ШЕИ УВЕЛИЧЕНЫ, ПЛОТНЫЕ. ВАШ ДИАГНОЗ

а) острый тиреоидит

б) тиреотоксический узловой зоб

в) эутиреоидный узловой зоб

г) малигнизация зоба

д) паратиреоаденома



  1. БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ ЗАБОЛЕЛ ОСТРО: ОЗНОБ, СЛАБОСТЬ, ЗАТРУДНЕНИЕ ГЛОТАНИЯ, БОЛИ В ОБЛАСТИ ШЕИ С ИРРАДИАЦИЕЙ В УШИ, ГОЛОВУ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПРИ ПОВОРОТАХ, ТЕМПЕРАТУРА 38°С. БОЛЬНОГО БЕСПОКОИТ ПОТЛИВОСТЬ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА, БОЛЕЗНЕННА, НЕ СПАЯНА С ОКРУЖАЮЩИМИ ТКАНЯМИ, УПЛОТНЕНА, ФЛЮКТУИРУЮЩИХ УЧАСТКОВ НЕТ. ПОДЧЕЛЮСТНЫЕ, ШЕЙНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. В АНАЛИЗЕ КРОВИ: СОЭ ДО 21 ММ/Ч, ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ ЛИМФОЦИТОЗ. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ НАКОПЛЕНИЯ ЙОДА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ НА СКАНОГРАММЕ УЧАСТКИ ПРОСВЕТЛЕНИЯ, НАКОПЛЕНИЕ ПОНИЖЕНО. ВАШ ДИАГНОЗ

а) флегмона шеи

б) кровоизлияние в узловой зоб

в) острый тиреоидит

г) инфицированная киста шеи

д) диффузный токсический зоб


  1. БОЛЬНАЯ ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ НА РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ, СЛАБОСТЬ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ. БОЛЬНА 2 ГОДА. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА НЕ УВЕЛИЧЕНА. ПРИ ФИЗИКАЛЬНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОЙ НИКАКОЙ ПАТОЛОГИИ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В ПЕРЕДНЕМ СРЕДОСТЕНИИ НА УРОВНЕ II РЕБРА СПРАВА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОБРАЗОВАНИЕ ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ РАЗМЕРОМ 5X5 СМ С ЧЕТКИМИ ГРАНИЦАМИ. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ ИССЛЕДОВАНИЕ

а) пункционная биопсия

б) сканирование щитовидной железы

в) анализ крови (эозинофилия) для исключения эхинококковой кисты

г) в/кожная проба с эхинококковым диагностикумом

д) медиастиноскопия


  1. БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ ПРОИЗВЕДЕНА СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ПОВОДУ ТНРЕОТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ ПОЯВИЛИСЬ ЖАЛОБЫ НА СЛАБОСТЬ, ЗАТРУДНЕНИЕ ГЛОТАНИЯ, РАСПИРАЮЩИЕ БОЛИ В ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ ШЕИ. СНЯТА ПОВЯЗКА. ПРИ ОСМОТРЕ ОБНАРУЖЕНА ВЫРАЖЕННАЯ ПРИПУХЛОСТЬ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ШЕИ МЯГКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ. ИЗ РАНЫ НЕБОЛЬШОЕ КРОВЯНИСТОЕ ОТДЕЛЯЕМОЕ. ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА

а) пункция, отсасывание отделяемого

б) снять швы, удалить сгустки, остановить кровотечение

в) гемостатическая терапия

г) холод на левую половину шеи

д) антибиотикотерапия


  1. У БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ ДИАГНОСТИРОВАН РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ПРИ ОСМОТРЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПЛОТНЫЙ УЗЕЛ В ПРАВОЙ ДОЛЕ, ЛИМФОУЗЛЫ 3X4 СМ ПО ХОДУ КИВАТЕЛЬНОЙ МЫШЦЫ ПЛОТНЫЕ, УВЕЛИЧЕННЫЕ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЕ. РАДИКАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОЙ - ЭТО

а) энуклеация узла

б) субтотальная струмэктомия

в) лучевая терапия

г) гемиструмэктомия справа

д) струмэктомия с удалением регионарных лимфоузлов


  1. НАИБОЛЕЕ ИСЧЕРПЫВАЮЩИЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА МАЛИГНИЗАЦИЮ УЗЛОВОГО ЗОБА

а) пункционная биопсия

б) радиоизотопное исследование функции железы

в) сцинтиграфия железы

г) УЗИ щитовидной железы

д) компьютерния томография железы


  1. У БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ ЗА ГРУДИНОЙ И НЕПОСТОЯННУЮ ОДЫШКУ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЗА РУКОЯТКОЙ ГРУДИНЫ ВЫЯВЛЕНА ОПУХОЛЬ С ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ, 8 СМ В ДИАМЕТРЕ, СМЕЩАЮЩАЯ ТРАХЕЮ ВПРАВО. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА ПАЛЬПАТОРНО НЕ УВЕЛИЧЕНА, МЯГКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ. ВАШ ДИАГНОЗ

а) загрудинный зоб

б) тимома

в) тератома

г) дермоидная киста

д) лимфома.


  1. У БОЛЬНОЙ, ОПЕРИРОВАННОЙ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ЗОБА С ЯВЛЕНИЯМИ ТИРЕОТОКСИКОЗА СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ, НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ОТМЕЧАЮТСЯ ПАРЕСТЕЗИИ В ОБЛАСТИ КОНЧИКОВ ПАЛЬЦЕВ РУК, ОЩУЩЕНИЕ «МУРАШЕК». ЗАТЕМ ПОЯВИЛСЯ СИМПТОМ «РУКИ АКУШЕРА», БОЛИ В МЫШЦАХ ПРЕДПЛЕЧИЙ. ВАШЕ ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНО ВОЗНИКШЕГО ОСЛОЖНЕНИЯ

а) гипотиреоидная реакция

б) гипертиреоидная реакция

в) паратиреоидная недостаточность

г) гиперпаратиреоидоз

д) повреждение n.vagus


  1. У БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ ЗА ГРУДИНОЙ И НЕПОСТОЯННУЮ ОДЫШКУ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЗА РУКОЯТКОЙ ГРУДИНЫ ВЫЯВЛЕНА ОПУХОЛЬ С ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ, 8 СМ В ДИАМЕТРЕ, СМЕЩАЮЩАЯ ТРАХЕЮ ВПРАВО. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА ПАЛЬПАТОРНО НЕ УВЕЛИЧЕНА, МЯГКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ. ВАШ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

а) загрудинный зоб

б) тимома

в) тератома

г) дермоидная киста

д) лимфома



  1. У БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ ЧЕРЕЗ ДВОЕ СУТОК ПОСЛЕ СУБТОТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ПОЯВИЛИСЬ ОНЕМЕНИЕ КОНЧИКОВ ПАЛЬЦЕВ РУК, СКОВАННОСТЬ В КОНЕЧНОСТЯХ, ПОДРАГИВАНИЕ МЫШЦ ЛИЦА. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

а) повреждение верхнего гортанного нерва во время операции

б) гипотиреоз

в) гипопаратиреоз вследствие операционной травмы паратиреоидных желез

г) гиперпаратиреоз



д) тиреотоксический шок


Ответы
1 – д; 2 – б; 3 – в; 4 – а; 5 – г; 6 – а; 7 – а; 8 – в; 9 – б; 10 – в; 11 – г; 12 – в; 13 – б; 14 – б; 15 – д; 16 – а; 17 – а; 18 – в; 19 – а; 20 – в.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница