Вирус бешенства


Лечение и профилактика орнитоза



страница4/4
Дата04.12.2017
Размер0.6 Mb.
1   2   3   4

Лечение и профилактика орнитоза
Из этиотропных средств используют антибиотики. Наиболее эффективны тетрациклиновые препараты. Наряду с этим проводят дезинтоксикационную терапию, включающую в/в введение кристаллоидных и коллоидных растворов. В некоторых случаях показаны глюкокортикостероиды.

Из средств терапии важными компонентами являются оксигенотерапия и бронхолитики. Используют симптоматические средства. При хроническом течении болезни рекомендуются витаминотерапия, общеукрепляющие средства, лечебная физкультура. При затяжном течении назначают вакцинотерапию.

При орнитозе профилактика включает санитарно-ветеринарные мероприятия в птицеводческих хозяйствах и на предприятиях, занимающихся обработкой пуха и пера. Необходимо принятие карантинных мер при ввозе извне декоративных и хозяйственных птиц в страну. Важное значение имеет соблюдение правил личной гигиены - мытье и обеззараживание рук, использование спецодежды.

По материалам статьи «Орнитоз».


Острый и хронический орнитоз
Острый орнитоз. Типичная форма орнитоза начинается остро - среди полного здоровья и хорошего самочувствия быстро, с ознобом, повышается температура тела (выше 39 градусов). С первых часов болезни появляются общая слабость, разбитость, сильная головная боль, боль в мышцах спины и конечностей. Аппетит понижен почти у всех больных. В первые дни болезни практически не бывает насморка, заложенности носа, сухости и першения в горле, покраснения зева, а также признаков, указывающих на поражение легких и плевры. Печень и селезенка в первые дни еще не увеличены.

Примерно на 2-4 день болезни появляются признаки поражения легких - сухой кашель, иногда колющая боль в груди, усиливающаяся при дыхании, затем начинает выделяться небольшое количество слизисто-гнойной мокроты, иногда - с примесью крови. Интоксикация и лихорадка удерживаются на том же уровне или несколько возрастают.

В конце первой недели у большинства больных увеличивается печень и селезенка, при этом желтуха не возникает. Интоксикация наблюдается до 7-10-го дня болезни, затем начинает постепенно уменьшаться. Для данного заболевания характерно, что даже после нормализации температуры тела, самочувствие больного еще долго остается плохим. Отмечается слабость, вегетативно-сосудистые расстройства, быстрое утомление даже при небольших физических нагрузках.

При тяжелых и среднетяжелых формах орнитоза полное восстановление сил наступает лишь через 2-3 месяцев. У некоторых больных заболевание может принять хроническое течение.

Атипичное течение острого орнитоза может проявляться менингеальным синдромом на фоне орнитозной пневмонии - менингопневмония, которая сочетает все признаки пневмонической формы орнитоза с картиной серозного менингита. Заболевание протекает длительно, лихорадка сохраняется до 3-4 недель, стойких изменений в центральной нервной системе не наблюдается.

Орнитозный менингит - одна из атипичных форм острого орнитоза, встречается редко. Начинается остро с повышения температуры тела и появления симптомов интоксикации. В течение ближайших 2-4 суток присоединяются менингеальные симптомы (сильная головная боль, ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского и др.). Изменений в легких нет.

Орнитоз без поражения легких начинается остро с повышения температуры тела (обычно выше 39°С) и появления признаков общей интоксикации. Больные жалуются на головную боль, понижение аппетита, задержку стула, иногда ломящие боли во всем теле. К концу первой недели определяется увеличение печени и селезенки.

Кроме того, острый орнитоз может протекать без каких-либо клинических проявлений - иннапарантная форма. Такая форма болезни чаще наблюдается у лиц молодого возраста при хорошей реактивности организма.

Хронический орнитоз. Хронические формы развиваются после перенесенного острого орнитоза, чаще при неправильном лечении. Хроническая орнитозная пневмония, сопровождается симптомами бронхита. Температура тела не превышает 38 градусов, при этом сохраняется интоксикация (слабость, быстрая утомляемость). Заболевание может продолжаться 3-5 лет и более.

Хронический орнитоз может протекать и без поражения легких. Проявляется в виде длительного повышения температуры тела не выше 38 градусов, симптомов хронической интоксикации, вегето-сосудистых расстройств, увеличения печени и селезенки. Может длиться в течение многих лет.



Осложнения орнитоза
Наиболее опасными осложнениями являются миокардит (воспаление сердечной мышцы) с развитием острой сердечной недостаточности, тромбофлебиты (образование тромбов в венах) с последующей тромбоэмболией легочной артерии, гепатит. При присоединении вторичной инфекции возникает гнойный отит (воспаление уха), невриты.

При возникновении заболевания у беременной женщины, внутриутробного инфицирования не происходит, уродства развития не возникают. Тяжелое течение болезни на ранних сроках беременности может привести к самопроизвольному аборту.



Сибирская язва
Сибирская язва - острая инфекционная болезнь, протекающая преимущественно в виде кожной формы, значительно реже - в легочной и кишечной формах с явлениями сепсиса.

Название происходит от характерных изъязвлений, возникающих на коже заболевших. Название в западной литературе - anthrax (углевик) - происходит от латинского наименования инфекции и характеризует черный налет, покрывающий эти изъязвления.

Сибирская язва широко распространена во многих странах Азии, Африки и Южной Америки. Есть ее очаги и на территории России - в скотомогильниках в Ставропольском крае, Белгородской, Воронежской, Курской, Самарской, Кировской, Ростовской, Курганской и Орловской областях, республиках Северной Осетии, Чувашии, Бурятии, Чечне, Татарстане и т.д.

Эта инфекция относится к зоонозам - то есть человек заболевает или от самого зараженного животного, или от его шкуры и шерсти. В начале века заболеваемость сибирской язвой в России носила массовый характер. В период с 1901 по 1910 годы эта тяжелая инфекция ежегодно поражала более 16 тысяч человек.

В настоящее время, с развитием санитарно-эпидемиологической службы, с появлением антибиотиков заболеваемость носит лишь спорадический характер, проявляясь лишь иногда и отдельными вспышками. В России ежегодно регистрируется от 15 до 50 случаев сибирской язвы. Следует отметить, что практически все они носят профессиональный характер, то есть страдают люди, работающие с животными.

Пути заражения сибирской язвой
Возбудитель заболевания - Bacillus anthracis - сибиреязвенная бацилла, один из гигантов в мире микробов, длиной 6-10 и шириной 1-2 микрона. Сама бацилла очень неустойчива во внешней среде - быстро погибает при нагревании и использовании обычных дезинфицирующих средств.

Однако она способна образовывать спору с мощной капсулой - и вот тогда усточивость возбудителя увеличивается на порядок. Спора может часами находиться в дезинфицирующих растворах и выдерживает до 20 минут кипячения. В таком виде бацилла может сохраняться в земле несколько десятков лет.

Именно эти особенности возбудителя сибирской язвы, а также практически стопроцентная летальность легочной формы заболевания позволили рассматривать сибиреязвенную бациллу в качестве биологического оружия. Генетически измененная бацилла, с внесенными генами устойчивости против основных групп антибиотиков становится грозным оружием и очень привлекает не только военных, но и террористов.

Известны попытки заражения сибирской язвой американских правительственных учреждений, однако они провалились из-за незнания террористами особенностей применения подобных бацилл в качестве биологического оружия.

Но специалисты по-прежнему признают, что бацилла сибирской язвы может служить биологическим оружием как террористу-одиночке, так и группе, притом — с большей вероятностью, чем многие другие бактерии.

Симптомы сибирской язвы
Проникает возбудитель в организм через кожу (95%), что приводит к развитию кожной формы сибирской язвы. При вдыхании спор может развиться легочная форма, при проглатывании - кишечная форма заболевания.

Средняя продолжительность инкубационного периода 2-3 дня, колебания могут составлять от нескольких часов до 8-14 суток.

При кожной форме поражается чаще кожа открытых частей тела, особенно с предшествующими микротравмами. Не поражаются только кончики пальцев, ногтевые ложа и кожа носа. Характерным проявлением кожной формы являются местные изменения в области ворот инфекции - образование сибиреязвенного карбункула.

По прошествии 2-3 дней с момента внедрения возбудителя в кожу на ее поверхности образуется небольшое, но сильно зудящее красное пятнышко, которое вскоре превращается в плотный узелок - папулу. Процесс протекает быстро, и через несколько часов на вершине папулы возникает пустула - пузырек, который постепенно наполняется гнойным содержимым. Затем пустула лопается и на ее месте остаются омертвевшие ткани в виде черного струпа, по виду напоминающего уголь (что и дало болезни латинское название - anthrax, то есть уголь).

Признаки общей интоксикации (лихорадка до 40°С, общая слабость, разбитость, головная боль, тахикардия) появляются к концу первых суток или на 2-й день болезни. Лихорадка держится в течение 5-7 дней, температура тела снижается критически, то есть резко. Местные изменения в области очага постепенно заживают (при соответствующем лечении) и к концу 2-3 недели струп отторгается, образуется язва, которая потом замещается рубцовой тканью.

Легочная форма сибирской язвы начинается остро, протекает тяжело и даже при современных методах лечения может закончиться летально. Резко возникает выраженный озноб, температура тела быстро достигает высоких цифр (40°С и выше), отмечается конъюнктивит (слезотечение, светобоязнь, покраснение конъюнктив), чихание, насморк, хриплый голос, кашель. Таким образом, эта опасная форма заболевания может быть спутана с гриппом или простудой.

Состояние больных с первых часов болезни становится тяжелым, появляются сильные колющие боли в груди, одышка, цианоз, тахикардия (до 120-140 уд/мин), артериальное давление понижается. В мокроте наблюдается примесь крови. Смерть наступает через 2-3 дня.

Кишечная форма сибирской язвы характеризуется общей интоксикацией, повышением температуры тела, режущими болями в животе, поносом и рвотой. В рвотных массах и в испражнениях часто наблюдается значительная примесь крови. Живот вздут, резко болезненный при пальпации, выявляются признаки раздражения брюшины. Состояние больного прогрессивно ухудшается и при явлениях инфекционно-токсического шока больные умирают.

При любой из описанных форм может развиться сибиреязвенный сепсис (заражение крови) с возникновением вторичных очагов (менингит, поражение печени, почек, селезенки и другие).

До введения в практику антибиотиков смертность при кожной форме достигала 20%, при современном рано начатом лечении антибиотиками она не превышает 1%. А вот при легочной, кишечной и септической формах прогноз по прежнему остается неблагоприятным, летальность достигает 100%, что является, как уже говорилось, одной из причин, позволяющих рассматривать сибирскую язву, как биологическое оружие.



Диагностика сибирской язвы
Установить диагноз сибирской язвы может врач-инфекционист. Распознавание болезни основывается на данных эпидемиологического анамнеза - профессия больного, характер обрабатываемого материала, откуда доставлено сырье, контакт с больными животными и др. Учитываются также характерные изменения кожи в области ворот инфекции, описанные выше.

Лабораторным подтверждением диагноза служит выделение культуры сибиреязвенной палочки и ее микробиологическая идентификация, обнаружение соответствующих антител в крови и кожно-аллергическая проба с антраксином.



Лечение сибирской язвы
Лечение проводится только в условиях инфекционного отделения. Используются антибиотики, а также специфический иммуноглобулин. Следует отметить, что возбудитель сибирской язвы до сих пор чувствителен к самому обычному пенициллину.

Важна активная дезинтоксикация (внутривенные инфузии с добавлением преднизолона).

Больных госпитализируют в отдельную палату, в которой ежедневно проводят дезинфекцию. Выписывают после полного выздоровления и заживления язв.

У перенесших сибирскую язву развивается стойкий иммунитет, хотя описаны случаи повторного заражения через 10-20 лет после первой инфекции.



Профилактика сибирской язвы
Выявление и ликвидация очагов инфекции проводится по линии ветеринарной службы. Лицам, подвергающимся опасности заражения сибирской язвой (работникам предприятий по переработке кожевенного сырья и шерсти, мясокомбинатов, ветеринарным работникам, работникам лабораторий, работающим с возбудителем сибирской язвы), проводят профилактические прививки сибиреязвенной живой сухой вакциной

За лицами, контактировавшими с больными животными, устанавливается медицинское наблюдение в течение 2 недель.

Для исключения заражения необходимо быть очень осторожными при приобретении мяса у частных лиц на импровизированных рынках.
По материалам статьи «Сибирская язва».

Источник: Медпортал.ру

Подробнее на Medkrug.RU: http://www.medkrug.ru/article/show/sibirskaja_jazva_simptomy_lechenie_i_profilaktika

Туляремия
Туляремия (также известна как заячья болезнь или мышиная болезнь) - это инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями, выделяющимися от клещей кролика. Впервые это заболевание было описано в Японии в 1837 году. Это название имеет непосредственное отношение к описанию чумы белок в графстве Туларе в Калифорнии 1911 году, а последующие исследования были сделаны доктором Эдвардом Фрэнсисом. Туляремия встречается в Северной Америке и во многих частях Европы и Азии. Её можно обнаружить во всем мире у более чем ста видов диких животных, птиц и насекомых. Животные, которые могут заболеть туляремией, помимо кроликов, - это луговые мыши, лесные сурки, белки, бобры, волки, койоты, опоссумы, овцы, и различные виды птиц.

Существует два способа для людей подхватить туляремию:

От укуса зараженного клеща, или другого насекомого. Когда вирус попадает в кровь человека от укуса насекомых в различные части тела, возникает внезапная боль и появляется лихорадка и жар.

Когда повреждённые участки кожи вступают в прямой контакт с зараженным телом кролика, то инфекция передаётся человеку.

Менее распространённые способы заражения - это употребление загрязненной воды, вдыхание пыли от загрязненной почвы, а так же прямой контакт с зараженными животными. Обычно туляремия не предаётся от человека к человеку.
Как проявляется туляремия

У людей, туляремия может появиться в двух формах в зависимости от того, как пациент заразился. Самая частая форма заражения происходит через укус зараженного клеща или от контакта с зараженными животными. У пациента образуется язва на инфекционном участке, воспаляются и раздуваются лимфа узлы. Появление язвы может сопровождаться сильной лихорадкой, которая характерна для гриппа. Признаки начинают проявляться в течение 1-14 дней после попадания инфекции в организм человека. Лихорадка длится в течение 3-6 недель, если не применяется никакой тип лечения антибиотиками для уничтожения бактерий. Пациенты с менее распространённой формой туляремии, которая образуется при вдыхании зараженного воздуха, обычно резко замерзают, у них появляется лихорадка, начинается резкое снижение веса, чувствуются брюшные боли, усталость, и головные боли. У пациентов с этой формой туляремии может развиться пневмония, которая может стать фатальной.


Как происходит заражение туляремией

В сообщениях о резких вспышках заболеваний туляремией указываются два первичных способа передачи болезни. Время года, когда больше всего сообщают о вспышках заболевания туляремией, совпадает с сезоном охоты на кроликов, которые могут быть заражены и передать инфекцию человеку (что видно на второй фотографии).

Риск заболевания туляремией от кроликов является самым распространённым, особенно при обращении с кроликами после охоты во время процесса очистки. Охотникам на кроликов рекомендуют носить защитные резиновые перчатки, чтобы уменьшить риск прямого контракта с бактериями, которые вызывают туляремию, особенно когда повреждённая кожа (царапины, открытые раны, мозоли) вступает в контакт с зараженным мёртвым телом кролика или живым зараженным кроликом.

Перед употреблением, мясо кролика необходимо приготовить полностью. Это не означает, что Вы совсем не должны есть мясо кролика, просто удостоверьтесь, что в середине оно не содержит крови. Бактерии, которые вызывают туляремию, могут жить в течение многих недель в воде, почве, теле, и скрываться в течение многих лет в замороженном мясе кролика.

Частота заболеваний туляремией за прошедшие 50 лет понизилась. Бактерии - это опасность для тех, кто тесно работает с кроликами. Почти во всех случаях заболевания, о которых сообщалось за последние годы, это заражение от укуса кроликов, а не от работы по выделке кроличьей шкуры. Необходимо помнить, что только 5-10 бактерий могут привести к болезни. Другие бактерии могут попасть к человеку от отходов промышленной древесины, а так же бактерии могут попасть к человеку во время нахождения в местности, где много зараженных кроликов.
Как проводится лечение туляремии

Доктора рекомендуют профилактическую вакцину для людей, которые находятся в зоне повышенного риска и возможного контракта с бактериями. Если туляремию не лечить, то она приводит к смерти в 10-15% случаев, а если заболевание перешло в более серьёзную стадию, брюшной тиф, то риск смерти составляет 35 %. Специальные лекарства понижают оба риска смертности приблизительно до 1 %. Если Вы подозреваете, что заразились туляремией, немедленно обратитесь к врачу-специалисту. Для устранения инфекционных бактерий хорошо подходят такие антибиотики, как стрептомицин, гентамицин, и тобрамицин. Обычно после курса антибиотиков человек больше не заражается туляремией. Однако некоторые случаи показывали и повторные заболевания.



Как проводится диагностика туляремии

Поставить диагноз туляремии очень трудно, потому что признаки туляремии очень похожи на признаки других болезней. Однако туляремию можно положительно диагностировать тестом на антитела, однако доктор, возможно, не станет проводить такой тест, если Вы не cкажете ему, что Вы - охотник на кроликов, или что Вы проводите много свободного времени на открытом воздухе или что Вас укусил кролик. Пациенты, которые предоставляют врачу полную информацию о своём времяпровождении, чаще всего диагностируются с большей точностью.


Можно ли предотвратить туляремию

Во время снятия шкуры с кролика необходимо использовать каучуковые, пластмассовые или латексные перчатки, особенно если у Вас на руках есть раны или царапины. Мясо дикого кролика должно быть приготовлено полностью. Это не означает, что совсем не надо есть мясо кролика, просто удостоверьтесь, что мясо приготовлено без крови. Если Вы находитесь на открытом воздухе, избегите укусов различных насекомых, которые могут быть переносчиками болезни, просто носите с собой средства от насекомых. Кроме того, будьте аккуратны при обращении с животными, особенно если это дикие животные, которые могут Вас укусить. Любой укус насекомого необходимо обработать и дезинфицировать. Используя щипчики, медленно вытяните насекомое из кожи под углом в 90%, не скручивайте насекомое, а то головка может остаться в коже. После этого промойте руки и обработайте место укуса.



По материалам статьи «Туляремия».

Подробнее на Medkrug.RU: http://www.medkrug.ru/community/show/583


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница