2. алгическими и диспептическими расстройствами;
3. профузным потом, «леденящим ознобом», слезотечением, све¬тобоязнью;
4. подавленным настроением с тревогой, неусидчивостью, при¬ступами отчаяния;
5. быстрой, практически, критической редукцией симптомов.
а) верно 1,2,3
б) верно 1,3
в) верно 2,4
г) верно 4
д) верно все перечисленное
320. Преморбидный характерологический склад наркоманов, как правило, определяется индивидуальными особенностями, отражающими:
а) темперамент, эффективность;
б) общение индивида;
в) способность к адаптации;
г) уровень развития личности;
д) психический инфантилизм.
321. К группе факторов высокого риска по формированию зависимости от ПАВ у подростков не относят:
а) социально-неблагополучные семьи;
б) лкоголизм, наркомании у родителей, ближайших родственников;
в) патологические формы поведения;
г) гипертимность;
д) психический инфантилизм.
322. В подростковом возрасте знакомство с ПАВ:
A. происходит в случайной группе сверстников и в значительной степени обуславливается любопытством, бравадой;
а) происходит в случайной группе сверстников и в значительной степени обуславливается любопытством, бравадой;
б) в значительной степени обуславливается бравадой, легкоснимающей инстинктивную осторожность;
в) обуславливается любопытством и стремлением к эйфории;
г) определяется чувственным побуждением, стремлением к эйфории;
д) характеризуется высокой частотой отравлений со смертельным исходом.
323. Особенности синдрома измененной реактивности у подростка не выражаются:
а) колебанием толерантности и стабилизацией ее не раньше, а позже того, как сформируется влечение к ПАВ;
б) достаточно постоянной, но зависящей от внешних факторов формой употребления ПАВ;
в) более длительным существованием защитных биологических реакций на передозировку ПАВ;
г) возможностью четко датировать становление синдрома психической зависимости;
д) двигательно избыточным состоянием острой интоксикации ПАВ.
324. В отличие от взрослых у подростков, больных наркоманией, «стояние отмены имеет следующие характеристики:
а) похоже на постинтоксикационные состояния у взрослых, развивается отставленно с преобладанием психопатологиченских расстройств;
б) характеризуется преобладанием психопатологических расстройств с незначительной выраженностью соматоневрологических жалоб и расстройств;
в) представлено незначительной выраженностью соматоневрологических жалоб и расстройств, большой длительностью;
г) характеризуется большей длительностью и похоже на постинтоксикационные состояния у взрослых;
д) часто производит впечатление внезапно начавшейся реакции протеста с достаточно выраженными соматоневрологическими жалобами и расстройствами.
325. К особенностям наркоманий у девочек по сравнению с мальчиками не относятся:
а) значительная соматическая отягощенность в преморбидном периоде;
б) более неблагоприятное течение заболевания, выражающееся ускоренным развитием большого наркоманического синдрома;
в) более высокая частота депрессивных расстройств и аутоагрессии;
г) значительная приближенность состояния отмены к таковому у взрослых со значительной выраженностью соматоневрологических расстройств;
д) большая выраженность интеллектуально-мнестических расстройств, ранняя психосоциальная дезадаптация.
326. Синдром измененной реактивности не включает следующие характеристики:
а) изменение формы потребления ПАВ;
б) изменение толерантности;
в) изменение состояния острой интоксикации;
г) появление состояния отмены;
д) исчезновение защитных биологических реакций.
327. Начало формирования наркомании определяется:
а) регулярным приемом ПАВ и унасанием первоначального эффекта его;
б) предпочтением определенного ПАВ и регулярным приемом его;
в) угасанием первоначального эффекта ПАВ и появлением признаков психического дискомфорта вне его приема;
г) появлением признаков психического дискомфорта вне приема ПАВ;
д) благоприятным сдвигом в психическом и физическом самочувствии под действием ПАВ, регулярным его приемом.
328. Для синдрома психического влечения к наркотику не характерны следующие признаки:
а) определение настроения больного;
б) неспецифичность;
в) перестройка психической жизни больного;
г) нарушения поведения больного в период нарастания влечения;
д) изменения социальной ориентации личности.
329. О психическом дискомфорте у больного в отсутствии наркотика свидетельствуют:
а) обшая депремированность, расслабленность и невозможность сконцентрировать внимание на чем-либо, кроме наркотика;
б) расслабленность, рассеянность, общая депримированность;
в) пониженное настроение, неприятные соматические ощущения
г) неприятные соматические ощущения и невозможность сконцентрировать внимание на чем-либо, кроме наркотика;
д) невозможность сконцентрировать внимание на чем-либо, кроме наркотика.
330. Состояние психического комфорта в интоксикации наркотиком — это:
а) не синоним эйфории;
б) восстановление психических функций;
в) состояние оптимального психического функционирования наркомана
г) резкое повышение психических функций;
д) условие благополучного психического состояния у наркомана.
331. Общим признаком актуализации компульсивного влечения к наркотику при всех формах зависимости не является;
а) внезапное ухудшение настроения;
б) появление раздражительности, дисфоричности;
в) ухудшение аппетита, сна;
г) появление головной боли;
д) злобность, напряженность.
332. О психопатоподобных изменениях личности наркомана свидетельствуют:
а) колебания эмоционального фона и снижение интеллекта;
б) раздражительность, возбудимость, неспособность критически оценивать свои действия и сужения круга интересов;
в) неспособность критически оценивать свои действия и снижение интеллекта;
г) снижение интеллекта, сужение круга интересов;
д) сужение круга интересов, колебания эмоционального фона.
333. Лабораторная диагностика зависимости от ПАВ включает применение следующих методов:
а) радиоиммунных;
б) ферментных;
в) тонкослойной хроматографии, газовой масс-спектометрии, радиоиммунных и ферментных;
г) биохимических и тонкослойной хроматографии;
д) газовой масс-спектрометрии, биохимических, радиоиммунных и ферментных.
334. При проведении дезинтоксикации больным с зависимостью от ПАВ следует помнить о:
а) целесообразности форсированного диуреза при передозировке;
б) нецелесообразности назначения при передозировке дыхательных аналептиков;
в) назначении больших доз ноотропов, нецелесообразности массивной, форсированной дезинтоксикации;
г) необходимости назначения седативнодействующих средств и нецелесообразности массивной дезинтоксикации;
д) нецелесообразности массивной, форсированной дезинтоксикации и назначении больших доз ноотропов.
335. Наиболее характерными признаками интоксикации опиатами являются:
а) ощущение легкости, радости, соматического блаженства при сохранении четкости восприятия внешнего мира;
б) приятная истома, покой и расслабленность, ощущение «внутреннего восхитительного мира»;
в) благодушие, довольство, ощущение соматического блаженства;
г) сохранение четкости восприятия внешнего мира, покой и расслабленность;
д) ощущение «внутреннего восхитительного мира» и сохранение четкости восприятия внешнего мира.
336. Для наркомании кустарно приготовленными (суррогатами) препаратами опия не характерно:
а) атипичное проявление состояния острой интоксикации;
б) формирование влечения через 1-3 внутривенных введений препарата;
в) практически полное отсутствие периода эпизодического приема;
г) формирование состояния отмены через 5-6 месяцев от начала приема;
д) сочетанный прием кустарно приготовленных опиатов с другими наркотическими и ненаркотическими средствами.
337. Для синдрома отмены при амфетаминовой наркомании наиболее характерно:
а) развитие острой депрессии с суицидальными тенденциями;
б) повышенная утомляемость, раздражительность;
в) сонливость при отсутствии сна;
г) стойкое отсутствие аппетита;
д) соматовегетативные нарушения.
338. В определении понятия «Эфедрой» наиболее значимым является то, что:
а) он относится к производным амфетамина;
б) является продуктом переработки средств, содержащих эфедрин;
в) при его изготовлении используют калий перманганат, йод, уксусную кислоту;
г) он оказывает судорожное действие;
д) он оказывает психостимулирующее действие.
339. Наиболее характерным для состояние отмены у кокаиновых наркоманов является:
а) сухость слизистых носоглотки и головная боль в затылочной области, головокружение;
б) парестезии и анизорефлексия;
в) тяжелые дисфории с угрюмостью и раздражительностью, озлобленностью;
г) делириозные и параноидные расстройства;
д) бессонница с одновременной сонливостью и тоскливым состоянием с тревогой и суицидальными мыслями, попытками.
340. У новорожденных от матерей, злоупотребляющих амфетаминами, чаще всего выявляются:
а) повышенная потливость с явлениями гипергликемии;
б) общее беспокойство и судорожные припадки;
в) судорожные припадки и врожденные физические уродства;
г) явления гипергликемии, общее беспокойство;
д) врожденные физические дефекты и общее беспокойство.
341. «Приход» при интоксикации эфедроном ярче всего проявляется:
а) щущением, что по телу разбегаются мурашки;
б) учащением ритма работы сердца и подъемом АД;
в) ощущением, что волосы на голове шевелятся и «встают дыбом»;
г) ощущением замедленного течения времени;
д) устранением чувства усталости, повышением настроения.
342. Прием транквилизаторов на спаде интоксикации больными эфедроновой наркоманией приводит к тому, что:
а) нарушается типичная для данного заболевания цикличность;
б) нормализуется сон;
в) купируется дисфорическая фаза состояния отмены;
г) появляются судорожные пароксизмы;
д) резкое ослабляется патологическое влечение к эфедрону.
343. Острые интоксикационные эфедроновые психозы не характеризуются:
а) длительностью от нескольких часов до нескольких дней;
б) повторяемостью и однотипностью клинической картины;
в) бредовыми идеями отношения, преследования;
г) внезапностью развития;
д) сохранением бредовой настроенности в течение 1-2-х недель после купирования острых расстройств.
344. У больных, перенесших эфедроновый психоз, четко проявляются:
а) стойкие астенические расстройства, аспонтанность;
б) вялость, аспонтанность, мнестические нарушения;
в) бездеятельность и безынициативность;
г) мнестические нарушения, дисфории;
д) дисфории, бездеятельность и безынициативность.
345. К механизму действия барбитуратов не относятся:
а) тормозящий эффект на синаптическую передачу нервных импульсов в клетке;
б) блокада эффектов ацетилхолина;
в) стимулирующее влияние на систему тормозного медиатора - ГАМК;
г) активизирование дофаминового цикла;
д) разрушение липидной мембраны нервных клеток.
346. Признаками передозировки барбитуратов являются:
а) резкое падение АД, учащение пульса, частое, поверхностное дыхание;
б) учащение пульса, падение АД, гиперрефлексия;
в) частое поверхностное дыхание, цианоз;
г) гиперрефлексия и резкое падение АД;
д) цианоз, частое, поверхностное дыхание.
347. Состояние острой интоксикации у барбитуровых наркоманов наиболее опасно из-за свойственных им:
а) застойного злобного аффекта;
б) приступов гнева, агрессии;
в) дисфоричности;
г) подвижности аффекта;
д) брутальности.
348. Апогей состояния отмены при барбитуровой наркомании характеризуется:
а) разрядкой напряженной дисфории с возможным появлением судорожных припадков;
б) возможным появлением судорожных припадков и депрессии;
в) депрессией, разрядкой напряженной дисфории;
г) усилением двигательной и аффективной возбудимости, возможным развитием делирия;
д) возможным развитием делирия или галлюцинаторно-бредового психоза, судорожных припадков и разрядкой напряженной дисфории
349. Барбитуровый делирий отличается от алкогольного:
а) меньшим двигательным возбуждением с более глубоким помрачением сознания;
б) интенсивностью цветовой окрашенности галлюцинаторных образов и преобладанием красного и синего цветов;
в) отсутствием «скачущего аффекта» и более глубокой степенью помрачения сознания, интенсивностью цветовой окрашенности галлюцинаторных образов;
г) менее глубокой степенью помрачения сознания и меньшим двигательным возбуждением
д) эпилептиформными припадками.
350. После купирования состояния отмены у барбитурового наркомана в течение нескольких недель остаются наиболее выраженными:
а) наркотические сновидения;
б) тревожность в пограничных между сном и бодрствованием состояниях;
в) поверхностный сон;
г) пониженный аппетит;
д) спонтанные колебания настроения, легкое возникновение дисфории.
351. Схема заместительной терапии состояния отмены при барбитуровой наркомании фенобарбиталом не предусматривает:
а) подбор дозы фенобарбитала из расчета 1/3 от суточной дозы барбитурата, которую принимал больной;
б) назначения высчитанной дозы в 4 приема ежедневно в течение первых 2-х дней;
в) меньшение с 3-х суток лечения каждой следующей суточной дозы фенобарбитала на 10 %;
г) назначения высчитанной дозы фенобарбитала до момента купирования состояния отмены;
д) постепенного урежения числа приемов фенобарбитала в течение суток.
352. К наиболее выраженным психопатологическим эффектам острой интоксикации галлюциногенами относятся:
а) нарушения зрительного восприятия;
б) парестезии;
в) деперсонализационные и дереализационные расстройства;
г) стойкие вербальные галлюцинации;
д) хаотическая смесь эйфории и дисфории, смешливости и чувства тревоги.
353. Риск формирования зависимости от ПАВ более велик у лиц со следующими характерологическими особенностями:
A. ипохондричности;
Б. тревожности;
B. нетерпеливости, подчиняемости;
Г. стеничности;
Д. неуверенности в своих силах.
а) ипохондричности;
б) тревожности;
в) нетерпеливости, подчиняемости;
г) стеничности;
д) неуверенности в своих силах.
354. Формирование полинаркомании носит характер определенной системы, где наиболее важным является:
а) определенный этап основного наркотизма;
б) первоначальный, какой привнесенный;
в) постоянный ритм наркотизации первоначальным наркотиком;
г) случайный выбор привнесенного наркотика;
д) использование привнесенного наркотика либо в состоянии привычной интоксикации, либо в состоянии отмены.
355. Токсикомании, формирующиеся вследствие злоупотребления лекарственными препаратами, чаще всего возникают из-за:
а) нерационального, неправильного лечения;
б) частого приема бензодиазепинов при бессоннице или других расстройствах;
в) частого приема медикаментов при различных неблагоприятных жизненных ситуациях;
г) лечения барбитуратами;
д) частого приема медикаментов мнительными людьми, постоянно стремящихся к лечению.
356. К факторам, способствующим формированию токсикомании, не относится:
а) перинатальные и постнатальные вредности, оказывающие дезорганизующее влияние на последующее психическое развитие;
б) наследственная отягощенность алкоголизмом;
в) асоциальная направленность ближайшего окружения;
г) преобладание стенических черт характера;
д) психический инфантилизм.
357. Характеристика толерантности при токсикомании транквилизаторами не включает:
а) формирование в разные сроки к различным по основному эффекту бензодиазепинам;
б) более медленное развитие при мощной противотревожной активности;
в) более быстрое развитие к миорелаксирующему и седативному эффектам;
г) так называемую «поведенческую» толерантность;
д) явления перекрестной толерантности.
358. При лечении больных ятрогенной зависимостью от бензодиазепинов прежде всего следует учитывать, что:
а) они должны лечиться в общепсихиатрических или специализированных отделениях для больных с зависимостью от ПАВ;
б) они требуют не лечения, а лишь официального документа, «узаконивающего необходимую суточную дозу бензодиазепина»;
в) они намеренно заостряют симптомы основного заболевания;
г) с ними необходимо обсуждать назначаемое лечение;
д) они относятся сверхценно к своим переживаниям или ощущениям.
359. Синдром отмены при зависимости от препаратов кофеина не выражается:
а) головными болями, головокружением;
б) бессонницей, кошмарными сновидениями;
в) судорожными подергиваниями икроножных мышц, дрожанием языка, губ, пальцев рук;
г) гипертензией;
д) нарушениями ритма работы сердца, сопровождающимися тревогой и страхом.
360. У чифироманов постепенно формируются изменения личности, выражающиеся:
а) психопатоподобными расстройствами с заметными колебаниями настроения, сужением круга интересов нарушениями социальной адаптации;
б) недержанием аффекта с сужением круга интересов;
в) сужением круга интересов и хронической установкой;
г) хронической эйфорической установкой и нарушениями социальной адаптации;
д) нарушениями социальной адаптации, заметными колебаниями настроения.
361. При хроническом вдыхании паров эфира наиболее характерны:
а) постоянное желание повторно испытать действие препарата с повышенной лабильностью настроения и раздражительностью;
б) повышенная лабильность настроения с оттенком раздражительности, гневливости, судорожные припадки;
в) ограниченность суждений, снижение памяти;
г) судорожные припадки, колебания настроения;
д) нарушения сна, страхи, подозрительность.
362. Состояние острой интоксикации астматолом у подростка не характеризуется:
а) гиперимией лица, расширением зрачков, тахикардией;
б) дезориентировкой в месте, времени, затруднением ориентировки в собственной личности;
в) галлюцинаторными расстройствами в виде множества мелких животных, насекомых, принимаемых за реальность;
г) расстройствами схемы тела;
д) тотальной амнезией на выходе из интоксикации.
363. В динамике состояния острой интоксикации летучими органическими соединениями могут помочь следующие признаки:
а) быстрая утомляемость, снижение успеваемости;
б) болезненная бледность;
в) раздражительность, эпизоды неадекватного поведения, «странного вида», появление специфического химического запаха;
г) резкое повышение аппетита, постоянное чувство голода;
д) вялость, сонливость, утрата побуждений.
364. Наиболее характерной особенностью синдрома психической зависимости при токсикомании летучими органическими соединениями является:
а) формирование на протяжении первого месяца вдыхания;
б) быстрое сужение круга вдыхающих до нескольких постоянных участников, а затем индивидуальное употребление;
в) желание повторить приятные ощущения;
г) возможность отказа от предложения «понюхать»;
д) усиление влечения при разговорах об употреблении, при запахе и виде средств бытовой и промышленной химии.
365. Злокачественность зависимости от летучих органических
соединений наиболее ярко проявляется в:
а) высокой прогредиентностью;
б) тяжести психической и социальной инвалидизации;
в) тяжелых соматических нарушениями;
г) состояниях отмены;
д) переходе больных на другие виды зависимости.
366. Правила купирования передозировки летучими органическими соединениями на догоспитальном этапе исключают:
а) оказание первой помощи на месте, непосредственно в машине скорой помоши;
б) введение кардиотонических средства;
в) проведение гипервентиляции легких с подачей кислорода;
г) проведение форсированного диуреза;
д) введение аналептических средств.
367. К противопоказаниям для применения никотинзаместительной терапии не относятся:
а) гипертоническая болезнь 2 и 3 стадии;
б) атеросклероз;
в) язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
г) хронический гепатит;
д) кровотечение.
368. Для состояния острой интоксикации, вызванного алкого¬лем в сочетании с бензодиазепинами или снотворными, наиболее характерными:
а) значительные нарушения со стороны двигательной сферы, дизартрическая речь, расстройства мышления;
б) невнятная, дизартричная речь;
в) нарушения мышления в виде снижения способности сформулировать мысль до полной невозможности этого
г) характерные соматоневрологические расстройства — повышение АД, узкие зрачки, высокие сухожильные рефлексы;
д) частые амнезии.
369. При сформировавшейся у больных алкоголизмом при сформировавшейся зависимости от седативных или снотворных средств прежде всего:
а) изменяется характер острой интоксикации лекарственным средством;
б) появляется к спаду острой интоксикации выраженное влечение к продолжению интоксикации, приводящее к изменению ритма наркотизации;
в) возрастает толерантность к лекарственному средству в 2-3 раза;
г) снижается толерантность к алкоголю;
д) формируется физическая зависимость от лекарственного средства через 2-3 месяца от начала злоупотребления им.
370. Для предупреждения случаев ятрогенной наркомании врач прежде всего должен знать:
а) у каких категорий больных легко возникает зависимость от ПАВ;
б) характерологические особенности лиц, при наличии которых риск развития зависимости от ПАВ наиболее высок;
в) особенности преморбидного периода;
г) особенности клинических проявлений ятрогенной наркомании;
д) особенности фармакодинамики и фармакокинетики лекарственного психоактивного вещества.
371. Наиболее важной особенностью состояния отмены при опийной ятрогенной наркомании является:
а) более стертое течение;
б) резкое обострение расстройств, характерных для основного соматического заболевания;
в) малая выраженность таких симптомов, как чихание, слезотечение, боли в мышцах;
г) более рельефный психопатологический компонент состояния отмены;
д) послаблением кишечника.
7. Профилактика заболеваний наркологического профиля
Укажите один правильный ответ
372. Объектом профилактики в наркологии являются:
1. больные люди, страдающие зависимостью от ПАВ;
2. подростки из неблагополучных семей;
3. подростки, замеченные в употреблении ПАВ;
4. все контингенты населения;
5. школьники, студенты, учащиеся техникумов, ПТУ.
а) верно 1,2,3
б) верно 1,3
в) верно 2,4
г) верно 4
д) верно все перечисленное
373. В группу риска входят:
1. подростки, замеченные в употреблении алкоголя или других ПАВ;
2. подростки, ведущие асоциальный образ жизни;
3. подростки из неблагополучных семей;
4. подростки и взрослые, страдающие алкоголизмом;
5. подростки с пограничной умственной отсталостью.
а) верно 1,2,3
б) верно 1,3
в) верно 2,4
г) верно 4
д) верно все перечисленное
374. Первая группа профилактического учета включает в себя
1. лиц, склонных к злоупотреблению алкоголя;
2. лиц, склонных к употреблению алкоголя с признаками измененной реактивности;
3. лиц злоупотребляющих алкоголем с асоциальным поведением.
Поделитесь с Вашими друзьями: |