Тестовые задания по факультетской хирургии



страница1/12
Дата01.12.2017
Размер2.55 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ



  1. Актуальность проблемы острого аппендицита определяется всем, кроме

      1. А) большой распространенности заболевания

      2. Б) значительного числа операций, выполняемых ежегодно по поводу острого аппендицита

      3. В) наиболее частотой заболеваемости в возрасте 30-40 лет

      4. Г) стойкой (около 0,5%) летальностью

      5. Д) нередким развитием тяжелых осложнений

  2. Источником ошибок диагностики при остром аппендиците является все, кроме

      1. А) недостаточного знания клиники и диагностики острого аппендицита

      2. Б) переоценки значения симптома Щеткина - Блюмберга

      3. В) недоучета возможных изменений типичной клинической картины острого аппендицита

      4. Г) поспешного и поверхностного собрания анамнеза

      5. Д) неиспользования дополнительных методов исследования

  3. Изменение типичной клинической картины аппендицита может имеет место

      1. А) в поздние сроки заболевания

      2. Б) у больных детского (до 3-х лет) и старческого возраста

      3. В) при атипичном положении червеобразного отростка

      4. Г) во всех случаях

      5. Д) только при б) и в)

  4. Первичная локализация болей при остром аппендиците чаще всего бывает

      1. А) в поясничной области

      2. Б) в области пупка

      3. В) в эпигастральной области

      4. Г) в низу живота

      5. Д) в правой подвздошной области

  5. После аппендэктомии не развивается только

      1. А) разлитой перитонит

      2. Б) забрюшинная флегмона

      3. В) межкишечный абсцесс

      4. Г) аппендикулярный инфильтрат

      5. Д) абсцесс дугласова пространства

  6. В классификации острого аппендицита не получило признание понятие

      1. А) аппендикулярная колика

      2. Б) катаральный аппендицит

      3. В) флегмонозный аппендицит

      4. Г) гангренозный аппендицит

      5. Д) перфоративный аппендицит

  7. Для макроскопической картины при катаральном аппендиците не характерно

      1. А) утолщение червеобразного отростка

      2. Б) тусклая серозная оболочка с множеством наполненных кровью мелких сосудов под ней, создающих впечатление яркой гиперемии

      3. В) наличие серого или зеленого гноя в просвете отростка

      4. Г) отечная, ярко-красного цвета слизистой оболочкой

      5. Д) наличие умеренного количества прозрачного реактивного выпота в брюшную полость

  8. Макроскопическая картина флегмонозного острого аппендицита характеризуется всем, кроме

      1. А) значительного утолщения червеобразного отростка

      2. Б) резкого отека и яркой гиперемией серозной оболочки

      3. Брыжейки отростка

      4. В) наложения фибрина на червеобразный отросток,

      5. А возможно, и прилежащие петли кишечника

      6. Г) наличия сукровичного вида жидкости в просвете отростка

      7. Д) значительного мутного выпота в брюшную полость

  9. Для гангренозного аппендицита характерно все, кроме

      1. А) гнойного выпота с каловым запахом

      2. Б) обильных фибринозных наложений на органах и тканях,

      3. Окружающих червеобразный отросток

      4. В) перфорации отростка в области некроза

      5. Г) ограниченного или тотального некроза стенки грязно-серого цвета

      6. Д) флегмонозных изменений в сохранившей жизнеспособность стенке отростка

  10. На клинические проявления острого аппендицита не влияет только

      1. А) возраст больного

      2. Б) длительность заболевания

      3. В) локализация червеобразного отростка

      4. Г) пол больного

      5. Д) степень морфологических изменений в отростке

  11. Симптомами острого аппендицита являются

      1. А) кохера - волковича

      2. Б) образцова

      3. В) ситковского

      4. Г) все указанные симптомы

      5. Д) ни один из них

  12. Для катарального аппендицита

      1. Не характерно наличие симптома

      2. А) ровзинга

      3. Б) бартамье - михельсона

      4. В) воскресенского (симптом "рубашки")

      5. Г) ситковского

      6. Д) образцова

  13. Для катарального аппендицита не свойственно

      1. А) начало заболевания с болей чаще в эпигастральной области

      2. Б) повышение температуры до 37-37,9°с

      3. В) увеличение числа лейкоцитов до 10х109

      4. Г) наличие симптомов раздражения брюшины

      5. Д) рвоты, чаще однократной и необильная

  14. Для флегмонозного аппендицита характерно все, кроме

      1. А) интенсивных, постоянных, пульсирующих болей в правой подвздошной области

      2. Б) частой рвоты

      3. В) симптомов раздражения брюшины

      4. Г) повышения температуры до 38-38,5°с

      5. Д) лейкоцитоза 12-20х109/л со сдвигом формулы влево

  15. Не типично для флегмонозного аппендицита

      1. А) напряжение мышц в правой половине живота

      2. Б) повышение температуры тела до 38-38,5°с

      3. В) симптом щеткина - блюмберга, воскресенского, роздольского

      4. Г) лейкоцитов до 10х109

      5. Д) симптомы ровзинга, ситковского, бартамье - михельсона

  16. К симптомам острого аппендицита относят

      1. А) мерфи, мюси - георгиевского, ортнера

      2. Б) мейо - робсона, образцова, ситковского, керте

      3. В) волковича - кохера, ровзинга, образцова

      4. Г) склярова, бартамье - михельсона

      5. Д) воскресенского ("симптом рубашки"), мондора

  17. Только при остром аппендиците наблюдается симптом

      1. А) волковича - кохера

      2. Б) ровзинга

      3. В) воскресенского ("симптом рубашки")

      4. Г) все три симптома

      5. Д) ни один из них

  18. Вовлечение в воспалительный процесс брюшины при остром аппендиците не отражает лишь симптом

      1. А) щеткина - блюмберга

      2. Б) раздольского

      3. В) воскресенского ("симптом рубашки")

      4. Г) ровзинга

      5. Д) напряжение мышц передней брюшной стенки

  19. На раздражение париетальной брюшины при остром аппендиците указывает

      1. А) симптом образцова

      2. Б) отставание при дыхании правой подвздошной области

      3. В) симптом волковича - кохера

      4. Г) гиперестезия в правой подвздошной области

      5. Д) симптом ситковского

  20. Для гангренозного аппендицита не характерно

      1. А) тахикардия до 100-120 уд/мин

      2. Б) лейкоцитоз 20х109/л и выше

      3. В) выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево

      4. Г) положительные аппендикулярные симптомы

      5. Д) тяжелое общее состояние

  21. Не типичным для гангренозного аппендицита является

      1. А) сухой, обложенный язык

      2. Б) повторная рвота, необлегчающая состояния больного

      3. В) симптомы раздражения брюшины

      4. Г) нормальная температура

      5. Д) ослабление или отсутствие перистальтики

  22. Для гангренозного аппендицита не характерно

      1. А) резкие боли в животе

      2. Б) нормальная температура

      3. В) низкие цифры лейкоцитоза

      4. Г) резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево

      5. Д) положительный симптом "токсических ножниц"

  23. Для острого аппендицита с ретроцикальным и тазовым положением отростка не характерно наличие

      1. А) дизурических расстройств

      2. Б) тенезмов и жидкого стула

      3. В) симптомов выраженного раздражения брюшины

      4. Г) симптома образцова

      5. Д) симптома коупа

  24. Для ретроцекального аппендицита характерным является

      1. А) нерезкая выраженность симптомов ровзинга, ситковского, бартамье - михельсона

      2. Б) слабая выраженность или отсутствие симптома воскресенского

      3. В) резкая выраженность симптома щеткина - блюмберга

      4. Г) напряжение мышц в области треугольника пти

      5. Д) возможность развития забрюшинной флегмоны

  25. В диагностике тазового аппендицита следует ориентироваться на все, кроме

      1. А) быстрого отграничения процесса воспаления в полости таза

      2. Б) частого развития забрюшинной флегмоны

      3. В) слабой выраженности или отсутствия симптомов раздражения брюшины

      4. Г) нечеткости аппендикулярных симптомов

      5. Д) исключительной ценности ректального и вагинального исследований

  26. В диагностически неясных случаях острого аппендицита используются

      1. А) общие анализы крови и мочи

      2. Б) ректальное и вагинальное исследование

      3. В) обзорная рентгенография брюшной полости и лапароскопия

      4. Г) все указанные методы

      5. Д) только а) и в)

  27. В типичных случаях острого аппендицита достаточно

      1. А) тщательного расспроса больного и физикального исследования

      2. Б) термометрии и определения числа лейкоцитов в крови

      3. В) данных общего анализа мочи

      4. Г) только данных а) и б)

      5. Д) необходимы все указанные исследования

  28. При дифференциальной диагностике острого аппендицита и урологических заболеваний используется все, кроме

      1. А) урографии

      2. Б) хромоцистоскопии

      3. В) обзорной рентгенографии почек

      4. Г) анализа мочи

      5. Д) изотопной реографии

  29. В диагностике острого аппендицита могут быть использованы

      1. А) лапароцентез, тепловидение и ирригоскопия

      2. Б) внутритазовая блокада по школьникову - селиванову и лапароскопия

      3. В) лапароскопия, тепловидение и лапароцентез

      4. Г) компютерная томография и лапароскопия

      5. Д) узи, ирригоскопия и лапароцентез

  30. Для острого аппендицита у беременных характерно все, кроме

      1. А) наличия при нормальном течении беременности признаков сходных с таковыми при остром аппендиците

      2. Б) особенностей течения острого аппендицита в первой половине беременности

      3. В) существенных отличий проявлений острого аппендицита во второй половине беременности

      4. Г) причин, обуславливающих более частое развитие у них острого аппендицита

      5. Д) возможности прерывания беременности и гибели плода

  31. Для острого аппендицита во второй половине беременности не характерно

      1. А) слабая выраженность болевого синдрома

      2. Б) высокая локализация болей в правой половине живота

      3. В) хорошая выраженность симптома образцова

      4. Г) отсутствие типичного симптома волковича - кохера

      5. Д) более низкие показатели температуры, лейкоцитоза

  32. При остром аппендиците у беременных противопоказано

      1. А) активная хирургическая тактика

      2. Б) использование местной анестезии

      3. В) применение доступа дьяконова

      4. Особенно с разрезом выше подвздошной кости

      5. Г) завершать операцию с тампоном в брюшной полости

      6. Д) постельный режим после операции

  33. Для острого аппендицита у больных пожилого и старческого возраста не характерно

      1. А) преобладание деструктивных форм заболевания

      2. Б) нередкое развитие первично-гангренозного аппендицита

      3. В) стертое клиническое проявления заболевания

      4. Г) смазанность эпигастральной фазы болевого синдрома

      5. Д) выраженность симптома волковича - кохера

  34. Нетипичным проявлением острого аппендицита у лиц старческого возраста является

      1. А) умеренная болезненность в правой подвздошной области

      2. Б) отсутствие выраженного напряжения мышц в очаге поражения

      3. В) резкая выраженность перитонеальных симптомов

      4. Г) нормальная температура тела

      5. Д) незначительный лейкоцитоз и небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы влево даже при деструктурных формах заболевания в условиях деструкции

  35. В отличие от острого гастрита для эпигастральной фазы острого аппендицита не характерно

      1. А) возникновение боли в эпигастральной области после обильной острой пищи или употребления алкогольных суррогатов

      2. Б) исчезновение боли в эпигастральной области спустя 3-8 часов после появления

      3. В) иррадиация боли в эпигастральной области спустя 36 часов после появления

      4. Г) резкая болезненность в эпигастральной области при пальпации в начале заболевания

      5. Д) умеренная разлитая болезненность при пальпации по всему животу

  36. Только во время операции возможна дифференциальная диагностика острого аппендицита

      1. А) с прободной язвой двенадцатиперстной кишки

      2. Б) с острым панкреатитом

      3. В) с воспалением дивертикула меккеля

      4. Г) с правосторонней почечной коликой

      5. Д) с острым холециститом

  37. Дооперационная дифференциальная диагностика возможна лишь

      1. А) с дивертикулитом правой половины толстой кишки

      2. Б) с болезнью крона

      3. В) с воспалением дивертикула меккеля

      4. Г) с тифлитом

      5. Д) с нарушением внематочной беременности

  38. В эпигастральной фазе острого аппендицита

      1. И при остром гастрите наблюдается все, кроме

      2. А) болей в эпигастральной области

      3. Б) потери аппетита, тошноты, рвоты

      4. В) умеренного нейтрального лейкоцитоза

      5. Г) симптома волковича - кохера

      6. Д) субфебрильной температуры

  39. Симптомами, более характерными для острого аппендицита нежели для гастроэнтерита, являются

      1. А) внезапное начало с сильными схваткообразными болями

      2. Б) рвота сначала съеденной пищей, а потом желчью, появляющейся одновременно с болями

      3. В) отсутствие локальной болезненности и перитонеальных симптомов

      4. Г) симптомы раздражения брюшины

      5. Д) появление жидкого стула на фоне схваткообразных болей

  40. Для острого аппендицита,

      1. В отличие от язвенной болезни, характерно, все кроме

      2. А) повышения температуры

      3. Б) нейтрофильного сдвига влево в картине крови

      4. В) постоянной локализации боли в эпигастральной области

      5. Г) симптома волковича - кохера

      6. Д) возможной локализации боли в поясничной области

  41. Дифференциальной диагностике острого аппендицита и перфоративной гастродуоденальной язвы помогает все, кроме

      1. А) тщательно собранного анамнеза

      2. Б) обзорной рентгенографии брюшной полости

      3. В) лапароскопии

      4. Г) лапароцентеза с использованием "шарящего" катетера

      5. Д) компьютерной томографии

  42. При остром аппендиците и перфоративной язве могут иметь место симптомы все, кроме

      1. А) волковича - кохера

      2. Б) спижарного

      3. В) щеткина - блюмберга

      4. Г) воскресенского (симптом "рубашки")

      5. Д) крымова

  43. Для острого аппендицита, а не правосторонней почечной колики, характерно

      1. А) наличие свежих эритроцитов в моче

      2. Б) острые боли в правой поясничной или подвздошной области

      3. В) иррадиация болей в правое бедро, промежность

      4. Г) напряжение мышц в правой подвздошной области

      5. Д) дизурические расстройства

  44. Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и почечной колики используют все, кроме

      1. А) общего анализа мочи

      2. Б) хромоцистоскопии

      3. В) пункции (катетеризация) мочевого пузыря

      4. Г) внутривенная урографии

      5. Д) обзорной рентгенографии живота

  45. В первые часы заболевания для острого аппендицита более характерно в отличие от панкреатита

      1. А) беспокойное поведение больного

      2. Б) повышение температуры

      3. В) парез кишечника и вздутие живота в эпигастральной области

      4. Г) интенсивные боли в эпигастральной области

      5. Д) повторная рвота

  46. Дифференциальной диагностике между острым аппендицитом и острым панкреатитом может помочь все, кроме

      1. А) общего анализа крови

      2. Б) определения диастазы (амилазы) в моче

      3. В) лапароскопии

      4. Г) тепловидения

      5. Д) обзорной рентгенографии живота

  47. Аппендикулярным симптомом можно считать симптом

      1. А) спижарного

      2. Б) мондора

      3. В) образцова

      4. Г) склярова

      5. Д) мерфи

  48. Из доступов, применяемых при остром аппендиците, чаще используют

      1. А) косой разрез мак - бурнея - волковича - дьяконова

      2. Б) поперечный разрез колесова

      3. В) параректальный доступ ланнандера

      4. Г) доступ пирогова

      5. Д) нижнесрединную лапаротомию

  49. В диагностически неясных случаях и разлитом перитоните используется

      1. А) косой разрез мак - бурнея - волковича - дьяконова

      2. Б) поперечный разрез колесова

      3. В) параректальный доступ ланнандера

      4. Г) доступ пирогова

      5. Д) срединную лапаротомию

  50. Наилучшие условия для расширения раны при остром аппендиците обеспечивает

      1. А) косой разрез мак - бурнея - волковича - дьяконова

      2. Б) поперечный разрез колесова

      3. В) параректальный доступ ланнандера

      4. Г) доступ пирогова

      5. Д) нижнесрединную лапаротомию

  51. Наиболее удобно и безопасно вскрыть абсцедировавший аппендикулярный инфильтрат позволяет

      1. А) косой разрез мак - бурнея - волковича - дьяконова

      2. Б) поперечный разрез колесова

      3. В) параректальный доступ ланнандера

      4. Г) доступ пирогова

      5. Д) нижнесрединную лапаротомию

  52. Оптимальная длина кожного разреза при остром аппендиците у взрослого больного составляет

      1. А) 2-,5 см

      2. Б) 3-4 см

      3. В) 4-6 см

      4. Г) 7-8 см

      5. Д) 10-12 см

  53. Наилучший доступ к червеобразному отростку достигается разрезом кожи

      1. А) проведенным перпендикулярно линии, соединяющей передне-верхнюю ость подвздошной кости с пупком, на границе между наружной и средней третью ее, с одной третью разреза выше и 2/3 ниже указанной линии

      2. Б) смещенным к передней ости подвздошной кости

      3. В) смещенным медиальнее

      4. Г) смещенным книзу, к пупартовой связке

      5. Д) расположенным выше названной линии

  54. Трудности во время аппендэктомии могут быть обусловлены

      1. А) выбором вида обезболивания

      2. Б) операционным доступом

      3. В) длиной кожного разреза

      4. Г) только б) и в)

      5. Д) всеми факторами

  55. При выявлении лишь катаральных изменений в отростке хирург обязан

      1. А) выполнить аппендэктомию и уйти из брюшной полости, ушив рану наглухо

      2. Б) провести ревизию брюшной полости и убедившись в отсутствии другой патологии, выполнить аппендэктомию

      3. В) провести ревизию органов брюшной полости и убедившись в отсутствии другой патологии, уйти из брюшной полости ушив рану наглухо

      4. Г) может быть оправдана любая тактика

      5. Д) правильно следует признать тактику б) и а)

  56. Ревизия дистальных отделов подвздошной кишки

      1. При аппендэктомии позволяет исключить все, кроме

      2. А) аскаридоза

      3. Б) неспецифического язвенного колита

      4. В) мезентерального лимфаденита

      5. Г) воспаленного дивертикула меккеля

      6. Д) болезни крона

  57. При флегмонозном аппендиците хирург обязан

      1. А) провести тщательную ревизию органов брюшной полости

      2. Б) выполнить аппендэктомию

      3. В) осушить брюшную полость и зашить рану наглухо

      4. Г) все действия правильны

      5. Д) только б) и в)

  58. Дренирование брюшной полости после аппендэктомии оправдано

      1. А) при флегмонозном аппендиците

      2. Б) при гангренозном аппендиците

      3. В) при перфоративном аппендиците

      4. Г) только при перфоративном и гангренозном аппендиците

      5. Д) при флегмонозном, гангренозном и перфоративном

  59. Применение тампонов после аппендэктомии показано во всех случаях, кроме

      1. А) невозможности удаления всего или части червеобразного отростка

      2. Б) гангренозного аппендицита

      3. В) сомнений в надежности гемостаза при паренхиматозном кровотечении из ложа червеобразного отростка

      4. Г) опасности развития несостоятельности швов, погружающих культю отростка при инфильтрации купола слепой кишки

      5. Д) ретроцекального аппендицита, флегмоной забрюшинного пространства

  60. Применение тампонов показано

      1. А) при вскрытии абсцедировавшего аппендикулярного инфильтрата

      2. Б) при перфорации червеобразоного отростка

      3. В) при флегмонозном аппендиците с обильным выпотом

      4. В брюшную полость

      5. Г) при ретроцекальном аппендиците

      6. Д) при перитоните аппендикулярного происхождения

  61. При плотном аппендикулярном инфильтрате, выявленном во время операции

      1. А) производится аппендэктомия

      2. Б) ставится резиново-марлевый тампон и микроирригатор

      3. Для антибиотиков

      4. В) рана ушивается до тампона

      5. Г) выполняется только б) и в)

      6. Д) выполняются все пункты

  62. Закрывая рану брюшной стенки после аппендэктомии хирург не должен

    Каталог: images
    images -> В списке студентов (или магистрантов)
    images -> Н. И. Сулейманов Комплект контрольно-оценочных средств для оценки результатов освоения профессионального модуля разработан на основе Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального
    images -> По направлению подготовки
    images -> Добавить гаджеты. Добавление гаджетов
    images -> Техническое задание № apnip/C. 2/CS/Ind/01 Международный консультант по улучшенной производительности орошаемого земледелия
    images -> Комплект контрольно-оценочных средств по профессиональному модулю пм. 01 Техническое обслуживание и ремонт автотранспорта


    Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница