«Вскармливание детей первого года жизни»


Выполнить последовательно задания, записать результаты в карту. Сделать необходимые выводы. 6



страница4/5
Дата09.05.2018
Размер0.77 Mb.
ТипМетодическая разработка
1   2   3   4   5

5. Выполнить последовательно задания, записать результаты в карту. Сделать необходимые выводы.

6. Доложить о выполненных заданиях преподавателю и получить итоговую оценку.

Задания на проверку усвоения новых знаний и умений. Необходимо использовать решение ситуационных задач в мини-группах.



Алгоритм действий по выполнению заданий.

1.Контрольные задания выполняются с использованием любой литературы и записей.

2.Разбейтесь на малые группы числом 2-3 человека.

3. Внимательно прочитайте условия задачи.

4. Распределите обязанности таким образом, чтобы было видно участие каждого студента в данной группе

Задача№1

К ребенку месячного возраста пришла на патронаж медицинская сестра детской поликлиники. Масса ребенка при рождении 3800 г, длина тела 54 см. Д-з при выписке из роддома: период новорожденности группа 1.

В настоящее время мать жалуется, что в течение недели у ребенка срыгивание, после каждого кормления 2-3 раза в день рвота, 3-4 раза жидкий стул, никаких примесей в каловых массах мама не замечала.

Медицинская сестра осмотрела ребенка, общее состояние не нарушено, ребенок активный, температура тела нормальная. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Полость рта чистая, дыхание спокойное. Живот слегка вздут, безболезненный при пальпации.

Задание.

1.Составьте вопросы для сбора анамнеза у мамы для выявления причины возникшей простой диспепсии у ребенка.

2.Проведите беседу с мамой о правильном вскармливании ребенка 1 месяца.

3.Провести контрольное кормление.


Задача № 2

По данным представленного меню и с учетом набора продуктов, а также с учетом кратности приема пищи определить:

1 .Вид вскармливания.

2. Примерный возраст ребенка.

3 .Какие продукты прикорма, а какие блюда прикорма отражены в меню?

4.Указать все допущенные ошибки при составлении данного меню.

5.Провести кормление из бутылочки.


6.00

часов -

сок

10.00

часов -

овощное пюре

14.00

часов -

манная каша

18.00

часов -

творог

22.00

часа-

адаптированная смесь



Задача № 3

По данным представленного меню с учетом набора продуктов, а также с учетом кратности приема пищи определить:

1 .Вид вскармливания.

2.Примерный возраст ребенка,

3 .Какие продукты прикорма, а какие блюда прикорма отражены в меню? 4.Указать все допущенные ошибки при составлении данного меню.

5.Представить алгоритм манипуляции: Кормление грудью.

6.00

часов -

грудное молоко




10.00

часов -

гречневая каша + грудное молоко




14.00

часов -

овощное рагу + сок




18.00

часов -

рисовая каша на молоке




22.00

часа-

грудное молоко





Входной контроль.

Тестовый контроль.

1.б)


2.а)

3.б)


4.а)

5.б)


6.а)

7.г)


8.а)

9.в)


10.а)

11. сосательный, глотательный



12.большая,мало

13. .горизонтально, плотно ,срыгивания

14. .большей

15. .несостоятельностью, грудное молоко, питательных


Фронтальный опрос.

  1. У новорожденных хорошо выражены сосательный и глотательный рефлексы.

Пищевод у детей раннего возраста воронкообразной формы. Желудок представляет собой расширенную часть пищеварительного канала: у новорожденных он круглый, к концу первого года имеет продолговатую форму. Емкость желудка новорожденного - 7-10 мл, к году возрастает в 10 раз – 250-300 мл. У детей первых лет жизни – недостаточность кардиального сфинктера желудка, пилорическая часть функционально развита хорошо к моменту рождения. Кишечник новорожденного стерилен, через 20 часов заселяется различной флорой; У здорового новорожденного микрофлора обеспечивает защитные антитоксические свойства. Тонкая кишка - длиннее по сравнению с длинной кишки у взрослого, имеет низкую активность ферментов. Толстая кишка у детей первого года – недоразвита, относительно короткая. Поджелудочная железа – к рождению анатомически сформирована, однако внешне секреторная функция несовершенна, повышается после введения в рацион прикорма. Печень у новорожденного большая, однако дезинтоксикацонная функция печени несовершенна. Желчь у новорожденного образуется мало.

  1. Естественное вскармливание – вид вскармливания, при котором ребенок получает грудное молоко. Искусственное вскармливание – вид вскармливания ,при котором ребенок получает только молочные смеси, или доля женского молока в суточном объеме питания менее 20%. Смешанное вскармливание – вид вскармливания, при котором ребенок получает женское молоко и докорм в виде молочных смесей.

  2. Причины гипогалактии: недостаточная мотивация кормления грудью у беременной, позднее прикладывание к груди, редкое прикладывание к груди, нарушение режима кормящей матери, заболевания матери, возраст кормящей матери.

  3. Контрольное кормление – применяется для определения количества высосанного молока ребенком, при этом, ребенка взвешивают до кормления, затем ребенка мама кормит в течение 20-25 минут, ребенка вновь взвешивают и подсчитывают разницу между весом ребенка до и после кормления, таким образом узнают количество высосанного молока?

  4. Прикорм – новый вид продуктов, который вводится при всех видах вскармливания для получения ребенком минеральных веществ и витаминов. Виды прикорма: 1-й прикорм - овощное пюре,2-й прикорм – разнообразные молочные каши, 3-й прикорм – цельный кефир, расширение второго прикорма введение мясного пюре к овощному. Все виды прикорма вводятся до молочного кормления.

  5. Адаптированные молочные смеси по составу белков, жиров и углеводов, а так же витаминов приравниваются к грудному молоку, в отличие от неадаптированных.

  6. Смешанное вскармливание.

  7. Молозиво – появляется в первые дни лактации, это густая клейкая жидкость желтого цвета, в среднем 30 мл в день, важная промежуточная форма молока.

  8. Факторы грудного молока обеспечивающие защиту организма ребенка: 1.небольшое количество железа, предотвращает развитие анемии; 2. лактоферрин, уменьшает риск развития инфекционных заболеваний;3.лизоцим, интерферон- подавляют рост болезнетворных микробов; 4. энзимы,гормоны – способствуют обмену веществ; 5. таурин – способствует росту нейросетчатки глаза.Нуклеотиды – участвуют в построении РНК и ДНК. 6. факторы циркулирующие между бронхами и молочной железой – стимулируют выработку антител на инфекцию, которая попадает извне.

  9. Кормить грудью желательно до 1 года, но необязательно



Итоговый контроль.

1 г, 2г 3б 4 б, 5б 6 в, 7 б, 8 а, 9 г, 10 в, 11 в, 12 в, 13 в, 14 г, 15 б, 16 а, 17 б, 18 г, 19 в, 20 в, 21 в, 22 в, 23 г, 24 б, 25а,26а , 27а, 28 г, 29а 30а, 31б 32 а, 33 в, 34 б, 35 а, 36 б, 37 г, 38 а, 39 а, 40а



Задача №1

1. Медсестра задает вопросы маме для выявления причины возникшего состояния:

Соблюдает ли режим кормления, питьевой режим, не вводила ли ребенку какого-либо дополнительного питания, каков режим кормления, дается ли кипяченая вода между кормлениями, сколько времени занимает 1 кормление; режим питания матери.
2. Кормление ребенка 1 месяца должно быть:

6 раз в сутки через 3.5 часа с ночными перерывами, кормление ребенка 20-25 минут, после кормления необходимо подержать ребенка в вертикальном положении.



3.

Алгоритм техники проведения контрольного кормления

Примечание: при невыполнении этапа, отмеченного знаком*, дальнейшие действия не оцениваются (выполнение манипуляции прекращается), выставляется «0» баллов за всю манипуляцию.



п/п

Этапы

Исходный

балл

Полученный

балл

1

Отрегулировать медицинские весы для взвешивания ребенка

1




2.

Обработать весы дезинфицирующим раствором;

1




3.

Запеленать ребенка

1




4.

Взвесить ребенка

1




5

Записать результат

1




6.

Дать матери покормить ребенка в течение 20 минут;

1




7.

Взвесить ребенка повторно, не меняя пеленок

1




8.

Записать результат

1




9

Определить разность массы ребенка после и до кормления, что соответствует количеству молока, высосанного ребенком за одно кормление;

1




10.

Дать советы матери

1




Итог

10





Критерии оценки: 100% - 60% (10 - 7 баллов) вид деятельности освоен

59% и менее (6 баллов и менее) вид деятельности не освоен


Отметка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0 - 6

7 - 8

9

10


Задача№2

1 .В перечне перечисленных продуктов данного меню отсутствует грудное молоко, следовательно вскармливание ребенка искусственное.

С учетом набора продуктов возраст ребенка старше 6-ти -6,5 месяцев, т.к. соки даются не раньше 4-х месяцев и являются первым продуктом, который вводится в рацион ребенка. Ребенок получает блюда прикорма кашу, овощное пюре, творог — это продукты, которые назначаются с 5 по 6 месяц жизни ребенка - следовательно возраст ребенка около 6 мес.- 6,5 мес.,т.к. получает 2-а вида прикорма: овощное пюре и кашу.

Сок, творог, фруктовое пюре- это продукты прикорма. Каша, овощное пюре- это блюда прикорма.

Допущенные ошибки:

сок и творог в одно целое кормление не удовлетворит

потребности в питании (ребенок будет просто голоден);

не рекомендуется вводить на 1 - ом году манную кашу, т. к.

содержит глютен, что может стать причиной аллергических

реакций.


Вариант более оптимального меню

6.00

часов -

адаптированная смесь

10.00

часов -

гречневая каша +слив. масло + фруктовое пюре

14.00

часов -

овощное пюре + желток +растит. масло, сок

18.00

часов -

кефир +творог + печенье

22.00

часа -

адаптированная смесь

5. Алгоритм кормления ребенка из бутылочки



Примечание: при невыполнении этапа, отмеченного знаком*, дальнейшие действия не оцениваются (выполнение манипуляции прекращается), выставляется «0» баллов за всю манипуляцию.



п/п

Этапы

Исходный

балл

Полученный балл

1.

Подготовить чистую градуированную бутылочку;

1




2.

Налить в бутылочку необходимое количество смеси (молока);

1




3

Надеть на бутылочку соску;

1




4.

Проверить скорость истечения молока из бутылочки (молоко должно истекать редкими каплями);

1




5

Проверить температуру смеси, капнув его на тыльную поверхность лучезапястного сустава;

1




6.

Покормить ребенка, держа его на руках; во время кормления держать бутылочку под углом 450;

1




7. *

Подержать ребенка в вертикальном положении 2-5 минут (для отхождения пузыря воздуха и с целью профилактики аспирации при возможном срыгивании);

-




8.

Положить ребенка в кроватку;

1




9.

После кормления помыть соску и бутылочку; хранить соски и бутылочки в сухом виде;

1




10


. обработка бутылочек:

- очистить бутылочки после кормления под проточной водой с помощью ершика;

- промыть под проточной водой;

- прокипятить в течение 30 минут;



1




11.


обработка сосок:

- промыть соски после кормления под проточной водой;



- кипятить в воде в течение 30 минут.

1




Итог

10





Критерии оценки: 100% - 60% (10 - 7 баллов) вид деятельности освоен

59% и менее (6 баллов и менее) вид деятельности не освоен


Отметка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0 - 6

7 - 8

9

10

Каталог: uploads -> doc -> 0622
doc -> Департамент образования Владимирской области
doc -> Материалы для работы группы
doc -> Методическое пособие по выполнению курсового проекта по пм01. 01 Техническое обслуживание и ремонт автомобильного транспорта
doc -> Разработал: фио
doc -> Предлагаем Вам бесплатное создание и продвижение сайта
doc -> Методические указания по самостоятельной работе
doc -> Правила наложения давящей повязки и жгута
0622 -> Учебно-методический комплекс по дисциплине «автомобильные эксплуатационные материалы» общепрофессиональный цикл технический профиль


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница