|
 Тестовые задания по факультетской хирургии
|
страница | 9/12 | Дата | 01.12.2017 | Размер | 2.55 Mb. | | #615 |
|
Г) удаление сектора молочной железы с подмышечной клетчаткой и лимфатическими узлами
Д) удаление молочной железы
Симптом умбиликации проявляется
-
А) втяжением кожи
-
Б) деформацией соска
-
В) отеком и расширением кожных фолликулов
-
Г) неподвижностью молочной железы по отношению к большой грудной мышце
-
Д) исчезновением опухоли при пальпации в положении лежа
Симптом прибрама характеризуется
-
А) втяжением кожи
-
Б) деформацией соска
-
В) отеком и расширением кожных фолликулов
-
Г) неподвижностью молочной железы по отношению к большой грудной мышце
-
Д) исчезновение опухоли при пальпации в положении лежа
Для симптома апельсиновой корки характерно
-
А) втяжение кожи
-
Б) деформация соска
-
В) отек и расширение кожных фолликулов
-
Г) неподвижность молочной железы по отношению к большой грудной мышце
-
Д) исчезновение опухоли при пальпации в положении лежа
При симптоме кенига имеет место
-
А) втяжение соска
-
Б) деформация соска, его втяжение
-
В) отек и расширение кожных фолликулов
-
Г) неподвижность молочной железы по отношению к большой грудной мышце
-
Д) исчезновение опухоли при пальпации в положении лежа
Симптом пайра отличает
-
А) втяжение соска
-
Б) деформация соска, его втяжение
-
В) отек и расширение кожных фолликулов
-
Г) неподвижность молочной железы по отношению к большой грудной мышце
-
Д) исчезновение опухоли при пальпации в положении лежа
Для фиброаденомы характерна следующая рентгенологическая картина
-
А) тень высокой плотности с неровными контурами, тяжами по периферии, усиление рисунка в окружающих опухоль тканях
-
Б) интенсивная тень опухоли больших размеров с четкими полициклическими контурами, кожа и сосок не изменены
-
В) тень округлой формы с четкими контурами, кожа не изменена
-
Г) интенсивное затемнение неоднородной структуры, кожа утолщена, увеличены аксиллярные лимфатические узлы
-
Д) в ретромаммарном пространстве округлая тень
И при фиброаденоме и при узловой форме мастопатии
-
Встречается
-
А) положительный симптом кенига
-
Б) усиление боли в предменструальный период
-
В) отсутствие боли при пальпации образования
-
Г) бурые кровянистые выделения изх соска
-
Д) единичные увеличенные лимфоузлы в аксиллярной области
Рак молочной железы чаще встречается в возрасте
-
А) 25-30 лет
-
Б) 30-40 лет
-
В) 40-50 лет
-
Г) 50-60 лет
-
Д) 30-50 лет
Ухудшение состояния после химиотерапии при множественных метастазах в кости связано
-
А) с усилением болевого синдрома
-
Б) с повышением температуры
-
В) с резкой лейкопенией
-
Г) с быстрым угнетением кровотворения
-
Д) с анурией
Гипертермия и гиперемия кожи про рожеподобном раке молочной железы объясняется
-
А) присоединением вторичной инфекции
-
Б) затруднением венозного оттока
-
В) резким повышением обменных процессов в опухоли
-
Г) нарушением вегетативной иннервации
-
Д) раковым лимфангитом
Целью длительной стероидной терапии при раке молочной железы после овариоэктомии является
-
А) подавление функции гипофиза
-
Б) повышение устойчивости организма к стрессу
-
В) подавление эстрогенной функции надпочечников
-
Г) понижение влияния фолликулостимулирующего гормона
-
Д) снижение продукции прогестерона
Основным принципом химиотерапии при раке молочной железы является
-
А) последовательное применение химиопрепаратов
-
Б) применение как дополнительного метода лечения
-
В) сочетание двух препаратов
-
Г) сочетание 3-4 препаратов
-
Д) применение лишь при лечении рецидивов и метастазов
Развитие гормонозависимой опухоли у женщины, находящейся в менопаузе, определяется
-
А) соматотропным гормоном
-
Б) фолликулоститмулирующим гормоном
-
В) кортикостероидами
-
Г) прогестероном
-
Д) андрогенами
При хирургическом лечении интрамаммарного мастита целесообразен
-
А) дугообразный разрез по переходной складке
-
Б) дугообразный разрез по краю ареолы
-
В) радиальный разрез, не затрагивающий ареолы
-
Г) радиальный разрез с переходом на ареолу
-
Д) комбинация дугообразных и радиальных разрезов
Лимфа из субареолярного сплетения в первую очередь дренируется
-
А) в парастернальные лимфоузлы
-
Б) в надключичные лимфоузлы
-
В) в подмышечные лимфоузлы
-
Г) в лимфоузлы противоположной молочной железы
-
Д) в преддиафрагмальные лимфоузлы
Непроходимость кишечника среди хирургических больных встречается
-
А) в 40%
-
Б) в 10%
-
В) в 20-30%
-
Г) в 0,3-0,6%
-
Д) в 2-3%
Наиболее характерными симптомами непроходимости кишечника являются
-
А) боль в животе, отсутствие стула, отсутствие отхождения газов, вздутие живота
-
Б) отсутствие стула и отхождения газов, перитонеальные симптомы, вздутие живота
-
В) боль в животе, перитонеальные симптомы, отсутствие стула
-
Г) нарушение пассажа содержимого по кишечнику, отсутствие отхождения газов и стула
-
Д) рвота, диарея, перитонеальные явления
Непроходимость кишечника наиболее часто возникает
-
А) в детском возрасте
-
Б) в старческом возрасте
-
В) в возрасте от 40 до 60 лет
-
Г) в период полового созревания
-
Д) во всех возрастах одинаково часто
Наиболее частой формой непроходимости кишечника является
-
А) спаечная
-
Б) обтурационная
-
В) заворот кишечника
-
Г) инвагинация кишечника
-
Д) динамическая
Непроходимость кишечника
-
Наиболее часто встречается
-
А) при тяжелом физическом труде
-
Б) при гиподинамии
-
В) при отравлении свинцом
-
Г) при ожирении
-
Д) при гипоталамо-гипофизарном синдроме
У детей наиболее часто встречается
-
А) обтурационная непроходимость кишечника
-
Б) узлообразование
-
В) инвагинация
-
Г) спастическая непроходимость кишечника
-
Д) паралитическая непроходимость кишечника
К развитию непроходимости кишечника предрасполагают
-
А) аномалии кишечника
-
Б) аномалии брыжейки
-
В) опухоли кишечника
-
Г) спайки в брюшной полости
-
Д) все перечисленное
Причиной механической непроходимости кишечника наиболее часто является
-
А) инородные тела желудочно-кишечного тракта
-
Б) прием большого количества грубой пищи
-
В) резкое повышение внутрибрюшного давления
-
Г) интоксикация свинцом
-
Д) опухоли кишечника
Функциональная непроходимость кишечника делится
-
А) на странгуляционную и обтурационную
-
Б) на инвагинационную и странгуляционную
-
В) на паралитическую и токсическую
-
Г) на паралитическую и спастическую
-
Д) на спастическую и токсическую
Паралитическая непроходимость кишечника возникает
-
А) при травмах органов брюшной полости
-
Б) при травмах и заболеваниях центральной нервной системы
-
В) при операциях на органах брюшной полости
-
Г) правильные ответы а), б) и в)
-
Д) правильные ответы а), в
Механическая непроходимость кишечника возникает
-
А) при опухолях кишечника
-
Б) при инородных телах желудочно-кишечного тракта
-
В) при гельминтозах
-
Г) при ущемленных грыжах
-
Д) при всем перечисленном
Спастическая непроходимость кишечника может возникать
-
А) при операциях на органах брюшной полости
-
Б) при травмах центральной нервной системы
-
В) при гипергликемической коме
-
Г) при диабетическом кризе
-
Д) при отравлении свинцом
Обтурационная непроходимость кишечника может быть обусловлена
-
А) сдавлением кишечника извне
-
Б) обтурацией просвета кишки инородным телом
-
В) опухолью кишечника
-
Г) правильные ответы а), б) и в)
-
Д) правильные ответы а), в)
К смешанным формам относится непроходимость кишечника, вызванная
-
А) пороками развития
-
Б) инвагинацией
-
В) спаечной болезнью
-
Г) ущемлением кишечника в грыжевых воротах
-
Д) всем перечисленным
Потери белка крови при непроходимости кишечника чаще составляют
-
А) 1-5%
-
Б) 10-15%
-
В) 20-30%
-
Г) более 50%
-
Д) потерь белка не отмечается
Нарушения гомеостаза при непроходимости кишечника заключаются
-
А) в гиповолемии, гипокалиемии, гипопротеинемии, интоксикации, гипохлоремии
-
Б) в гиперкалиемии, гиперхлоремии, гиперпротеинемии
-
В) в гипернатриемии, гиперхлоремии
-
Г) в гиповолемии, гиперпротеинемии, гипокалиемии
-
Д) в анемии, гипокальциемии, гиперхлоремии
Наиболее характерным биохимическим нарушением при непроходимости кишечника является
-
А) гипокалиемия
-
Б) гипохлоремия
-
В) гипопротеинемия
-
Г) гиперкальциемия
-
Д) гипокальциемия
Разнообразие симптоматики непроходимости кишечника объясняется
-
А) выраженностью изменений гомеостаза
-
Б) интоксикацией организма
-
В) сочетанием клиники непроходимости и клиники основного заболевания
-
Г) нарушением центральной гемодинамики
-
Д) всем перечисленным
Болевой синдром при ранней стадии механической непроходимости кишечника характеризуется
-
А) постоянной тупой болью в животе
-
Б) постоянной острой болью в животе
-
В) опоясывающими болями
-
Г) схваткообразными болями в животе
-
Д) иррадиацией болей в нижние конечности
Для паралитической непроходимости кишечника характерно
-
А) сильные постоянные боли в животе
-
Б) отсутствие перистальтики в животе
-
В) вздутием живота
-
Г) правильные ответы а), б) и в)
-
Д) правильные ответы б), в)
Боли в животе у больного непроходимостью кишечника могут быть
-
А) при спастической непроходимости кишечника
-
Б) при обтурационной непроходимости кишечника
-
В) при странгуляционной непроходимости кишечника
-
Г) при инвагинации
-
Д) при всех перечисленных формах
Симптом валя заключается
-
А) в визуально определяемой раздутой петле кишечника, контурирующей через переднюю брюшную стенку
-
Б) в раздутой, визуально определяемой поперечно-ободочной кишке
-
В) в бурной, визуально определяемой перистальтике
-
Г) в урчании, определяемом аускультативно у места обтурации кишки
-
Д) в западении в правой подвздошной области, определяемого пальпаторно
Симптом шланге - грекова заключается
-
А) в бурной перистальтике кишечника, определяемой визуально
-
Б) в поперечной исчерченности тонкой кишки определяемой рентгенологически
-
В) в "шуме плеска" в брюшной полости
-
Г) в "звуке падающей капли" при аускультации брюшной полости
-
Д) в усилении боли в правой подвздошной области при поднятии правой ноги
Выпячивание в илеоцекальной области при непроходимости кишечника называется симптом
-
А) кадьяна
-
Б) куленкампфа
-
В) буврэ - аншютца
-
Г) шоффара
-
Д) коупа
Перкуторно отдифференцировать парез толстой и тонкой кишки позволяет симптом
-
А) матье
-
Б) цулукидзе
-
В) вортманна
-
Г) ситковского
-
Д) бэлленса - гангольфа
О поздней стадии непроходимости кишечника свидетельствуют симптомы
-
А) кивуля, шварца, вортманна, борхарда
-
Б) склярова, спасокукоцкого, гефера, бэлленса - гангольфа, лотейсена - бейли
-
В) грекова - хохенега, мантейфеля, шимана - данса
-
Г) спасокукоцкого, гефера, кивуля
-
Д) вортманна, цулукидзе, матье
Симптом грекова - хохенега (или симптом обуховской больницы) заключается
-
А) в выпячивании передней стенки прямой кишки
-
Б) в невозможности ввести per rectum более 200 мл жидкости
-
В) в пустой ампуле recytum и зияющем заднем анусе
-
Г) в ректальном кровотечении
-
Д) в усилении боли в животе при ректальном исследовании
Для дифференциальной диагностики пневмоперитонеума и пареза кишечника используется симптом
-
А) бабука
-
Б) тревса
-
В) леотта
-
Г) кадьяна
-
Д) склярова
Пальцевое исследование прямой кишки показано
-
А) при низкой непроходимости кишечника
-
Б) при толсто-тонкокишечной инвагинации
-
В) при выпадении инвагината через прямую кишку
-
Г) при ректальном кровотечении
-
Д) при всех случаях
К рентгенологическим признакам непроходимости кишечника относятся
-
А) чаши клойбера
-
Б) кишечные аскариды
-
В) складки керкрингера
-
Г) пневматоз кишечника
-
Д) все перечисленное
Для диагностики непроходимости кишечника используются
-
А) обзорная рентгеноскопия брюшной полости
-
Б) исследование пассажа бария по желудочно-кишечному тракту
-
В) ирригоскопия
-
Г) рентгеноконтрастная целиакография
-
Д) все перечисленное
Чашами клойбера называются
-
А) скопление газа в разных местах кишечника
-
Б) горизонтальные уровни жидкости с просветлением над ними
-
В) поперечная исчерченность тонкой кишки при перерастяжении ее газами
-
Г) наличие округлых теней в просвете кишечника
-
Д) скопление контрастного вещества в кишечнике, напоминающие "перевернутые чаши"
При высокой тонкокишечной непроходимости чаши клойбера локализуются в проекции передней брюшной стенки
-
А) в левом верхнем квадранте
-
Б) в левом нижнем квадранте
-
В) в правом верхнем квадранте
-
Г) в правом нижнем квадранте
-
Д) равномерно во всех отделах
Признаками чаш клойбера, локализующимися в тонкой кишке являются
-
А) расположены в левом верхнем квадранте живота
-
Б) основание чаш превышает их высоту
-
В) высота чаш значительно превышает их основание
-
Г) правильно а) и б)
-
Д) правильно а) и в)
Для чаш клойбера при низкой тонкокишечной непроходимости кишечника характерны
-
А) расположение в правом нижнем квадранте передней брюшной стенки
-
Б) многочисленность
-
В) малочисленность
-
Г) правильно а) и б)
-
Д) правильно а) и в)
Для чаш клойбера, расположенных в толстой кишке, характерно
-
А) расположение в верхних отделах живота
-
Б) преобладание высоты чаш над шириной
-
В) равномерное расположение в разных отделах живота
-
Г) правильно а) и б)
-
Д) правильно а) и в)
К рентгенологическим признакам толстокишечной непроходимости относятся
-
А) пневматоз кишечника
-
Б) складки керкрингера
-
В) широкие горизонтальные уровни
-
Г) множественные чаши клойбера
-
Д) все перечисленное
Лапароскопия при непроходимости кишечника позволяет
-
А) уточнить диагноз
-
Б) ликвидировать причину непроходимости кишечника
-
В) дренировать брюшную полость
-
Г) правильно а), б) и в)
-
Д) правильно а), в)
При непроходимости кишечника на догоспитальном этапе необходимо
-
А) назначить очистительную клизму
-
Б) назначить анальгетики и спазмолитики
-
В) госпитализировать больного
-
Г) назначить тепловые процедуры
-
Д) все перечисленное верно
Паранефральная блокада при непроходимости кишечника показана
-
А) при необходимости дифференциальной диагностики характера непроходимости
-
Б) при динамической непроходимости кишечника
-
В) в качестве предоперационной подготовки
-
Г) правильно б) и в)
-
Д) правильно а) и б)
041. Консервативное лечение кишечной непроходимости показано
-
А) при динамической непроходимости кишечника
-
Б) при начальных стадиях механической непроходимости кишечника
-
В) обтурации кишечника гельминтами
-
Г) правильно а) и б)
-
Д) правильно а), б) и в)
При высокой непроходимости тонкой кишки
-
А) чаши клойбера расположены в левом верхнем квадранте передней брюшной стенки
-
Б) чаши клойбера расположены в правом нижнем квадранте передней брюшной стенки
-
В) чаши клойбера многочисленны
-
Г) правильно а) и б)
-
Д) правильно а), б) и в)
Дифференциальный диагноз непроходимости кишечника и острого панкреатита основывается на данных
-
А) обзорной рентгенографией брюшной полости
-
Б) исследования крови и мочи
-
В) лапароскопии
-
Г) правильно а), б) и в)
-
Д) правильно а) и б)
Основным в дифференциальной диагностике непроходимости кишечника и перфорации полого органа брюшной полости являются данные
-
А) обзорной рентгенографией брюшной полости
-
Б) фиброгастроскопии
-
В) узи
-
Г) лабораторных исследований крови
-
Д) правильно а), б) и г)
Для дифференциальной диагностики непроходимости кишечника и острого аппендицита используются
-
А) симптом волковича - кохера
-
Б) симптом склярова
-
В) симптом грекова - михельсона
-
Г) симптом бартомье - михельсона
-
Д) все перечисленные
Продолжительность предоперационной подготовки при непроходимости кишечника не должна превышать
-
А) 24 часов
-
Б) 12 часов
-
В) 2 часов
-
Г) 6 часов
-
Д) 30 минут
Показаниями к выполнению сифонной клизмы являются
-
А) толстокишечная обтурационная непроходимость
-
Б) тонкокишечная обтурационная непроходимость
-
В) обтурация кишки, вызванная гельминтами
-
Г) правильно а), б) и в)
-
Д) правильно а) и б)
Сифонная клизма считается эффективной, если
-
А) промывные воды окрашены в желтый цвет и больному стало лучше (субъективно)
-
Б) промывные воды окрашены в бурый цвет, отошло большое количество газов и кала
-
В) исчезли специфические симптомы непроходимости кишечника
-
Г) исчезли боли в животе
-
Д) улучшились показатели лабораторных анализов
Абсолютными противопоказаниями к хирургическому лечению непроходимости кишечника являются
-
А) инфаркт миокарда
-
Б) агональное состояние
-
В) крупозная пневмония
-
Г) правильно а), б) и в)
-
Д) правильно а) и в)
-
При механической непроходимости кишечника не используются
-
А) препараты, усиливающие перистальтику кишечника
-
Б) дезинтоксикация
-
В) опорожнение кишечника
-
Г) инфузионная терапия
-
Д) паранефральная новокаиновая блокада
-
При паралитической непроходимости кишечника используется
-
А) интубация кишечника
-
Б) препараты, усиливающие перистальтику кишечника
-
В) паранефральная новокаиновая блокада
-
Г) правильно а), б) и в)
-
Д) правильно а) и в)
-
При непроходимости кишечника чаще используется оперативный доступ
-
А) леннандера
-
Б) волковича - дьяконова
-
В) кохера
-
Г) средне-срединная лапаротомия
-
Д) все перечисленные доступы
-
Для опорожнения кишечника во время операции можно использовать
-
А) метод "выдаивания"
-
Б) пункцию кишки
-
В) энтеротомию
-
Г) интубацию кишки
-
Поделитесь с Вашими друзьями: |
|
|