|
 Тестовые задания по факультетской хирургии |
страница | 4/12 | Дата | 01.12.2017 | Размер | 2.55 Mb. |
|
Меньшая выраженность клинических проявлений при остром артериальном тромбозе не связана
-
А) с его развитием на фоне хронической артериальной недостаточности
-
Б) с постепенным развитием окклюзии артерии при тромбозе
-
В) с часто хорошо развитым коллатеральным кровообращением
-
Г) с отсутствием или слабой выраженностью артериального спазма
-
Д) с большой проксимальной и дистальной распространенностью тромбов
Для коммуникантных вен не характерно то, что они
-
А) обеспечивают связь поверхностных и глубоких вен
-
Б) осуществляют эту связь через отверстия в глубокой фасции
-
В) направляют ток крови из глубоких вен в поверхностные
-
Г) располагаются преимущественно на голени
-
Д) в подавляющем большинстве локализуются
-
По внутреннему краю ахиллова сухожилия
Неправильным является утверждение, что коммуникантные вены
-
А) в большинстве случаев связаны с ветвями, а не основными стволами магистральных подкожных вен
-
Б) при несостоятельности их клапанов способствуют развитию нисходящего типа варикозного расширения вен
-
В) являются преимущественно непрямыми, т.е. Соединяют поверхностные вены с мышечными притоками глубоких вен
-
Г) стопы в 50% случаев лишены клапанов
-
Д) в норме имеют диаметр менее 3 мм
Из представленных положений неправильным является утверждение, что коммуникантные вены
-
А) снабжены клапанами, обеспечивающими ток крови из поверхностных вен в глубокие
-
Б) при несостоятельности их клапанов обеспечивают развитие восходящего типа варикозного расширения вен
-
В) являются преимущественно непрямыми
-
Г) локализуются в основном на медиальной поверхности голени
-
Д) как правило, соединяют магистральные стволы поверхностных вен с глубокими
Из выявленных закономерностей неправильным является утверждение, что
-
А) коммуникационные вены (кв) обеспечивают отток крови из поверхностных вен в глубокие
-
Б) в области коленного и голеностопного суставов здоровых людей имеются кв, лишенные клапанов
-
В) около 50% вен стопы клапанов не имеют
-
Г) практически у всех больных варикозной болезнью в пределах голени и бедра удается выявить несостоятельные кв, локализующиеся в типичных местах
-
Д) частота выявления кв не зависит от стадии развития варикозной болезни
Наиболее известны в клинической хирургии коммуникантные вены
-
А) коккета
-
Б) атипичные
-
В) бойда
-
Г) додда
-
Д) верно а), в), г)
Чаще всего несостоятельность клапанов развивается в коммуникантных венах
-
А) атипичных
-
Б) бойда
-
В) коккета
-
Г) додда
-
Д) только а) и г)
Наиболее грубые трофические нарушения наблюдаются при несостоятельности клапанов коммуникантных вен
-
А) наружной поверхности голени
-
Б) бойда
-
В) задней поверхности бедра
-
Г) коккета
-
Д) атипичных
Малая подкожная (скрытая) вена может впадать во все перечисленные вены, кроме
-
А) глубоких вен верхней трети голени
-
Б) подколенной вены
-
В) бедренной вены
-
Г) большой подкожной (скрытой) вены
-
Д) наружной подвздошной вены
Малая подкожная вена наиболее часто бывает представлена
-
А) сетью вен, среди которых трудно выделить основной ее ствол
-
Б) одним стволом, идущим по задней поверхности голени
-
В) двумя венозными стволами, сливающимися вблизи подколенной ямки
-
Г) малая подкожная вена может отсутствовать совсем
-
Д) малая подкожная вена может занимать атипичное место
Малая подкожная вена чаще всего располагается
-
А) в подкожной клетчатке на всем протяжении задней поверхности голени
-
Б) в подкожной жировой клетчатке в нижней половине голени и между листками глубокой фасции в верхней
-
В) между листками глубокой фасции на всем протяжении
-
Г) субфасциально
-
Д) между листками глубокой фации в нижней половине и субфасциально в верхней
Из представленных положений о клапанах вен нижних конечностей неправильным является утверждение, что
-
А) они чаще располагаются ниже слияния двух венозных стволов
-
Б) в глубоких венах клапанов меньше, чем в поверхностных
-
В) в периферических отделах глубоких вен их больше, чем в центральных
-
Г) в центральных отделах подкожных вен клапанов больше, чем в периферических
-
Д) притоки вен имеют меньше клапанов, чем основные стволы
Среди представленных закономерностей о венозных клапанах неправильным является утверждение, что
-
А) особенно много клапанов в венах мышц
-
Б) в нижней полой и подвздошных венах клапанов нет
-
В) в прямых коммуникантах чаще 2 клапана - в начале и в конце ствола
-
Г) в непрямых коммуникантах клапанов много
-
Д) в большинстве случаев в коммуникантных венах клапаны расположены в субфасциальной части сосудов
Неправильным является утверждение, что
-
А) 90% крови из нижних конечностей оттекает по глубоким венам и только 10% - по поверхностным
-
Б) среднее венозное давление в нижних конечностях в вертикальном положении составляет 120 мм вод.ст.
-
В) венозное давление в венах стопы в вертикальном положении в состоянии покоя в среднем равно 100 мм вод.ст.
-
Г) давление в глубоких венах превышает давление в подкожных
-
Д) венозное давление в вертикальном положении прямо пропорционально росту исследуемого и не зависит от возраста, пола и конституции
Возврату крови в сердце из нижних конечностей способствует все перечисленное, кроме
-
А) остаточного артериального давления
-
Б) дыхательных движений
-
В) сокращения мышц конечностей
-
Г) клапанов вен
-
Д) высокого внутрибрюшного давления
Центростремительному движению крови в венах нижних конечностей способствует все перечисленное, кроме
-
А) венозного тонуса
-
Б) несостоятельных клапанов коммуникантных вен
-
В) присасывающего действия сердца
-
Г) пульсации находящихся рядом с венами артерий
-
Д) артериально-венозных шунтов
Затруднению венозного оттока благоприятствует все перечисленное, кроме
-
А) занятий штангой
-
Б) кашля
-
В) занятий велоспортом
-
Г) длительного стояния на ногах
-
Д) повышения внутрибрюшного давления
Развитие патологических изменений в тканях нижней трети голени обусловлено всем перечисленным, кроме
-
А) несостоятельности клапанов глубоких, поверхностных и коммуникантных вен
-
Б) генетически детерминированной слабости мягких тканей конечности
-
В) влияния "мышечного насоса" голени и насоса нижней полой вены
-
Г) мощного ретроградного кровотока в венах конечности
-
Д) столкновения ретроградного и центростремительного кровотоков на границе нижней трети голени
К предрасполагающим к развитию варикозной болезни факторам можно отнести
-
А) врожденную неполноценность венозной стенки и клапанов вен
-
Б) тяжелые виды физического труда, выполняемые в положении стоя
-
В) силовые виды спорта
-
Г) заболевания, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления
-
Д) беременность
В развитии варикозной болезни ведущая роль принадлежит
-
А) врожденному нарушению соотношения коллагена и эластина в венозной стенке
-
Б) недостаточной врожденной оснащенности вен клапанами
-
В) врожденной анатомической неполноценности клапанов вен
-
Г) только а) и б)
-
Д) всем перечисленным факторам
Среди теорий патогенеза варикозной болезни наибольшее признание имеет
-
А) механическая теория
-
Б) гормональная теория
-
В) теория ангиодисплазий
-
Г) теория коллагенозов
-
Д) наследственная теория
К факторам, благоприятствующим развитию варикозной болезни, относят все перечисленные, кроме
-
А) заболеваний, способствующих повышению внутрибрюшного давления
-
Б) ожирения
-
В) плоскостопия
-
Г) занятий тяжелой атлетикой
-
Д) занятий плаванием и велоспортом
Варикозная болезнь нередко сочетается с заболеваниями, развитие которых также связывается со слабостью соединительной ткани, к ним относят все перечисленное, кроме
-
А) геморроя
-
Б) грыж
-
В) клапанных пороков сердца
-
Г) плоскостопия
-
Д) деформации позвоночника
Патогенетические проявления ортостатической венозной гипертензии наступают при возникновении ретроградного венозного кровотока и бывают обусловлены
-
А) нарушением функции клапанов поверхностных вен, приводящих к верхнему вено-венозному сбросу
-
Б) нарушением функции клапанов глубоких магистральных вен
-
В) деятельностью "ковального насоса"
-
Г) всеми перечисленными факторами
-
Д) только факторами а) и б)
024. Патологические проявления динамической венозной гипертензии наблюдаются при возникновении ретроградного кровотока и бывают обусловлены
-
А) несостоятельностью остиальных клапанов большой и малой подкожных вен
-
Б) воздействием мышечных насосов стопы и голени
-
В) ретроградным кровотоком в пределах дистальных отделов глубоких вен
-
Г) только а) и в)
-
Д) только б) и в)
По происхождению варикозное расширение вен
-
Может быть
-
А) истинным (первичным)
-
Б) компенсаторным
-
В) симптоматическим
-
Г) верно только а) и б)
-
Д) верно а), б) и в)
Истинное (первичное) варикозное расширение вен может быть
-
А) первично-атоническим
-
Б) клапанно-атоническим
-
В) первично-клапанным
-
Г) только симптоматическим
-
Д) верно а), б) и в)
По направлению развития варикозной болезни выделяют формы
-
А) нисходящую
-
Б) восходящую
-
В) смешанную
-
Г) верно только б) и в)
-
Д) верно а), б) и в)
В зависимости от отделов венозной системы, вовлеченных в процесс, различают все перечисленные формы варикозной болезни, кроме
-
А) поверхностной
-
Б) глубокой
-
В) смешанной
-
Г) верно а) и б)
-
Д) все перечисленные формы
Различают стадии варикозной болезни
-
А) субклиническую
-
Б) компенсации
-
В) декомпенсации без трофических нарушений
-
Г) декомпенсации с трофическими нарушениями
-
Д) все перечисленные стадии
При варикозной болезни чаще наблюдается
-
Расширение вен
-
А) поверхностных
-
Б) глубоких
-
В) поверхностных и глубоких
-
Г) коммуникантных
-
Д) глубоких и коммуникантных
Клинические проявления варикозной болезни определяются всем перечисленным, кроме
-
А) степени вовлечения в процесс различных отделов венозной системы нижних конечностей
-
Б) стадии развития заболевания
-
В) уровня впадения малой подкожной вены
-
Г) формы и направления варикозно расширенных вен
-
Д) характера истинного варикоза (атонический, клапанный, смешанный)
Субклиническая стадия варикозной болезни проявляется всем перечисленным, кроме
-
А) умеренного расширения поверхностных вен
-
Б) непостоянно наблюдающейся повышенной утомляемости ног
-
В) тяжести в ногах к концу дня
-
Г) неопределенных болевых ощущений в области голени
-
Д) начальных проявлений относительной недостаточности остиальных клапанов
Решающее значение для выявления субклинической стадии варикозной болезни имеет
-
А) правильная интерпретация жалоб больного
-
Б) учет данных семейного анамнеза (наследственности)
-
В) тщательное исследование всего больного
-
Г) использование ретроградной флебографии
-
Д) применение функциональных диагностических проб
Стадия компенсации варикозной болезни может проявляться всем перечисленным, кроме
-
А) ощущения тяжести и полноты в ногах
-
Б) кожного зуда
-
В) судорог икроножных мышц
-
Г) пастозности на внутренней поверхности голени
-
Д) ноющих болей диффузного характера
Стадия декомпенсации варикозной болезни без трофических нарушений проявляется всем перечисленным, кроме
-
А) резкого расширения подкожных вен
-
Б) отеков голени и стопы
-
В) пятен пигментации на коже голени
-
Г) острых болей и судорожных подергиваний мышц
-
Д) усиливающегося по ночам кожного зуда
Для стадии декомпенсации с трофическими расстройствами не характеры
-
А) быстро нарастающие субфасциальные отеки
-
Б) мучительный кожный зуд, лишающий больного сна
-
В) трофические расстройства на коже голени в виде сухости, пигментации, выпадения волос, ангидроза
-
Г) прогрессирующая атрофия кожи над венами и индуративный целлюлит
-
Д) трофические венозные язвы
К осложнениям варикозной болезни относят
-
А) экземоподобные дерматиты
-
Б) индуративный целлюлит
-
В) тромбофлебиты и тромбозы поверхностных и глубоких вен
-
Г) трофические язвы
-
Д) развитие лимфостаза
Трофические язвы при варикозной болезни образуются в результате
-
А) венозной гипертензии
-
Б) артериальной ишемии
-
В) функциональной недостаточности лимфатической системы нижних конечностей
-
Г) органической недостаточности лимфатической системы
-
Д) сочетания всех перечисленных факторов
Основная роль в развитии отека при варикозном расширении поверхностных вен принадлежит
-
А) недостаточному артериальному кровоснабжению конечности
-
Б) несостоятельности клапанов коммуникантных вен
-
В) стойкому расширению артерио-венозных анастомозов
-
Г) нарушению нейроэндокринного статуса
-
Д) функциональной или органической недостаточности лимфатической системы нижних конечностей
Для варикозной язвы характерно все перечисленное, кроме
-
А) медленного заживления
-
Б) склонности к заживлению грубым рубцом с истонченной кожей
-
В) отсутствия возможности аутосенсибилизации
-
Г) частого повторного изъязвления после легкой травмы и других причин
-
Д) возможности злокачественного перерождения
К специальным методам исследования, применяемым при варикозном расширении вен, относят все перечисленные, кроме
-
А) флебоскопии
-
Б) артериографии
-
В) ультразвуковой допплерографии
-
Г) радионуклидного исследования
-
Д) флебографии
Для оценки функционального состояния клапанного аппарата подкожных вен используются все перечисленные пробы, кроме пробы
-
А) троянова - тренделенбурга
-
Б) гаккенбруха
-
В) дельбе - пертеса
-
Г) сикара
-
Д) шварца
Затруднения при проведении и интерпретации функциональных проб встречаются во всех перечисленных случаях, кроме
-
А) обширной индурации подкожной клетчатки
-
Б) явлений лимфостаза в дистальных отделах голени
-
В) больных с ожирением
-
Г) старых людей и больных с сердечно-легочной недостаточностью
-
Д) обширных, резко болезненных язв
Для оценки функционального состояния коммуникантных вен используются все перечисленные пробы, кроме пробы
-
А) претта
-
Б) броди - троянова - тренделенбурга
-
В) тальмана
-
Г) берроу - шейниса
-
Д) мейо - претта
Определить проходимость глубоких вен позволяют все перечисленные функциональные пробы, кроме пробы
-
А) мейо - претта
-
Б) дельбе - пертеса
-
В) хоманса
-
Г) стрельникова
-
Д) иванова
Среди специальных методов исследования наибольшей информативностью обладает
-
А) флебография
-
Б) флебоманометрия
-
В) лимфография
-
Г) капиллярография
-
Д) радионуклидная флебография
Флебография не показана
-
А) при подозрении на патологию глубоких вен при отсутствии варикозного расширения вен
-
Б) перед операцией по поводу варикозной болезни, если подозревается поражение глубоких вен
-
В) при планировании вмешательства на глубоких венах
-
Г) для дифференциации первичной слоновости от посттромботической болезни
-
Д) при подозрении на наличие артерио-венозных свищей
Флебография рекомендуется
-
А) при выраженном варикозном расширении подкожных вен
-
Б) при рецидиве варикозного расширения вен и наличии язв неясной этиологии
-
В) при наличии острых гнойных заболеваний кожи
-
Г) при остром тромбофлебите глубоких вен
-
Д) при остром тромбофлебите поверхностных вен
Наиболее распространенным методом флебографии
-
Является
-
А) ретроградная
-
Б) локальная
-
В) восходящая
-
Г) функциональная
-
Д) флебография в сочетании с флебоскопией
Ретроградная флебография позволяет все перечисленное, кроме оценки
-
А) состояния остиальных клапанов глубоких вен
-
Б) степени патологической дилатации глубоких вен, локализации клапанов и выраженности ретроградного кровотока
-
В) состояния остиальных и нижележащих клапанов большой и малой подкожных вен
-
Г) состоятельности клапанов коммуникантных вен при выраженном ретроградном контрастировании глубоких вен
-
Д) функции "мышечных насосов" конечностей
Сифилитические язвы отличает от варикозных все перечисленное, кроме
-
А) большой глубины
-
Б) подрытых краев
-
В) резких болей
-
Г) более частой локализации в верхней трети голени
-
Д) нередкого сочетания с поражением кости
Гипертонические язвы (язвы мартарелла) отличаются от варикозных всем перечисленным, кроме
-
А) атипичной локализации
-
Б) резкой болезненности
-
В) гиперпигментации кожи
-
Г) наличия гипертонической болезни
-
Д) выраженной индурации подкожной клетчатки
Консервативное лечение варикозной болезни показано во всех перечисленных случаях, кроме
-
А) периода предоперационной подготовки, направленной на устранение отека, экземы, дерматита и других проявлений в стадии декомпенсации
-
Б) послеоперационной реабилитации
-
В) периода беременности
-
Г) случаев с атипичной локализацией варикозного расширения вен
-
Д) сопутствующего эндартериита с выраженными клиническими проявлениями
Консервативная терапия варикозной болезни показана во всех перечисленных случаях, кроме
-
А) пожилых и старых людей,
-
Страдающих другими тяжелыми заболеваниями
-
Б) лиц,отказавшихся от операции
-
В) случаев с противопоказаниями к хирургическому лечению
-
Г) больных с сопутствующим поясничным остеохондрозом
-
Д) лиц с обширными множественными трофическими язвами
Консервативная терапия варикозной болезни не ставит цель
-
А) замедлить прогрессирование заболевания
-
Б) уменьшить флебогипертензию и ее влияние на ткани
-
В) устранить отек, зуд, боль
-
Г) добиться полного заживления язв
-
Д) излечить варикозную болезнь
При варикозной болезни следует избегать всего перечисленного, кроме
-
А) работы в горячих и влажных цехах
-
Б) занятий плаванием
-
В) тяжелой физической работы и поднятия тяжести
-
Г) продолжительного пребывания на ногах
-
Д) занятий и работы, затрудняющих отток крови из нижних конечностей
Больным с варикозной болезнью рекомендуется все перечисленное, кроме
-
А) эластической компрессии голеней и стоп
-
Б) возвышенного положения ног во время сна
-
В) ношения обуви на высоком каблуке
-
Г) перерывов на работе в горизонтальном положении
-
Д) 5-10-минутных перерывов в течение рабочего дня с приданием конечностям возвышенного положения и массажем от стоп к бедрам
Компрессионная терапия при варикозной болезни включает все перечисленное, кроме применения
-
А) цинк-желатиновой повязки
-
Б) гипсовых лонгеток или сапожек
-
В) эластичных бинтов
-
Г) эластичных чулок и колготок
-
Г) эластичных повязок с поролоновой прокладкой
Применением компрессионной терапии достигается все перечисленное, кроме
Поделитесь с Вашими друзьями: |
|
|