В экстремальных условиях перестраховщики, как правило, живут дольше бесшабашных героев


Пульс на артериях шеи (сонные артерии)



страница4/5
Дата09.08.2019
Размер0.55 Mb.
#126666
ТипРуководство
1   2   3   4   5

Пульс на артериях шеи (сонные артерии).


Как измерить пульс на сонных артериях?

Обхватите шею ладонью (под нижней челюстью). Пульсация определяется под большим и указательным пальцем.



Измерять в течение 10 сек.
  • Дыхание


Движение грудной клетки и живота

В течение 5 сек. (не тратьте время на поиски зеркал, ниточек и т.п.)
  • Зрачок глаза


Сужается при освещении (Прикрыть глаза рукой. Затем быстро отвести руку в сторону)

Отсутствие признаков жизни


  • Нет Сознания, Дыхания, Пульса

  • Зрачок расширен и не реагирует на свет

Что делать?

Оживление



Как делать?

Три последовательных этапа легко запомнить, как АВС

1 этап – A (Airways) – Дыхательные пути – ПРОХОДИМОСТЬ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

2 этап – B (Breathing) – Дыхание – ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

3 этап - C (Circulation) – Кровообращение – МАССАЖ СЕРДЦА
А - Проходимость дыхательных путей


  1. Положить на спину

  2. Открыть рот, голову повернуть на бок, удалить пальцем изо рта и глотки все инородные жидкости и предметы (для удаления жидкости можно воспользоваться клизмой – это быстрее и эффективнее)

  3. Разогнуть голову (откинуть назад) - одну руку положив под шею, другой, надавив на лоб. Поднять и «вывести» за углы нижнюю челюсть.

Почему?

В таком положении не произойдет западение языка, и дыхательные пути будут максимально открыты.



Если повреждена шея – голову не разгибать, только поднять нижнюю челюсть.

У вас на это 20-30 сек.

Если челюсти пострадавшего плотно сжаты?

Встаньте на колени перед головой пострадавшего (его макушка должна упираться вам в колени) и, взяв за подбородок и углы нижней челюсти, потяните вниз и слегка вперед, пытайтесь приоткрыть рот.

Если разжать челюсти не удается, то


  1. Разогните голову

  2. И проводите дыхание «рот в нос».

В Искусственное дыханиерот в рот»)



  1. Опуститься на колени сбоку от головы пострадавшего, лучше слева.

  2. Зажать нос пострадавшего.

  3. Сделать глубокий вдох и задержать выдох.

  4. Максимально герметично прижаться губами к раскрытому рту пострадавшего и выдохнуть (последовательно два глубоких выдоха).

  5. Ритмичное вдувание воздуха в пострадавшего.

Не делайте сами чрезмерно глубоких и частых вдохов – можно потерять сознание.

Не прекращайте «разгибание» головы.

  1. Периодически надавливайте на область желудка (удаляя попавший в желудок воздух)

Искусственное дыхание лучше проводить с кем ни будь поочередно.


При эффективном искусственном дыхании – грудная клетка должна подниматься при вдохе.

7. Если она остаётся неподвижной, проверьте проходимость дыхательных путей.

8. Проверяйте наличие пульса на артериях шеи.

9. При его отсутствии начинайте Массаж сердца.

С – Массаж сердца



  1. Пострадавший должен лежать только на жесткой основе (земля, пол и т.п.).

  2. Опуститься на колени сбоку от пострадавшего (если вы проводите оживление вдвоем, то встаньте по разные стороны от пострадавшего).

  3. На середину грудины положить ладони одна на другую под углом. Основание нижней ладони должно располагаться на нижнем конце грудины пострадавшего.

  4. Прямыми руками всем телом резко и энергично делать надавливания на грудину.

Гридина должна прогибаться на 3-4 см.

Необходимо: одно надавливания за секунду.

5. Проверять наличие пульса на сонной артерии. Если вас двое, то это делает тот, кто проводит Искусственное дыхание.



При эффективном массаже зрачок сужается.
ЕСЛИ СПАСАТЕЛЬ ОДИН:

2 ВДОХА – 15 НАЖАТИЙ;

2 ВДОХА – 15 НАЖАТИЙ и Т.Д.

.

ЕСЛИ СПАСАТИЛЕЙ ДВОЕ, ОДИН ПРОВОДИТ ДЫХАНИЕ, ДРУГОЙ – НАДАВЛИВАНИЕ НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ:



1 ВДОХ – 5 НАЖАТИЙ;

1 ВДОХ 5 НАЖАТИЙ И Т.Д.

Считает тот, кто проводит Массаж сердца


Реанимационные мероприятия прекращать, как только определите пульс или пострадавший задышит сам.

Когда прекращать, если признаки жизни не появляются?

Это самый трудный вопрос. Точного ответа на него не существует. Каждый определяет для себя. Реально - на сколько хватит сил. Так как реанимация (оживление) является тяжелой физической работой (можно сравнить со скоростной колкой дров). Но в отличие от другой работы, «перекуры» здесь не допустимы. При возможности, сменяйте друг друга.

Объективно - если через 10-15 мин. реанимации зрачок широкий, шансов на благополучный исход очень мало.


III. Утопление

Что делать?

  1. Если пострадавший уже без сознания, и вы достаете ногами до дна, прямо в воде запрокиньте ему голову и начинайте вдувать воздух ему в рот.

Разумеется, если позволяет обстановка (течение, рельеф дна и т.д.)

  1. Если на глубине – вытащите из воды.

  2. Пострадавшего положите животом на свое колено, так чтобы голова была ниже уровня груди, очистите рот. Энергичными движениями сдавите грудную клетку.

У вас на это 20 -30 сек.

Не теряйте время, не пытайтесь удалить всю воду из легких!

  1. Проверьте Признаки жизни

  2. При отсутствии дыхания – обеспечить Проходимость дыхательных путей и начинать Искусственное дыхание

  3. При отсутствии пульса - Массаж сердца

  4. Если оживление прошло успешно, то обязательно согреть пострадавшего, напоить сладким горячим, чаем, можно с алкоголем.

IV. Потеря сознания

Как определить?


  • Не удается установить словесный контакт

  • Отсутствует ориентация

  • Отсутствует реакция на боль и другие раздражители

Что делать?

  1. Проверить наличие дыхания и пульса

  2. При отсутствии, приступить к Оживлению

  3. Если есть дыхание и пульс:

Важно: проверяйте пульс и дыхание каждые 2-3 мин.

1. Проверить реакции: попросить выполнить простейшие команды (открыть глаза, пожать руку).

2. Положить пострадавшего в Правильное положение: на живот, голову на бок, одна нога согнута в колене; руки не должны быть придавлены туловищем.

см. картинку

3. Проверить, нет ли травм; чувствуется ли запах алкоголя.


  1. Укрыть, согреть.

  2. Не оставлять одного; периодически пытаться установить словесный контакт.

  3. Дать понюхать нашатырный спирт, одеколон.

  4. Если потеря сознания была связана с травмой головы (сотрясение мозга ?):

  • Обеспечить покой, без необходимости не перемещать,

  • уложить в Правильное положение.

  • наблюдение,

  • укрыть, согреть.

  • Нельзя: после того, как вернется сознание, давать много жидкости, алкоголь, Транквилизаторы.

При внезапной кратковременной потере сознания - Обморок :

  1. Уложить на спину

  2. Приподнять ноги на 20-30-см

  3. Побрызгать в лицо холодной водой или растереть мокрым полотенцем

  4. Дать понюхать нашатырный спирт, одеколон

  5. После того, как придет в себя: согреть, напоить горячим, сладким чаем.

Перегревание. Тепловой (солнечный) удар

Профилактика!

Может возникнуть внезапно и привести к очень серьезным последствиям!



  • В солнечную погоду (даже при невысокой температуре –10°С-15°С) – обязательно головной убор. Смачивайте его время от времени.

  • Если предстоит длительный переход – одежду не снимать (спина, шея, руки, ноги должны быть прикрыты).

  • Использовать солнцезащитные мази, гигиеническую помаду для губ.

  • Пить понемногу, но регулярно. Воду лучше подсаливать.

  • Особое внимание к детям, следить, за их питьевым рационом.

  • Питьевой водой запасайтесь заранее. Воду экономьте!

  • Вместо воды хорошо заваривать Каркаде, Зеленый чай

Как определить?

Начальные признаки:



  • Слабость, головокружение; темные круги перед глазами

  • Тошнота, может быть рвота

  • Покраснение кожи

  • Головная боль

Далее может наступить:

  • Потеря сознания.

  • Учащенный пульс и дыхание.

  • Высокая температура тела (может подняться до 39°С - 41°С).

  • Судороги (особенно у детей).

  • Остановка дыхания и сердца.

Что делать?

  1. Немедленно поместить в тень.

  2. Охлаждение: положить мокрое полотенце на голову, на шею, в пах и подмышки (можно использовать бутылки с холодной водой); протереть тело мокрым, холодным полотенцем. Обязательно при этом обмахивать!

  3. Напоить подсоленной и подслащенной водой

  4. Дать Жаропонижающие (Аспирин, Парацетамол); Противоаллергические (антигистаминные) препараты Супрастин или Тавигил (в данном случае достаточно этих). Детям до 12 лет обязательно.

Доза: Взрослые 1 таб.; дети до 6 лет Ѕ таб. При судорогах Супрастин обязательно.

5. При потере сознания: Обморок и активизация Охлаждения. После того, как пострадавший придет в себя, напоить и дать Жаропонижающие препараты.

6. При необходимости реанимационные мероприятия (Оживление)

Нельзя:


  • Погружать в холодную воду

Почему?

Возможна рефлекторная остановка сердца; спазм мелких сосудов приведет к замедлению теплоотдачи.



  • Давать алкоголь

Почему?

Может вызвать отек мозга; усугубить водно-электролитные нарушения.


Переохлаждение

Как определить?

Легкая степень:



  • Дрожь

  • Холодная, «гусиная» кожа

  • Онемение в руках

  • Невозможность выполнить мелкие координированные движения (расстегнуть пуговицы, расшнуровать ботинки, развязать веревку и т.п.)

Средняя степень:

  • Сильная дрожь, которую невозможно унять.

  • Замедленные, затрудненные движения, «заплетающийся» язык.

  • Спотыкающаяся походка.

  • Иногда бессмысленные, непонятные действия. «Странное» поведение.

  • Пострадавший может испытывать чувство страха и тревоги.

  • Постепенно нарастает апатия.

Тяжелая степень:

  • Холодные, «синюшные» кожные покровы, особенно губы, кончики пальцев.

  • Дрожь отсутствует.

  • Невозможность двигаться.

  • Бессмысленное, неадекватное поведение → полная апатия к происходящему → ступор (частичная потеря сознания) → отсутствие признаков жизни.

  • Пульс на руке не определяется → фибриляция сердца (нарушение ритма, приводящее к остановке сердца).

  • Слабое затрудненное дыхание → развитие отека легких.

Что делать?

Действовать быстро, не ждать пока расставят палатку и разведут костер. Защитить от дальнейшего охлаждения любыми способами.

Помнить! Замерзший человек самостоятельно, без поступления тепла извне согреться не может.

Но, если человек дрожит, он еще в состоянии согреться самостоятельно.



  1. Если одежда мокрая, снять и насухо вытереть. Переодеть в сухое.

  2. В полевых условиях наиболее эффективно можно согреть пострадавшего своими телами. Чем меньше слоёв одежды вас разделяет, тем эффективнее согревание.

  3. Если у пострадавшего легкая степень переохлаждения (дрожь, способность активно двигаться): заставить его увеличить двигательную активность (прыгать, приседать, пробежаться, энергично работать руками и т.п.)

Важно: Если вы оказались в холодной воде (от 10є и ниже), и в течение 10 мин. (в среднем) достигнуть берега (спасателей) нереально, то не стоит активно двигаться – вместе с движением теряется и тепло. Вы быстрее замерзаете, и сил выплыть и согреться на берегу не останется. Вода забирает тепло гораздо больше, чем воздух.

Следовательно, если плыть далеко, то очень размеренные, экономные движения. Впрочем, замерзнуть можно и в достаточно теплой воде, если в ней провести длительное время (индивидуально). А в ледяной (температура около 0°) можно погибнуть и через 10 мин.



  1. Давать горячее и очень сладкое питье каждые 15-30мин.; хорошо шоколад. Жирный бульон.

Согревание при переохлаждении средней и тяжелой степени:

1. Согревание.



  • Прикладывать бутылки (обязательно обернув материей) с горячей водой к подмышкам, к области шеи (над ключицами), область паха.

  • Поместить в теплую воду (можно, например, возить с собой небольшой детский надувной бассейн - использовать его для устройства походной бани в холодное время года, на реке с холодной водой). Температуру воды повышать постепенно от чуть теплой – температура Черного моря в июле - до более горячей, т.е. (от 21°С до 37°С).

  • При отсутствии емкости с водой обкладывать горячими полотенцами (тряпками).

2. Между телом и землей должно быть не менее 4-х слоев. В спальник класть только вдвоем (Заманчиво).

3. Так же горячее сладкое питьё. Шоколад. Мясной (жирный) бульон.

4. Проверять пульс на артериях шеи (при температуре тела 36°С он может не определяться на руке).


  1. При его отсутствие Оживление)

6. Одновременно проводить активное Согревание, обеспечить дополнительное тепло.

Нельзя:

Давать алкоголь, пока пострадавший полностью не согреется (30 мин.-1-2-3 часа, в зависимости от ситуации и состояния) и не прекратится воздействие холода.



Почему?

Алкоголь вызывает расширение мелких сосудов, следовательно, усиливается теплоотдача, а тепло надо беречь.



  • Первичное обморожение.

Как определить?

Чувствительность сохранена, цвет кожи: ярко розовый или уже белый, на отдельных, с недостаточным кровообращением или плохо защищенных от холода частях тела (нос, щеки, уши, пальцы ног, рук).



Что делать?

В этом случае, постепенное отогревание теплым воздухом (можно дыханием); или теплом здорового человека (подмышки, живот).



Нельзя: При обморожении интенсивно растирать отдельные части тела (особенно снегом, шерстяными вещами)

Почему?

Верхний слой кожи поврежден (в нем могут находиться кристаллики льда, они способны повредить структуру клеток); увеличивается вероятность проникновения инфекции.


V. Местное кровотечение

Носовое кровотечение

Что делать?

  1. Не сморкаться

  2. Не запрокидывать голову

  3. Голову наклонить слегка вперед

  4. Дышать через рот

  5. Положить на переносицу смоченный холодной водой платок, бинт и т.п.

  6. Если кровотечение не останавливается, то прижать сильно половинки носа к носовой перегородке.

  7. Можно поместить в нос ватные тампоны, именно ватные, т.к. на вате кровь быстро свертывается и кровотечение останавливается. Достаточно большие, не проталкивать их в глубь.


Ушное кровотечение

Что делать?

  1. Полулежащее положение.

  2. Наклонить голову в сторону больного уха (способствует выходу крови).

  3. В слуховой проход ввести марлю, закрученную воронкой.

  4. Прижать повязкой.

  5. Госпитализация.




  1. Каталог: 2001
    2001 -> Методические рекомендации по выполнению контрольного задания №10
    2001 -> Контрольное задание №2
    2001 -> Alcatel новаторское оптическое волокно Alcatel сокращает расходы на эксплуатацию сети qualcomm 4
    2001 -> Закона Украины «О государственных гарантиях восстановления сбережений граждан Украины»
    2001 -> 1Струкутра ntfs
    2001 -> В работе [1] мы предложили демографическую модель, описывающую изменение возрастного состава многонационального населения на основе кинетического уравнения, учитывающего естественное воспроизводство внутри каждой национальной группы
    2001 -> Химическое и нефтегазовое машиностроение


    Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5




База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница