Тяжелобольные и умирающие в семье


Что означает идея хосписа?



страница5/5
Дата01.12.2017
Размер0.75 Mb.
ТипИнструкция
1   2   3   4   5

Что означает идея хосписа?


Умирание есть часть жизни. Этот процесс нельзя ни сократить, ни удлинить. Больные должны иметь право жить до последнего, по возможности безболезненно, окруженные заботой со стороны семьи, друзей, персонала по уходу и врачей. Помощь в ускоренной смерти (эвтаназия) исключается.

Хосписное обслуживание

  • На благо тяжелобольных и их родственников совместно трудятся врачи, медсестры, санитары, духовники, социальные педагоги, терапевты...

  • Задачей является полная внимания и уважения забота о человеке на тяжелом заключительном этапе его жизни.

  • Паллиативная медицина и паллиативный уход имеют особое значение.

  • При необходимости и по желанию семья и близкие умершего еще некоторое время опекаются.

Уважение человеческого достоинства

  • В любой момент времени больные принимаются и почитаются как личности, как те, кто идут впереди нас.

  • Требуется правдивость, чтобы удержаться на этой позиции при обращении с больными.

Религиозный аспект

  • Уважается религиозное мировоззрение больных.

  • Сотрудники хосписа не навязывают свои религиозные убеждения, но и не отрекаются от них, когда их спрашивают.

Каковы основные принципы хосписной работы?

Нужды и потребности тяжелобольных и умирающих людей и их родственников находятся в фокусе хосписного обслуживания.



Пациент

  • в любое время уважается как самостоятельная и дееспособная личность

  • насколько это возможно освобождается от физических затруднений и ненужных болей

  • несмотря на приближающийся конец жизни имеет возможность отстаивать свои интересы и принимать участие в повседневной жизни

  • поддерживается в сложных ситуациях (например, проблемы брака или партнерства, взаимопонимание и примирение в семье, финансы, регулирование прочих личных обстоятельств)

  • находит чутких, готовых помочь друзей и духовника в вопросах веры и смысла собственной жизни



  • имеет возможность (если это допустимо) до последнего жить в своем окружении, которому доверяет.

Требуется равноправное междисциплинарное сотрудничество врачей, обслуживающего персонала, духовников, социальных педагогов, психологов, физио- и арт-терапевтов, а также добровольных хосписных помощников, чтобы суметь удовлетворить различные и вполне справедливые запросы пациентов.

Что такое "добровольные хосписные помощники"?

Задачи:

  • они сопровождают и опекают тяжелобольных и их родственников

  • они участвуют в повседневной жизни тяжелобольных

  • они уделяют внимание умирающим и тем самым свидетельствуют, что умирающие и их родственники являются частью нас и нашего общества

  • они открыты для желаний и потребностей своих подопечных

Предварительные условия:

  • участие в первом базовом семинаре (6 вечеров или два выходных дня)

  • тщательный отбор в ходе индивидуальных бесед

  • обязательное участие в водном семинаре (около 10 участников, 14 вечеров, две пары выходных, однодневный курс по уходу, практика сопроводительных визитов в доме для престарелых).

Сферы деятельности:

  • уход за тяжелобольными, умирающими и их родственниками в амбулаторном и стационарном отделениях

  • разгрузка и помощь родственникам при уходе за пациентами

  • роль слушателя и собеседника

  • сопровождение на пеших прогулках, при посещении врача, покупках и т.д.

  • оказание практической помощи в быту

  • принятие на себя (иногда) дневных и ночных дежурств

  • помощь в стационарном хосписе

  • помощь в паллиативной станции в городской больнице

  • сопровождение в приютах для престарелых

Рамочные условия:

  • деятельность на волонтерских началах

  • обязательное согласование своих действий с руководством

  • наличие свободного времени, примерно 4 часа в неделю

  • соблюдение обязательства о неразглашении

Оперативный штаб и сопровождение:

  • ввод в курс дела штатными сотрудниками

  • поддержка оперативным руководством

  • документация посещений

  • регулярное участие в супервизии

  • предложение различных мероприятий по повышению квалификации.

Добровольные хосписные помощники не заменяют собой регулярную помощь по ведению домашнего хозяйства и службы по уходу.

Мюнхенский хоспис "Христофор"



17.02.2006





















http://www.psyonline.ru/forum_ico/tree_g.gif





Список литературы




  1. Материалы тренинга по работе с чувством горя и потери, который проводила семейные терапевт - Варвара Сидорова в ИГИСПе (Институте групповой и семейной терапии) 19 - 20 октября 2002 года.

  2. "Парадокс и контрпарадокс", М. Сельвини Палаццоли, Л. Босколо, Д. Чеккин, Д. Прата, М. "Когито-Центр", 2002.

  3. Материалы тренинга "Гипнотерапия острой и хронической боли". Проводил тренинг швейцарский гипнотерапевт Патрик Нуайе, 14 - 16 февраля 2003 года в ИГИСПе.

  4. Д. Видра "Помощь разведенным родителям и их детям", М., изд-во Института психотерапии, 2000.

  5. Материалы семинара "Методы краткосрочной системной семейной терапии Берта Хеллингера". Ведущий - Берт Хеллингер, 26 - 28 сентября, 2003 года, центр "Генезис".

  6. "Порядки любви", Берт Хеллингер, М., изд-во Института психотерапии, 2001.

  7. thor: admin  //  Category: Констатация смерти и правила обращения с трупом

  8. http://chugreev.ru


ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ УЧАЩИХСЯ

  1. thor: admin  //  Category: Констатация смерти и правила обращения с трупом

  2. "О смерти и умирании", Элизабет Кюблер-Росс, изд-во "София", 2001.

  3. "Изменение убеждений. Психотехнологии уровня НЛП-мастер", Р. Дилтс, Т. Халлбом, С. Смит, изд-во "Независимая ассоциация психологов - практиков", 1997.

  4. "НЛП и здоровье", Ян Мак-Дермотт, Джозеф О'Коннор, изд-во "Библиотека А. Миллера", Челябинск, 1998.

  5. "Сердце разума", С. Андреас, К. Андреас, изд-во "Независимая ассоциация психологов-практиков", 1997.

  6. "Исцеление с помощью НЛП", С. В.Ковалев, М., изд-во "КСП", 1999.

  7. "Измените свое мышление - и воспользуйтесь результатами", К. Андреас и С. Андреас, С.-П., изд-во "Ювента", 1994.

  8. "Самогипноз", Б. М.Алман, П. Т. Ламбру, М., изд-во "Независимая фирма "Класс"", 1995.

  9. Статьи "Депрессия: симптом cutoff в процессах взаимоотношений", Памела Р. Аллен и "Стратегии изучения эмоциональных разрывов", Эллен Бенсвангер, из книги "Собственная семья терапевта" под. ред. Питера Тительмана.


Тестовые задания по теме «Тяжелобольной и умирающий в семье»


1. Что понимают под терминальным состоянием?

а) состояние клинической смерти;

б) агональный период;

в) период умирания;

г) пограничное состояние между жизнью и смертью.


2. Какие симптомы являются достоверными признаками биологической смерти?
а) прекращение дыхания;

б) прекращение сердечной деятельности;

в) появление трупных пятен;

г) снижение температуры кожи ниже 20 °С;

д) появление трупного окоченения.

3. Противопоказания для проведения реанимационных мероприятий:

а) поздние сроки (свыше 8 мин) после наступления клинической смерти;

б) наличие повреждений органов, несовместимых с жизнью;

в) почечная и печеночная кома;

г) нарушение мозгового кровообращения с потерей создания;

д) последняя стадия онкологических заболеваний.


4. Какие условия для работы отделений реанимации Вы считаете наиболее важными?




а) выделение одноместных палат;

б) круглосуточная связь с лабораторией;


в) организация отдельного входа;


г) выделение «шоковых» палат и «реанимационных залов» для проведения реанимационных мероприятий;

д) оснащение аппаратурой для мониторного наблюдения, аппаратами для искусственной вентиляции легких, дефибрилляторами, кардиостимуляторами.

5. Почему при проведении искусственного дыхания необходимо запрокидывать голову больного?

а) чтобы удобнее было приложить рот реаниматора к носу или рту больного;

б) чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей;

в) чтобы создать хорошую герметизацию между ртом реаниматора и носом (или ртом) пострадавшего при проведении искусственного вдоха.

6. Как проверить правильность проведения искусственного дыхания?

а) во время проведения искусственного вдоха должно происходить расширение грудной клетки больного;

б) во время пассивного выдоха больного должно происходить спадение грудной клетки;

в) во время проведения искусственного вдоха должно отмечаться «надувание» щек больного.

7. Каковы причины недостаточной эффективности искусственного дыхания?

а) частота искусственного дыхания не более 12—14 в минуту;

б) отсутствие проходимости дыхательных путей;

в) плохая герметизация между ртом реаниматора и носом больного;

г) недостаточный объем воздуха, поступающего в дыхательные пути больного.


8. В каких случаях применяют прямой массаж сердца?


а) при неэффективности непрямого массажа сердца;

б) при наличии инструментов, позволяющих вскрыть грудную полость больного;

в) если остановка или фибрилляция сердца произошли во время операции на органах грудной клетки.

9. В каком положении должны находиться руки реаниматора при проведении непрямого массажа сердца?

а) максимально разогнуты в лучезапястных и локтевых суставах;

б) слегка согнуты в локтевых суставах и максимально разогнуты в лучезапястных;

в) слегка согнуты в локтевых суставах и несколько разогнуты в лучезапястных.

10. Что свидетельствует об эффективности непрямого массажа сердца?

а) появляется пульс на сонных артериях;

б) суживаются зрачки;

в) расширяются зрачки;

г) возрастает артериальное давление;

д) восстанавливается самостоятельное дыхание.

11. Какие поражения органов дыхания встречаются в первые часы отравлений?

а) угнетение возбудимости дыхательного центра;

б) нарушение функций дыхательной мускулатуры;

в) токсический отек легких;

г) токсический трахеобронхит;

д) токсическая пневмония;

е) нарушение трахеобронхиальной проходимости.

12. Какие поражения сердечнососудистой системы могут отмечаться при отравлениях?

а) острая сердечнососудистая недостаточность, связанная с угнетением возбудимости сосудодвигательного центра и гиповолемией;

б) острая сердечнососудистая недостаточность, связанная с ослаблением миокарда левого желудочка;

в) токсический (болевой) шок;

г) нарушения сердечного ритма.


13. Какие лечебные мероприятия целесообразно проводить при отравлении этиловым спиртом?

а) промывание желудка;

б) подкожное введение кордиамина и кофеина;

в) форсированный диурез;

г) проведение гемодиализа;

д) проведение гемосорбции.

14. Какую помощь необходимо оказать при укусах ядовитых змей?

а) выдавливание первых капель крови из ранки;

б) прижигание места укуса;

в) пережатие пораженной конечности жгутом;

г) холод к месту укуса;

д) применение специфической противозмеиной сыворотки.

15. Первая помощь при утоплении:

а) удаление воды из дыхательных путей пострадавшего;

б) удаление воды из желудка с помощью введения зонда;

в) качание пострадавшего на одеяле или на простыне;

г) искусственное дыхание;

д) непрямой массаж сердца.

16. Ранние признаки теплового удара:

а) общая слабость, разбитость;

б) головная боль;

в) тошнота;


17. Признаки приближающейся смерти


а) повышенная температура тела

б)понижение температуры тела

в)быстрый, слабый или неритмичный пульс.

г)медленный, частый неритмичный пульс

д)пониженное артериальное давление

е)повышенное артериальное давление

ж)потеря двигательной активности.

з)потеря способности общаться.


18. Признаки наступившей смерти


а) отсутствует пульс, дыхание и артериальное давление.

б) зрачки глаз зафиксированы в одном состоянии (движение отсутствует) и расширены.

в) зрачки глаз зафиксированы в одном состоянии (движение отсутствует) и сужены

19. Терминальная пауза характеризуется:

а) внезапным прекращением дыхания, угасанием роговичных рефлексов и длится от нескольких секунд до 3 мин

б) прекращением сердцебиения, расширением зрачков в течении 1-2 минут

в) хриплым, булькающим дыханием с выделением небольшого количества пены

20. Распределите по порядку стадии концепции "смерти как стадии роста"



а)стадия "депрессии"

б)стадия "отрицания"

в) стадия "протеста"

г)пятая — "принятие"

д) стадия "просьбы об отсрочке"

АЛГАРИТМ ОТВЕТОВ

на тестовые задания по теме «Тяжелобольные и умирающие в семье»

1.г)


2.а),б).в), г)

3.а)


4.б), д)

5. б)


6. а)

7. б), в)

8. а),в)

9.в)


10. а), б), г)

11. б), в)

12. а), г)

13. а), б). в), г

14. а), в), г), д).

15. а), г), д)

16. а), б)

17. а), в). д), ж). з)

18. а), б)

19. а)


20) б), в), д), а), г)

 

 



 

увеличить увеличить

Дмитрий Добрый

http://img.mail.ru/0.gif

Саша









 

    


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница