Зинатулин С. Н. Дыхательный тренажер Фролова в медицине и валеологии Информационно – методические материалы


Таблица 5. Адаптированные режимы СРТ на ТДИ-01



страница5/5
Дата14.08.2018
Размер0.95 Mb.
#44483
1   2   3   4   5

Таблица 5. Адаптированные режимы СРТ на ТДИ-01




Режим

Объем воды

Вдох


Выдох

Время занятий

Время выдоха

Частота в

день


I.

12 мл.

Через нос

Через воду

в ТДИ-01


3 мин.

3 – 4 сек.

2-3

II

15 мл.

Через нос

В ТДИ-01

3-5 мин.

3 – 4 сек.

2 –3

III

18 мл.

Через нос

В ТДИ-01

5 – 10 мин.

6 – 10 сек.

1 –2

IV

12 мл.

Через воду, ТДИ-01 (нос закрыт)

В ТДИ-01

5 – 10 мин.

6 – 10 сек.

1 –2

V

16-18 мл.

Через воду

В ТДИ-01

5 – 10 мин.

6 – 10 сек.

1 - 2

Основной режим СРТ на ТДИ-01 изложен в паспорте тренажера.

Нагрузки, которые получает пациент при тренировках в условиях адаптированных режимов I-V по уровню гипоксии – гиперкапнии, сопротивлению дыханию меньше, чем в основном варианте и вызывают «мягкие», слабые адаптационные реакции. Это исключает возможность стрессовых реакций (респираторного стресса), и тяжелых физиологических, биохимических изменений в организме в процессе адаптации и саногенеза.

Внимание! Параметры адаптированных режимов – «не догма, а руководство к действию». Допустимо использовать иные объемы воды (12, 17, 19 мл.), возможны иные показатели выдоха. Но важно соблюдение главного принципа – постоянного, постепенного повышения уровня тренирующих факторов и длительности тренировки.

Длительность адаптационного периода обычно 5-7 дней, для тяжелобольных 2-3 недели (до месяца, особенно для больных с нарушениями ритма и проводимости, тяжелыми формами эпилепсии, сахарным диабетом и т.п.)

Изучение физиологических реакций организма конкретного больного проводим на основании контроля частоты дыхания и пульса, артериального давления, субъективных ощущений. Контроль ЧД, АД и пульса проводим перед дыхательной гимнастикой, через 5. 30 и 120 минут после занятия. Значительное (на 30 % и более) увеличение контрольных параметров, неприятные и прогностически опасные субъективные ощущения (появление или усиление аритмии, гипоксемических состояний, сильных головокружений, ауры и т.п.) свидетельствуют о предельно возможных нагрузках для данного пациента, о необходимости уменьшить нагрузки (объем воды, время, частоту занятий).

Диафрагмальное дыхание необходимо дополнительно тренировать примерно 60 % пациентов. Для этого проводятся дополнительные занятия. Обычно через 2-3 часа после еды или утром натощак пациент тренируется дышать так, «чтобы на вдохе живот выходил вперед, надувался, а при выдохе втягивался». Удобно это дыхательное движение отрабатывать в положении лежа на спине (или полулежа), положив ладонь на область пупка – «на вдохе поднимаем ладонь».

При этом обращаем внимание пациентов на то, что диафрагмальное дыхание является основным типом дыхания и в течение суток, после дыхательной гимнастики, а вспомогательную дыхательную мускулатуру «отключаем от дыхания», «грудью не дышим в покое». Для этого можно специально использовать упражнение на расслабление дыхательной, скелетной мускулатуры, или механический способ – тугое бинтование, пояс на грудную клетку, корсет.

Перестройка питания – необходимое условие для успешного освоения дыхания на тренажере Фролова. Поскольку дыхание диафрагмальное, то необходимо ограничить объем принимаемой пищи во время ужина. В этом случае основное занятие вечером проходит успешно, дыхание выполняется легко, без напряжения.

К категории «группы риска» мы относим пациентов, имеющих низкие резервные возможности организма. Это больные с плевро – диафрагмальными спайками, грыжами диафрагмы и живота, последствиями ранений легкого и диафрагмы, операций на органах брюшной полости и спаечной болезнью, желчно – каменной болезнью, мочекаменной болезнью, опущением органов брюшной полости, аномалиями развития органов брюшной полости, с кистой яичников, после пульмонэктомии, лобэктомии, с пороками сердца, эмфиземой, бронхоэктатической болезнью, с нарушениями ритма сердца и проводимости, признаками легочно – сердечной недостаточности, после инфаркта и инсульта, с тяжелыми гормональными нарушениями (диабет, климакс, тиреотоксикоз и пр.), с эпилепсией (судорожный синдром). В эту группу можно также включить пациентов, перенесших шок, тяжелые полостные операции, химиотерапию, лучевую терапию (в течение года до начала занятий на ТДИ-01), и беременных (независимо от срока и характера течения беременности).

Процесс саногенеза, очищения клеток, реабилитации организма начинается с первых занятий сразу в большинстве органов и тканей. Наиболее активно обычно реагирует ЦНС и самый «слабый» орган. Мы придерживаемся традиционного подхода в описании применения дыхательной гимнастики на тренажере Фролова (по отдельным системам ).
6.1. Применение ТДИ-01 в пульмонологии.
Больные с заболеваниями органов дыхания составляют примерно половину наших пациентов. Это объясняется традиционным подходом - «дыхательная гимнастика необходима при нарушениях функции дыхания».

Основная группа заболеваний:

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма (БА), хронический бронхит, профессиональные заболевания легких (силикоз, асбестоз, бериллиоз и др.), эмфизема, состояние после операций на легком, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез легких.

Механизмы реабилитации пульмонологических больных в процессе СРТ на тренажере Фролова объясняется с учетом всех факторов тренировки. Основные из них:


  • улучшение дренажной функции бронхов;

  • устранение бронхоспазма, экспираторного коллапса мелких бронхов;

  • вибромассажный эффект респираторного тренинга на бронхи и легочную ткань;

  • оптимизация альвеолярной вентиляции, вентиляционно-перфузионного соотношения;

  • улучшение тканевого дыхания, устранение гипоксемии и гипоксии тканей;

  • восстановление нормальной функции иммунной системы в результате адаптации к гипоксии и развития реакций активации и тренировки;

  • адаптация дыхательного центра, артериальных хеморецепторов к гипоксии, гиперкании;

  • регуляция частоты дыхания (биоэкономичность функции внешнего дыхания).


Хроническая обструктивная болезнь легких
По оценке экспертов Европейского Респираторного общества хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является ведущей причиной заболеваемости и смертности. Главной характерной чертой ХОБЛ является хроническая обструкция, которая с годами медленно прогрессирует и чаще всего является необратимой. ХОБЛ характеризуется снижением максимального экспираторного потока и медленным форсированным опорожнением легких; эти показатели не меняются в течение нескольких месяцев. В большинстве случаев ограничение воздушного потока медленно прогрессирует и становится необратимым. Это ограничение обусловлено сочетанием различных изменений дыхательных путей и эмфиземы. У многих пациентов с ХОБЛ максимальное инспираторное и экспираторное давление (PImax и РЕmax) снижены. В то время как PImax снижено вследствие гиперинфляции и укорочения инспираторных дыхательных мышц, PEmax менее подвержено влиянию изменений механики дыхания. Снижение PEmax может быть связано со слабостью мускулатуры, что обычно имеет место при прогрессирующей ХОБЛ.

При ХОБЛ применение ТДИ-01 улучшает дренажную функцию легких. Для пациентов группы СРТ на ТДИ-01 можно рассматривать как вариант неинвазивной механической вентиляции с положительным давлением для длительного лечения. Известно, что такая терапия особенно показана пациентам с тяжелой гипоксемией и слабостью дыхательных мышц. Преимущество ТДИ-01 в этом случае состоит в том, что очень легко и просто дозируется нагрузка и степень гипоксии-гиперкапнии, что позволяет использовать респираторный тренинг и в стадии обострения, при наличии одышки, кашля.

Тренировка дыхательных мышц имеет особенное значение для этой группы больных. Установлено, что тренировка дыхательной мускулатуры, увеличение их силы и выносливости, а также техника релаксации, контроль дыхательных паттернов, дыхание через сжатые губы помогает пациентам справиться даже с тяжелой одышкой.

У больных с ХОБЛ в процессе саногенеза возможно активное отделение мокроты как во время занятия, так и в течении для, субфебрилитет (1-3 дня), ухудшение аппетита. Для улучшения состояния в этот период успешно проводятся ингаляции 1-2 раза в день, но перерыв между ингаляциями и респираторным тренингом не менее 2 часов, применяются обычно дозы препаратов, фитосборы, необходимые в подобных случаях.

Обычно пациенты в начале отмечают значительное уменьшение одышки, а в последующем уменьшение кашля, объема мокроты, повышение толерантности к физической нагрузке.

Объективный контроль удобнее проводить, измеряя ОФВ, так как этот тест характеризуется минимальной вариабельностью при ХОБЛ (ежемесячно). Объемные исследования – ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1/ЖЕЛ, общая плетизмография, респираторное сопротивление с помощью техники форсированных осцилляций, газовый состав артериальной крови, трансфер – фактор, тесты с физической нагрузкой достаточно проводить 1 раз в 3-4 месяца.

Систематическое применение СРТ на ТДИ-01 позволяет минимизировать лекарственную терапию уже через 2-3 недели, в том числе и дозы кортикостероидов. Уменьшение доз лекарственных препаратов проводится с учетом объективных и субъективных данных, полная отмена на фоне стабильного улучшения состояния больного (при положительной динамике лабораторных данных) в течение 4-6 недель.

Важнейшая задача на этот период реабилитации – обеспечить комплаенс – высокое качество выполнения больным рекомендаций врача..

Необходимо поддерживать и контролировать дальнейшую деятельность пациента в отношении респираторного тренинга и гигиено-диетического режима в целом.
Хронический бронхит.
По наблюдениям врача Харитоновой О.В. (Медицинский центр эндогенного дыхания, г. Новосибирск) данное заболевание встречается примерно у 30 % наших больных. Затруднения в тренировке дыхания испытывают больные с хроническим бронхитом в пожилом возрасте (75 лет и старше) лица, работавшие во вредных условиях (химическое производство, шахтеры и т.п.), имеющие тяжелую сопутствующую патологию сердца (аритмия, постинфарктный кардиосклероз). По данным Харитоновой О.В. для пациентов с хроническим бронхитом эффективно сочетание дыхательных тренировок в вечернее время с проведением ингаляций в утренние или дневные часы. Для ингаляций успешно используется ТДИ-01 в соответствии с паспортом. Реакции саногенеза наиболее рельефно протекают при очищении легких у больных с профессиональными заболеваниями (антракоз, силикоз, бериллиоз).

Бронхиальная астма.
По оценке академика Чучалина А.Г. (1998 г.) в России насчитывается около семи миллионов больных бронхиальной астмой, из них около одного миллиона больных с тяжелым течением бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма рассматривается как хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей вне зависимости от степени тяжести. Концепция медикаментозной терапии подробно разработана специалистами НИИ пульмонологии. Дыхательная гимнастика для больных с астмой необходима как эффективное средство реабилитации, дополняющее базисную терапию. Тренировки дыхания путем создания положительного давления в конце выдоха конкретно показаны при бронхиальной астме, т.к. улучшают проходимость бронхов и нормализуют газообмен. Эти упражнения, по мнению специалистов НИИ пульмонологии показаны во все периоды болезни (при обострении и в ремиссии).

Исследования у больных бронхиальной астмой среднетяжелого течения (профессор, д.м.н. Балуда М.В., г. Москва) показали эффективность респираторного тренинга на ТДИ-01. Лечебно – оздоровительный эффект заключается:

1. В улучшении бронхиальной проходимости и снижении повышенной воздушности легких, что связано с создаваемым аппаратом ТДИ-01 положительным давлением на выдохе, приводящим к предупреждению экспираторного коллапса мелких дыхательных путей и снижению выраженности трахео – бронхиальной дискинезии.

2. В восстановлении нарушенных вентиляционно – перфузионных отношений и оптимизации газообмена.

3. Противовоспалительном действии, реализуемом через снижение свободнорадикального окисления липидов в результате гиперкапнического действия тренажера ТДИ-01, обуславливая тем самым снижение гиперактивности дыхательных путей, что ускоряет достижение клинической ремиссии.

Для пациентов этой группы сложным является адаптационный период (5-10 дней). Им также необходимо помочь в коррекции саногенеза (очищение бронхов, легких), подбором фитопродукции, массажа и т.п.

Коррекция базисной терапии проводится с учетом функции внешнего дыхания и газообмена.


Очаговый туберкулез легких
По мнению специалистов Минздрава России применение дыхательного тренажера Фролова показано при очаговом туберкулезе легких. СРТ и ТДИ-01 в этом случае необходимо применять как обязательный элемент гигиено-диетического режима. Естественно, что улучшение вентиляции легких, повышение активности иммунной системы значительно улучшает состояние больных, эффективность специфической терапии.

Учитывая длительность периода активной терапии методика СРТ на ТДИ-01 особенно полезна тем, что повышается активность тканей по удалению метаболитов противотуберкулезных препаратов, и эффективно проводится коррекция нарушенных функций других органов и систем.

Дыхательная гимнастика на ТДИ-01 полезна и после излечения от туберкулеза, как способ профилактики рецидива, и в целях профилактики туберкулеза у лиц, имеющих контакт с больными (родственники, медперсонал).
6.2. Кардиология
Применение дыхательной гимнастики на тренажере Фролова у кардиологических больных имеет широкие показания, обусловлено взаимодействием дыхательной и сердечно-сосудистой систем в жизнеобеспечении организма.

Эффекты, возникающие вследствие адаптации к гипоксии-гиперкапнии, РИД благотворно сказываются на функциональном состоянии и резервах сердечно-сосудистой системы.



Основные механизмы реабилитации кардиологических больных:


  • улучшение оксигенации крови и тканей;

  • улучшение утилизации кислорода;

  • увеличение плотности сосудистой сети в сердце, емкости коронарного русла;

  • увеличение концентрации миоглобина в миокарде;

  • улучшение микроциркуляции.

Основную группу кардиологических заболеваний составляют стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, миокардиодистрофия, нарушение ритма и проводимости, гипертоническая болезнь. Пациенты с пороками сердца, после аортокоронарного шунтирования, с кардиостимуляторами занимаются под непосредственным контролем врача-специалиста по ТДИ-01 и обязательным наблюдением врача-кардиолога.


Ишемическая болезнь сердца
Стенокардия. Пациенты с ишемической болезнью сердца успешно осваивают методику СРТ на ТДИ-01 в основном режиме. Адаптированные режимы респираторного тренинга используются у пациентов пожилого возраста, с тяжелыми формами стенокардии, имеющими симптоматику недостаточности кровообращения, или тяжелые сопутствующие заболевания – нарушение ритма, проводимости, сахарный диабет, бронхиальную астму и т.п. В процессе саногенеза возможны кратковременные эпизоды кардиалгий, обусловленные восстановлением коронарного кровообращения и тканевой рецепции. Эти эпизоды кратковременны, легко контролируются ЭКГ, ФКГ и др. методами, не требуют медикаментозной коррекции или изменения режима дыхательной гимнастики.

Более тяжелые реакции, по типу «обострение болезни» возникают вследствие дефектов комплаенс. Пациенты, чувствуя улучшение, вопреки рекомендациям врача либо быстро уменьшают дозы коронаролитиков и др. препаратов (или вообще прекращают прием лекарств), либо увлекаются физическими тренировками (длительная ходьба, интенсивная зарядка, активная физическая работа на даче, в подсобном хозяйстве и пр.). В таких случаях возникают более тяжелые, чем раньше приступы в сердце, ухудшение показателей ЭКГ.

В этом случае следует исключить все физические нагрузки, кроме необходимой активности для самообслуживания, подобрать адекватную дозу препаратов, время занятия уменьшить на 10-25%, ПДА уменьшить на 5-10 сек., стабилизировать состояние пациента в течение 7-10 дней. После стабилизации состояния – постепенное увеличение режима занятий при обязательном регулярном наблюдении (в течение 1,5 мес. – каждые 7-10 дней).

Полная отмена кардиологических препаратов у таких больных обычно проводится при ПДА 10 минут и более, после тщательного ЭКГ обследования (холтер-мониторирование, ЭКГ с нагрузкой и т.п.), биохимического контроля. После отмены препаратов необходимо ориентировать пациента на очень четкое соблюдение графика тренировки дыхания, режима питания, физических нагрузок, распорядка дня. Желательно, первые 3 месяца после отмены препаратов ежемесячная консультация кардиолога, далее – по необходимости (минимум 2 раза в год).



Инфаркт миокарда. Постинфарктный кардиосклероз.

При инфаркте миокарда возможно использование СРТ на ТДИ-01 уже в подостром периоде в адаптированных режимах на фоне необходимой медикаментозной терапии. Адаптационные процессы у пациентов этой группы развиваются медленнее. Применение ТДИ-01 в данном случае позволяет уменьшить негативные последствия гиподинамии, а положительный «психотропный эффект», улучшение сна, общего тонуса облегчает проведение активирующей, позитивной психотерапии, формирование установки на активную реабилитацию. В подобных клинических ситуациях особенно рельефно проявляется значение респираторного тренинга как основы саногенетической психотерапии.

При постинфарктном кардиосклерозе процессы адаптации к гипоксии оказывают терапевтический эффект: увеличивается количество коронарных капилляров в области рубца, увеличивается количество коллагеновых волокон в области рубца (прямой структурный след адаптации к гипоксии). При этом возможно практически полное восстановление порога фибрилляции, устранение экстрасистол, восстановление сократительной функции миокарда. Реакции саногенеза, возможные осложнения, способы контроля и коррекции состояния пациентов, а также лекарственной терапии аналогичны описанным при стенокардии.

Опыт работы с пациентами, перенесшими 2, 3 инфаркта, аорто-коронарное шунтирование, протезирование митрального клапана, имплантацию кардиостимулятора показывает доступность данной формы дыхательной гимнастики для этой группы больных, ее значительный терапевтический потенциал и перспективность применения СРТ на ТДИ-01 при ишемической болезни сердца..


Нарушение ритма и проводимости

Эти состояния чрезвычайно чувствительны к действию факторов СРТ на ТДИ-01 и очень инертны. Для реабилитации пациентов с нарушениями ритма и проводимости характерно уменьшение тяжести сопутствующей симптоматики (проявления церебрального атеросклероза, вегето-сосудистой дистонии, ожирения, язвенной болезни) и замедленный регресс основного заболевания.

Стабильное улучшение ритма и проводимости обычно наблюдается при высоких показателях ПДА (20 минут и более на 4-5 месяц занятий). Обязателен систематический ЭКГ контроль, своевременная коррекция дозы антиаритмических и других препаратов.
Гипертоническая болезнь

Применение ТДИ-01 у пациентов обычно соответствует общим принципам. Пациенты с неосложненными формами гипертонической болезни легко осваивают основной режим занятий. Для пациентов с гипертонической болезнью в сочетании с выраженным атеросклерозом, с патологией почек, другими тяжелыми заболеваниями необходимо соблюдать адаптированные режимы дыхания. Всем пациентам с гипертонической болезнью необходим постоянный контроль АД (для своевременной коррекции режима занятия и гипотензивной терапии). Оптимальная форма контроля – ежедневно, перед дыхательной гимнастикой и после дыхания (через 10 мин., 30 мин. и 2 часа).

В процессе адаптации организма к СРТ на ТДИ-01 возможны гипертензивные реакции, которые чаще возникают вследствие повышения сократительной способности сердца, отчасти как результат действия гиперкапнического стимула. При условии хорошего самочувствия пациента эти реакции не требуют коррекции режима дыхания и лекарственной терапии

В случае субъективного (и объективного) ухудшения состояния пациента возможен перерыв на 1-3 дня в занятиях, лекарственная (или иная) коррекция гипертензивной реакции (криза) соответственно характеру криза, общей и локальной симптоматике (церебральной, кардиальной и пр.), либо ограничение режима тренировки – сократить время занятий на 30-50%, уровень ДРС (объем воды).

Выраженные саногенетические реакции гипертензивного типа обычно характерны для пожилых больных при наличии сопутствующего атеросклероза, при заболеваниях почек, сердца, на фоне перестройки гормональной функции – даже на фоне физиологического течения климакса, при ожирении II - IV ст., тиреотоксикозе, посттравматической энцефалопатии.

Учитывая высокую метаболическую активность легких можно предположить, что в процессе саногенеза в ткани легких несколько меняется метаболизм вазоактивных веществ. Наиболее вероятный механизм – увеличение синтеза простациклина в легких.



Миокардиопатии, миокардиодистрофии и т.п.

При занятиях дыхательной гимнастикой на ТДИ-01 обычно отмечается улучшение коронарного кровообращения, метаболических процессов в миокарде, подтверждаемых ЭКГ и другими методами исследований. Реакции саногенеза проявляются как кратковременные кардиалгии, в коррекции процесса саногенеза используются традиционные подходы (диета, противодистрофические препараты).




6.3. Прочие заболевания
Помимо бронхолегочных, сердечно – сосудистых, неврологических заболеваний положительный эффект тренировок дыхания на ТДИ-01 отмечен при многих других терапевтических заболеваниях. Основными их них можно назвать язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, колит, хронический пиелонефрит, желчнокаменная и мочекаменная болезнь, ожирение, сахарный диабет, хр. ринит, гайморит, тонзиллит, артрозы и др.

Процесс саногенеза при хронических воспалительных заболеваниях сопровождается активацией иммунной системы, санацией хронических очагов инфекции. Клинические проявления этих реакций -–субфебрилитет в течение 3-5 дней, дискомфорт, иногда боли в области пораженного органа, процесс очищения наиболее ярко проявляется со стороны придаточных пазух (слизь), почек (мутная моча, осадок, иногда микрогематурия).

При ожирении обычно не требуется «жестких» ограничений в диете, по мере повышения ПДА и «включения» механизмов саморегуляции постепенно уменьшается аппетит, пациенты легко переносят циклы разгрузочно – диетической терапии до 20-30 дней (каши, овощи), как правило после стабилизации обменных процессов, нормализации веса, аппетит остается «спокойный», особенно уменьшается потребность в сладком (конфеты, сахар, мед и т.п).

При нарушениях углеводного обмена систематические тренировки дыхания значительно улучшают состояние пациентов. Особенно быстро улучшается состояние при гипогликемических реакциях и сахарном диабете II типа (через 10-20 дней). При сахарном диабете I типа процесс реабилитации идет медленнее, прежде всего значительно улучшается микроциркуляция.

Программа реабилитации больных сахарным диабетом I типа в настоящее время только разрабатывается, наиболее интересен в этом плане опыт реабилитации детей-инвалидов, больных сахарным диабетом (г. Ярославль, центр эндогенного дыхания, эндокринолог Туз В.В.).

Для больных с нарушением углеводного обмена необходимо принимать пищу в любое время, в соответствие с потребностью, в т.ч. и после тренировок дыхания, ночью (в малом объеме – бутерброд и т.п.).

Для этой категории пациентов необходим постоянный контроль сахара крови.
6.4. Неврология.
В реабилитации неврологических больных существенное значение имеют улучшение микроциркуляции, трофоки тканей, улучшение сна, психоэмоционального тонуса, в отдельных случаях (рассеянный склероз, миастения) – активация иммунной системы.

Остеохондроз: тренировки дыхания выполняются как в фазе обострения, так и в ремиссии. Большое значение имеет выбор удобного положения – лежа, полулежа, на боку, на спине, можно рекомендовать валик под поясницу (бок), под шею – для лучшего расслабления мышц. Для лиц с патологией шейного отдела позвоночника и сопутствующими нарушениями церебрального кровотока полезно 20 – 30 минут после дыхательной гимнастики не вставать, не ходить (для исключения ортостатических реакций).

Реакция саногенеза, как правило, проявляется локальной симптоматикой – слабые ноющие, болезненные ощущения, длятся 2-5 дней, легко купируются обычной терапией (массаж, мази, аппликации и пр.). Более рельефны реакции саногенеза при поражении периферических нервов на фоне остеохондроза - тянущие, ноющие боли, парестезии в зоне инервации. Подобные реакции также хорошо облегчаются известными средствами и способами, длительность их 10-14 дней («реабилитация» нерва).



Вегетососудистая дистония, мигрень. В работе Вейн А.М., Мондовану И.В. («Нейрогенная гипервентиляция») подробно показана связь полиморфной клинической симптоматики вегетодистония с гипервентиляционным синдромом, гипокапнией.

Пациенты с вегетодистонии, церебральными «ангиоспазмами», мигренью обычно легко осваивают методику дыхания, быстро получают значительное улучшение эффекта дыхательной гимнастики зависит от усиления транспортной системы крови за счет биихимической корректировки и косвенно – за счет усиления сердечно-сосудистой системы. Реакции саногенеза обычно протекают «субклинически», без выраженных субъективных ощущений (постепенное улучшение), в отдельных случаях отмечается чувство «тяжести» в человеке после тренировки дыхания, кратковременное ощущение легкой эйфории.


Рассеянный склероз, миастения и т.п.

При подобных тяжелейших заболеваниях нервной системы дыхательная гимнастика на ТДИ-01 помогает пациентам поддерживать в хорошем состоянии соматические функции, стабилизировать уже ослабленные функции нервной системы.

Вместе с тем наш «коллективный» опыт содержит уникальные случаи эффективной реабилитации при рассеянном склерозе (пациентки из Омска, и п. Ерцево, Архангельской области, инвалиды I группы) и пациент с миастенией (г. Сочи).

Мы считаем, что респираторный тренинг на ТДИ-01 эффективен как способ, устраняющий многие негативные последствия гиподинамии при таких тяжелых состояниях как рассеянный склероз, миопатия, миастения, посттравматические поражения позвоночника, спинного мозга, головного мозга, после инсультов.

Мы полагаем возможным начинать дыхательную гимнастику на ТДИ-01 через 1-1,5 мес. после ишемического инсульта, через 1,5-2 мес. после гемморагического.

Для подобных тяжелых заболеваний, особенно у пожилых лиц или при наличии сопутствующих заболеваний возможно эффективное сочетание с другими методами, препаратами (лецитин, митомин, деринат, Piocal, и пр.).



Логоневроз: коррекция дыхательного процесса традиционно используется логопедами, фонопедами. Очевидно, что хорошие показатели ПДА, способность длительно (10-30 сек. и более) выдыхать позволяют эффективно проводить коррекцию нарушений речи и неврологических реакций.

Судорожный синдром, эпилепсия – в реабилитации этих больных СРТ на ТДИ-01 эффективно дополняет известные методы лечения. Необходимо регулярное наблюдение невропатолога и врача по дыхательной гимнастике, медленное увеличение режима дыхания (объем воды, время дыхания). Для таких больных желательно рекомендовать медленный вдох в 2-3 порции (до 4 сек.), возможна небольшая пауза на вдохе (2-4 сек.). Необходимо помнить, что вдох оказывает на головной мозг активирующее, возбуждающее действие, а выдох – тормозящее, седативное.

Уменьшение доз противосудорожных препаратов возможно при условии повышения ПДА, улучшения состояния пациента и данных функциональных исследований.


6.5. Психиатрия, наркология.
Наблюдения за пациентами показывают, что в процессе дыхательной гимнастики значительно улучшается сон («архитектура» сна). Сон после тренировок дыхания наступает быстро, глубокий, пробуждение – быстрое, после сна – чувство бодрости, свежести, восстановление сна (полноценный сон).

Систематическая дыхательная гимнастика на ТДИ-01 значительно улучшает общий тонус, настроение, снижает метеолабильность. Как правило пациенты отмечают повышение работоспособности, уменьшение, исчезновение потребности в транквилизаторах, стимуляторах, никотине, отмечают уменьшение потребности в кофе, чае. Опыт работы с пациентами показывает возможность успешного применения данной методики у больных различных возрастных групп при некоторых психических расстройствах (депрессивные, невротические реакции и состояния), астено – невротические состояния и для реабилитации наркологических больных (алкоголизм, курение).

Важнейшее условие успеха – эмпатия пациента и врача, внимание к психологическим, личностным проблемам пациента (особенно при сексуальной дисфункции) и своевременное, обоснованное применение необходимых способов помощи дополнительно к дыхательной гимнастике (психотерапия, фитопрепараты и т.п.).

Одним из достоинств данной методики является возможность эффективного обучения и выполнения дыхательной гимнастики лицами пожилого и старческого возраста (65-90 лет), с возрастными интеллектуально–мнестетическими нарушениями. Выраженный психостимулирующий, «тонизирующий» эффект респираторного тренинга позволяет оптимизировать, минимизировать лекарственную терапию (сосудистые и седативные препараты, ноотропы) что очень важно при многолетней терапии, коррекции в геронтологии.



6.6. Хирургия, травматология.

В клинике хирургических заболеваний ТДИ-01 может эффективно использоваться в предоперационной подготовке и в послеоперационном периоде. В случае операций на органах брюшной и грудной полости естественно возможно некоторое изменение методики – медленный, плавный вдох и медленный, не максимальный выдох. Возможно ограничение времени тренировки (7-12 минут), выполнение ее 2 раза в сутки.

При заболеваниях сосудов – эндартериит, атеросклероз, варикозное расширение вен мы неоднократно отмечали значительное улучшение функций сосудов, что позволяло уменьшить прием дорогостоящих препаратов, отказаться от плановых операций.

По данным исследований уже через 12-15 занятий у больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей отмечается улучшение состояния, больные способны проходить большие расстояния. К 20-25 дню лечения уменьшаются боли при движении, потепление конечностей. По данным реовазографии и ультразвуковой допплерографии значительно улучшаются показатели кровотока.

Определенный практический опыт в реабилитации этого заболевания имеют специалисты Ярославского центра эндогенного дыхания.

В травматологии ТДИ-01эффективно используется как способ компенсации гиподинамии. Улучшение газообмена, микроциркуляции, оксигенации крови и тканей благотворно влияет на восстановление функций опорно- двигательного аппарата.


6.7. Акушерство и гинекология.
Как показывает опыт кафедры акушерства и гинекологии ГИДУВ г. Новокузнецка (зав. кафедрой – профессор, д.м.н. Горин В.С.) дыхательная гимнастика на ТДИ-01 эффективна в реабилитации женщин с патологическим климаксом. Применение метода эндогенного дыхания позволяет значительно улучшить состояние здоровья у женщин с тяжелым течением климакса – улучшается сон, настроение, прекращаются вегетативные реакции (через 3-5 недель), частота «приливов» (до 6-8), что позволяет значительно уменьшить дозу гормонов и других препаратов. В основной группе больных наблюдались пациентки с миомой матки (малых размеров) и гиперплазией эндометрия – ухудшение состояния этих больных не отмечалось.

Активация иммунной системы, улучшение микроциркуляции позволяет включить дыхательную гимнастику на ТДИ-01 в комплекс мер при таких сложных заболеваниях, как хронический аднексит, эрозия шейки матки.

Имеются отдельные положительные наблюдения о применении этого метода в реабилитации у женщин с эндометриозом.

Акушерство. Дыхательная гимнастика на ТДИ-01, по нашим наблюдениям хорошо выполняется беременными женщинами в любом периоде беременности, обеспечивает нормальное, физиологическое течение беременности, хорошее течение потужного периода. Длительный опыт регуляции дыхания, удлиненный (на 20-40 сек.) выдох обеспечивает адекватную адаптацию дыхательной системы к физическим усилиям во время родов, нормальную «биомеханику» родов, координацию родовой деятельности.

Желательно обучение дыхательной гимнастике за 3-6 месяцев до беременности, что позволит достичь высокого уровня резервов дыхательной системы. При обучении дыхательной гимнастике беременных предпочтительнее адаптированный вариант, который учитывает особенности этого состояния.



  1. Положение – полулежа.

  2. Объем воды в начале занятий (3-5 дней) 12-14 мл.

  3. Вдох – медленный, спокойный, до 4 сек.

  4. Выдох – медленный, без максимального втягивания живота, без давления рукой на живот.

  5. Время занятий – до 20 минут.

  6. Возможно 2 занятия (утро и вечер) с 3-й недели тренировок.

  7. Режим дыхания – гипоксический, нет необходимости максимально увеличивать ПДА.


6.8. Онкология.
Как известно, онкологические заболевания относятся к категории противопоказаний к применению ТДИ-01.

Это произошло потому, что ни в период клинических испытаний в 1989 – 1995 г.г. ни в последующие годы после издания приказа № 311 МЗ РФ в 1995 г. не проводились специальные исследования о влиянии респираторного тренинга на ТДИ-01 на характер и течение онкологических заболеваний.

В общении с пациентами по этому поводу данный вопрос следует рассматривать обязательно. Для пациентов имевших или имеющих онкологические заболевания данная методика может приниматься только как часть процесса реабилитации при условии соблюдения всех рекомендаций онколога, только после добровольного, осознанного принятия пациентами решения о проведении дыхательной гимнастики на ТДИ-01.

Пациентов, не имеющих установленного диагноза онкологического заболевания, но сомневающихся по этому поводу лучше сразу направить на консультацию онколога.

Общение с больными, саногенетическая психотерапия в том направлении предполагает объяснение о том, что атипичные, раковые клетки у нас образуются очень часто, но при активной иммунной системе их размножение блокируется, они уничтожаются. Поэтому, даже если у Вас нет опухоли – необходимо проводить профилактику онкозаболеваний, поддерживать высокую активность иммунной системы. Для этих целей можно эффективно использовать ТДИ-01.
6.9. Ошибки больных.
При методически верном выполнении дыхательной гимнастики на ТДИ-01 оздоровление происходит достаточно комфортно. В отдельных случаях мы наблюдали значительное ухудшение состояния пациентов, которое условно можно отнести к осложнениям. Условно – потому, что эти реакции спровоцированы пациентами в результате нарушения режима занятий и рекомендаций врача. Клинически эти «осложнения» протекают как выраженные обострения имевшихся ранее заболеваний.

Основные ошибки больных (и причины «осложнений»).



  1. Произвольно дозируют объем воды, заливаемой в тренажер Фролова – «на глазок», ложками. Нужно использовать шприц.

  2. Нерегулярно занимаются, в разное время суток. Нужно дышать через 2,5 – 3 часа после «легкого» ужина, перед сном.

  3. После дыхательной гимнастики принимают пищу, много, активно двигаются. Прием пищи после дыхательных тренировок разрешается больным с нарушениями углеводного обмена (диабет, гипогликемия). Активная физическая работа – после ночного отдыха.

  4. Преждевременно увеличивают время тренировок, ПДА – занимаются несколько раз в день (3-5) – таким образом вызывают дыхательный, респираторный стресс и нарушения в функции отдельных органов и систем. Необходимо постепенно увеличивать занятия и ПДА, соблюдая правило «через силу, через не могу – не дышать».

  5. Преждевременно снижают, отменяют дозы лекарств после систематического приема. Уменьшения, отмена лекарств, проводится врачом только после объективного обследования.

  6. Преждевременно увеличивают физические нагрузки (особенно после инфаркта миокарда, с нарушениями ритма сердца). Необходимо постепенное увеличение двигательной активности.

  7. Недостаточно внимательны к коррекции диеты. Следует адаптировать питание к потребностям организма на фоне «эндогенного дыхания».


8. Дополнительные методические рекомендации.

Во время респираторного тренинга иногда возникает потребность откашляться, освободить полость рта от слюны. Поэтому возможны перерывы на 30-60 сек., во время которых больной вынимает мундштук для того, чтобы откашляться, сплюнуть или сглотнуть слюну.

В начале выдоха воздух как бы «выдувается» щеками (щеки слегка раздуваются), живот активно поджимается в конце выдоха только легким активным усилием мышц или рукой.

При беременности живот подтягивается только усилием мышц, давление рукой на живот не проводится.

При поджатии живота рукой ладонь (кулак) помещается под пупок и выполняется легкое давление в направлении снизу вверх, к пупку. В конце выдоха давление руки прекращается. Наблюдения за пациентами показывают, что чем лучше выполнено поджатие живота в конце выдоха, тем лучше, эффективнее выполняется вдох.

Если на гипоксическом этапе при порционном дыхании в перерыве между микро выдохами во время выполнения «толчка» животом происходит подкос через нос – необходимо продолжать занятие отключая нос от дыхания пальцами. Если во время этого движения происходит подсос воздуха через тренажер, то для исключения подсоса воздуха через тренажер во время «толчка» животом между микровыдохами можно полностью перекрывать (0,5 – 1 сек.) языком отверстие мундштука.

Возможно выполнение вдоха замедленно, (за 4-5 сек.) одним вдохом, или замедленно порциями по 2-3 сек. у больных группы риска.

В этих случаях поджатие живота выполняется с умеренным усилиием мышц (или с умеренным давлением руки), нежелательно максимальное втягивание живота в течение 3-5 недель тренировок. Такая тактика дыхательных движений позволяет исключить нежелательные последствия со стороны органов брюшной полости.

Возможны перерывы в занятиях на 1-3 дня (по объективным причинам).
7. Процесс саногенеза - восстановление здоровья.
На основе научных исследований в академической медицине созданы теории патогенеза различных заболеваний и разработаны патогенетические методы лечения. Но помимо этой, порой жизненно необходимой терапии обязательно следует использовать способы, методы восстанавливающие саморегуляцию функций, и гомеостатические механизмы, повышающие адаптационный потенциал человека.

Как правило это приводит к развитию в организме общих адаптационных реакций, стабильному восстановлению нарушенных ранее функций, процессов. Достаточно широко известны такие методы как рефлексотерапия, гомеопатия, разгрузочно – диетическая терапия (лечебное голодание), спелеотерапия, системы очищение организма, методы дыхания «по Бутейко» (волевой ликвидации глубокого дыхания), на ТДИ-01 (эндогенное дыхание).

Практика применения этих, и подобных им, методов показывает, что восстановление саморегуляции физиологических функций, нормализация биохимических процессов, процесс восстановления здоровья – саногенез, сопровождается определенными реакциями со стороны пораженных органов, тканей и центральной нервной системы. Эти реакции – реакции саногенеза отражают процессы перестройки, восстановления функций, очищения организма.

В определенной степени суть этих процессов можно определить как «выздоровление через болезнь», поскольку клинически (и субъективно) симптоматика этих состояний напоминает симптомы заболеваний. В настоящее время эти явления принято оценивать как «обострения», что на наш взгляд не совсем верно, поскольку реакции саногенеза возникают не вследствие экзацербации патологических процессов, не в ответ на действие патогенных факторов, а в результате саногенных воздействий, в процессе активации иммунной системы, детоксикации, естественного самоочищения организма, восстановления нормального функционального состояния нервной и эндокринной систем.

Мы также можем определить процесс (и реакции) саногенеза как энергоинформационный процесс. В последние десятилетия интенсивно разрабатываются вопросы энергоинформационного обмена в Природе и в организме человека и методы энергоинформационного воздействия (коррекции) на человека в профилактических и лечебных целях. В этом плане особенно интересны работы В.Д.Плыкина («Новая модель Вселенной») и К.Пиотровича («Лечение восстановлением информации»). Важнейший для нас вывод этих авторов – процессы материального плана (материя) отражают, являются результатом энергоинформационных процессов (взаимодействия энергии и информации). И если для широкой аудитории процессы «энергетические» достаточно понятны, то вопросы информации, информационные процессы в биологии и медицине малоизвестны, недостаточно подробно изучены и изложены. Но тем не менее понятие «память» мы можем применять как иллюстрацию в отношении «информационного поля» человека.

Для энергетических процессов «материальной» основой, биологической почвой является дыхание. Подобрать, определить такую же «почву», аналог для информационных процессов можно.

Учитывая многочисленные примеры из практики (психотерапия, в т.ч. голотропное дыхание, метод К.П.Бутейко, метод эндогенного дыхания, метод «Piocal» и пр.) можно предположить, что существует не только память на события социального плана (встречи, поездки, работа и т.д.), но и «память» на биологические процессы (болезнь, травмы, операции, аллергия и т.п.). Эта память – «биологическая информация» хранит следы всех этих процессов. Место хранения – мозг («церебральное информационное поле болезни» по теории академика Бехтеревой Н.П.), и «энергоинформационное поле» человека.

Поэтому, вышеизложенные методы, действующие на энергетические процессы способны существенно влиять на энергоинформационное поле, восстанавливая его, на «память организма», устраняя, «стирая» информацию о болезнях (но после ее «проявления» во время реакций саногенеза) из матрицы долговременной памяти.

Таким образом мы можем рассматривать саногенез как энергоинформационный процесс, в ходе которого восстанавливается энергоинформационное поле и соответственно, физиологические, биологические процессы, происходит дестабилизация устойчивого патологического состояния (и матрицы этого состояния в долговременной памяти) с переходом на более близкий к нормальному (а затем и нормальный) уровень функционирования.

Реакции саногенеза отражают периоды дестабилизации патологического состояния и переходя в новое, «более здоровое» состояние, и поэтому являются знаками, «стигмами» эффективности воздействия.

Разнообразия клинических проявлений реакций саногенеза не позволяют подробно описать их в этой работе. Обычно оценка, дифференциальный диагноз проводятся на основании анамнеза и обследования. При этом, если реакции саногенеза соответствуют имевшимся ранее состояниям (по симптоматике) и степень, выраженность проявлений не тяжелее, чем имевшиеся ранее симптомы болезни, это позволяет определить изменение самочувствия пациента как реакции саногенеза (выздоровления).

8. Дыхательный тренажер Фролова в валеологии.

Ведущее значение дыхания в жизнеобеспечении и регуляции гомеостаза проявляется уже с рождения. Изменение дыхания в ответ на звуковой, мыслительный и речевой приказ возникает уже в первые годы жизни ребенка (К.В. Маринов, 1976 г.). Считается возможным обучение детей произвольной регуляции дыхания по словесной инструкции уже с периода начала осмысливаемых движений. Высокая степень обучаемости дыхательной системы позволяет использовать обучение регуляции дыхания при оздоровлении и в целях профилактики с раннего возраста.

Принципы, методические приемы группового обучения регуляции дыхания в раннем возрасте разработаны недостаточно. Известные комплексы лечебной гимнастики ориентированы как правило, на выполнение глубокодыхательных упражнений, упражнений с удлиненным выдохом и произношением звуков. Исследованиями установлена склонность к легкой гипервентиляции, состояние гипокапнии у детей до 3 лет. Выявлена тенденция к экономизации дыхания на данном этапе индивидуального развития (Т.Д.Кузнецова, 1986 г. и др.)

Положительной стороной известных дыхательных упражнений для детей раннего возраста можно считать выполнение дыхания через одну ноздрю и контроль правильной осанки. Эти элементы, в некоторой степени, ограничивают гипервентиляцию. Одним из возможных направлений, соответствующим физиологической тенденции экономизации дыхания может быть закрепление навыка диафрагмального дыхания через нос (в покое).

Более высокий уровень психического развития в период первого детства позволяет продолжать обучение произвольной регуляции дыхания с использованием как вербальных, так и невербальных механизмов обучения. Целью такого обучения должно быть формирование устойчивой психологической установки на правильное выполнение саморегуляции дыхания, навыков произвольной регуляции дыхания в покое и при движении. Возрастной период 4-7 лет имеет ряд особенностей – завершается формирование альвеоло-капиллярной диффузии, для состава альвеолярного газа характерна гипокапния, углубляется дыхание, повышается резерв дыхания, происходит экономизация дыхания. В этом же возрасте увеличивается двигательная активность, продолжается, как правило, обучение глубокодыхательным упражнением. Негативным следствием подобного обучения является формирование грудного типа дыхания с участием вспомогательной дыхательной мускулатуры в условиях покоя, возможность развития хронического гипервентиляционного синдрома.

Развитие валеологических аспектов образования, необходимость оздоровления детей в дошкольных учреждениях и школах предполагает создание программы практического обучения навыкам контроля и регуляции состояния здоровья. Удобной и эффективной формой реализации данной задачи является групповое обучение (группа в ДДУ, школе, группа здоровья и т.п.).

Учитывая ведущее значение дыхания в жизнеобеспечении, актуальность биологической потребности в дыхании, максимальную доступность функции внешнего дыхания для произвольной регуляции с раннего возраста, широкий диапазон адаптации дыхательной системы можно рассматривать дыхательную гимнастику как основу реабилитации и профилактики, повышение резервных возможностей, уровня здоровья уже с дошкольного возраста. В возрасте 5-7 лет расширение бронхиального дерева преобладает над его удлинением, заметно улучшается проходимость дыхательных путей, бронхиальное сопротивление значительно снижается. От 5-го к 7-му году жизни возрастает в 1,5 раза резерв дыхания, периоды интенсивного прироста ЖЕЛ, ФОЕЛ, ОЕЛ, ООЛ совпадают и приходятся на возраст 5-7 лет (Кузнецова Т.Д., 1986 г., 1998 г.) это позволяет успешно сочетать эффект дыхательной гимнастики на ТДИ-01 с анатомо-физиологическими особенностями данного возраста.

В процессе гигиенического обучения детей регуляции дыхания используются специально разработанные психологические тесты, рисунки учебного пособия. Цветовая индикация учебного пособия позволяет использовать невербальные механизмы формирования психологической установки на правильное выполнение регуляции дыхания. Игровая форма обучения, психологические тесты обуславливают формирование психологической установки путем убеждения. В процессе обучения дети получают элементарные знания по анатомии, физиологии, гигиене дыхания, что позволяет охарактеризовать предлагаемую программу как вариант лечебной педагогики. Одна из задач гигиенического обучения регуляции дыхания – сохранение естественного механизма диафрагмального дыхания в соответствии с тенденцией экономизации дыхания.

В предлагаемой методике дыхательной гимнастики на ТДИ-01 получили дальнейшее развитие идеи и методические приемы обучения детей дыхательной гимнастике (см. Зинатулин С.Н. «Способ лечения гемогипокарбии. Заявка № 4898607/14 (000305) от 02.01.91 г. Благовещенский гос.мед.институт, и «Организация и методика гигиенического обучения детей регуляции дыхания», методические материалы. Архангельск 1991 г.) Процесс обучения детей можно условно разделить на 3 этапа: изучение дыхания, регуляции в покое, регуляции дыхания во время движения.

I этап. Изучение дыхания

Задачи: 1. Обратить внимание детей на важное значение воздуха и дыхания для жизни и здоровья.

2. Сформировать понятие правильной осанки, обучить навыкам самоконтроля осанки.

3. Разобрать основные элементы дыхательной системы


(нос-легкие, диафрагма) и их значение.

4. Изучить фазы дыхания, «правильное и неправильное» дыхание.



II этап. Обучение регуляции дыхания в покое

Задачи: 1. Обучение диафрагмальному дыханию.

2. Изучение дыхательного тренажера Фролова.

3. Адаптация к дыхательному тренажеру Фролова.

4. Дыхательная гимнастика на ТДИ-01.

5. Дыхательная гимнастика без ТДИ-01.



III этап. Регуляция дыхания в движении.

I этап. Изучение дыхания

Перед началом работы с детьми необходимо достичь взаимопонимания с родителями и педагогами, ознакомить их с основами теории и практики дыхательной гимнастики на ТДИ-01, с результатами клинических апробаций в НИИ «Спорт», НИИ педиатрии, информацией из прессы, с памяткой для больных, для родителей.

Во время занятий с детьми необходимо максимально стимулировать активность детей. принимать все ответы, дать возможность ответить каждому, записывать наиболее интересные и точные ответы. Обычно педагог, врач задает вопрос, дети излагают свое мнение, затем формулируется правильный ответ.

Содержание занятий условно можно представить в таблице.


Вопрос

Ответ (примеры)

1. Болеть – хорошо или плохо.
2. Что нужно делать, чтобы быть здоровым, не болеть.
3. Что нужнее для жизни, что самое необходимое – воздух, еда или вода.
4. Что мы знаем о воздухе, какой он бывает, где есть воздух

5.Что важнее для здоровья – таблетки, дыхание или питание


6. Как правильно, как лучше дышать – через рот или через нос и почему.

7. Куда у человека при дыхании поступает воздух – в грудь, в голову или в живот


8. Почему легкие так называются – «легкие»
9. Как мы дышим, где у нас мускул для дыхания, «дыхательный мускул».

  1. Болеть плохо, потому что никуда не пойдешь, к тебе гости не придут и вообще от болезни можно умереть.

  2. Делать прививки, зарядку, закаляться, принимать витамины, чистить зубы.



  1. Самый необходимый – воздух, потому, что без него жизнь на Земле невозможна.



  1. Воздух есть везде, в небе, в комнате, в кармане, в банке и даже в воде. Воздух легкий, чистый, свежий, может приятно пахнуть – это полезный для здоровья воздух. Вредный для здоровья воздух - сырой, с дымом от сигарет, от машины, с пылью, микробами.



  1. Важнее всего дыхание, поэтому мы дышим постоянно, даже во сне, а едим мы 3-4 раза в день, а без лекарств можно прожить всю жизнь.




  1. Через нос дышать лучше потому, что при этом в носу задерживаются пыль и микробы. Если дышим ртом, то пыль и микробы попадают в горло и легкие – постоянно будем кашлять, болеть.

Если дышим через рот – выпускаем много тепла, чаще простываем.



  1. При дыхании воздух поступает в грудную клетку, а потом «выходит». Воздух поступает в легкие.


  1. Потому, что в легких воздух, а все что содержит воздух – легкое.

9. При дыхании воздух «входит и выходит» в легкие, живот при этом «двигается» вперед и назад. Дыхательный мускул «спрятан» внутри человека (см. схему), называется диафрагма.




Во время занятий используются рисунки (схемы), тесты («опыты»). При обсуждении вопроса № 5 и 6 можно использовать специально разработанные схемы «мальчик – светофор», вопросов 7 и 9 – схему человека с изображением легких, диафрагмы, графика дыхания.

Цикл занятий на I этапе состоит из 3-6 занятий, завершается закреплением навыка диафрагмального дыхания через нос.

II этап. Обучение регуляции дыхания в покое.

Для детей дошкольного и младшего школьного возраста полезно провести занятие на тему: «тренажер – конструктор», во время которого дети придумывают все возможные варианты применения отдельных деталей тренажера и комбинаций деталей. Завершается занятие полной сборкой тренажера, во время такого занятия дети «эмоционально проживают» аппарат, создается интерес к тренажеру. После ознакомления с аппаратом проводим беседу о том, что для сохранения хорошего здоровья полезны зарядка, спортивные тренировки и вот такой зарядкой, тренировкой дыхания являются занятия на этом аппарате. При этом вспоминаем, что наиболее тренированные, здоровые люди работают с дыхательным аппаратом в специальных условиях – это водолазы, космонавты, пожарные. Подобные тренировки будем проводить и мы, занимаясь на дыхательном тренажере Фролова. После вводного занятия каждому ребенку вручается «Грамота дыхания».

Учитывая анатомо-физиологические и психологические особенности у детей, необходимо 5-7 дней выделить на адаптационный период, на привыкание к тренировкам дыхания, к аппарату. При этом достаточно 10 мл. воды в ТДИ-01. В период адаптации удобнее выполнять вдох через нос, выдох в воду (3-5 дней), в течении 3-5 мин.

После периода адаптации начинаем период дыхательной гимнастики на ТДИ-01. Во время дыхания на ТДИ-01 для детей в возрасте 5-10 лет объем воды 10-15 мл., время занятия до 15 мин. При условии успешного освоения этого уровня нагрузки возможно увеличение времени занятия и объема воды в аппарате (желательно после консультации с врачом).

В условиях детского сада обучающее, контрольное занятие проводит врач, педагог, удобнее – после тихого часа, 5-7 мин., основное занятие – дома, с помощью родителей 5-10 мин. (старшие дети, по мере тренированности способны заниматься 15-20 мин).

Основное внимание детей нужно обращать на характер выдоха – выдох спокойный, медленный. Обязательно точно отработать поджатие живота во время выдоха, движение живота во время дыхания. Для этого используется объяснение подобного характера – «когда мы втягиваем воздух, делаем вдох – живот надувается как шарик, выходит вперед. Когда мы выпускаем воздух, выдыхаем – живот «прячется», убираем живот, на вдохе живот – большой, на выдохе – маленький», обращайте внимание детей на то, что воздух выпускаем медленно, он очень тихо «булькает» в аппарате.

По мере адаптации ребенка к процедуре дыхательной гимнастики, по мере адаптации дыхательной системы к тренировочному занятию на 3-5 занятии уже можно точно контролировать длительность выдоха, 3-5 сек. (постепенно увеличивая на 1 сек. через 2-3 дня).

Наиболее легкий вариант занятий для детей дошкольного возраста – по схеме вдох через нос, выдох в тренажер через 10 мл. воды доступен практически каждому ребенку с 5 лет. Условно этот вариант можно назвать «плавание над водой».

Сложнее для детей процесс дыхания через воду, они успешнее адаптируются к этому режиму, если занимаются не закрывая нос пальцами, игра уже называется «дышим как водолазы», но плаваем неглубоко под водой.

Обычно за неделю дети адаптируются к этой нагрузке и через 10-14 дней от начала работы уже можно начинать обучение основному режиму тренировки дыхания, с закрытым носом. Такой режим дыхания определяем как «водолазное дыхание на глубине, на самом дне», здоровые дошкольники комфортно переносят 5-10 минут такого респираторного тренинга.

В процессе оздоровления после правильного освоения основных элементов дыхательной гимнастики на ТДИ-01 в положении сидя, можно продолжить обучение тренировки дыхания в положении лежа на боку, полулежа на спине (то есть непосредственно после тихого часа, в спальне). Возможно чередовать условия занятий: день – в положении лежа, день – сидя, такой вариант интереснее для детей.

Удачно эти тренировки сочетаются с безаппаратной тренировкой, для этого выполняем упражнение «сделай ветер», то есть дыхание через плотно сжатые губы, выдох с сопротивлением.

Варианты этого упражнения могут быть разные: сразу после аппаратной тренировки (игра «водолазы сидят на берегу»), или «подуй на соседа», если дети сидят за столом и т.п.

III этап. Тренировка дыхания в движении

Для эффективного повышения резервных возможностей системы дыхания организма детей очень важно, чтобы сохранился диафрагмальный тип дыхания во время физических упражнений. Основной вариант развития навыков регуляции дыхания – обучение детей навыкам согласования дыхания с движениями при выполнении циклических упражнений. Основным упражнением при этом является тренинг дыхания при медленной ходьбе, во время которой выполняется диафрагмальный вдох на 1-2 шага, и выдох на 3-6 (8-10) шагов. Вдох выполняется через нос, выдох – с сопротивлением, губы при этом сложены «трубочкой» или плотно сжаты для создания сопротивления на выдохе. Этот тренинг дыхания может удачно дополняться игрой «в пожарника» во время которой выполняется апноэ (задержка дыхания) после спокойного выдоха на определенное количество шагов (нос при этом зажимается пальцами).

При выполнении ациклических упражнений и упражнений смешанной структуры координация дыхания и движений сложнее, поэтому респираторный тренинг можно проводить после физических нагрузок как дыхательные упражнения на восстановление, в течение 2-5 минут.

Известно, что систематические направленные воздействия на дыхательную функцию обеспечивает совершенствование адаптации человека к экстремальным факторам, существенно увеличивает устойчивость к гипоксиии, гиперкапнии и сдвигам во внутренней среде организма, возрастает уровень общей и специальной работоспособности (Солопов И.Н. и др. 1998 г.).

Формирование высоких резервных возможностей организма, тренировка адапационных механизмов посредством дыхательной гимнастики на ТДИ-01 является одним из основных условий реабилитации и профилактики различных заболеваний уже с дошкольного возраста. Эта процедура может эффективно дополнять известные способы помощи больным туберкулезом и для профилактики его.

После разработки основных методических приемов этой программы (Зинатулин С.Н., сотрудники детского сада №135 г. Новосибирска) она успешно применялась в дошкольных учреждениях г. Новосибирска и в детском противотуберкулезном санатории врачом – педиатром Степановой Т.В. (медицинский центр эндогенного дыхания, г. Новосибирск). По наблюдениям Степановой Т.В. дыхание на тренажере Фролова эффективно дополняет традиционные виды медицинской помощи в условиях противотуберкулезного санатория. Для успешной реализации программы необходимо активное участие персонала санатория и родителей. В данной работе описаны общие принципы обучения детей дыхательной гимнастике с применением тренажера Фролова. Работа продолжается с участием врачей, педагогов, логопедов, научных сотрудников. В практической работе успешно применяются памятка для родителей, грамота дыхания. Все заинтересованные лица и организации могут принять активное участие в этой программе.

9. Дыхательный тренажер Фролова в физвоспитании и спорте.

Общеизвестно, что функциональное состояние и резервные возможности дыхательной системы имеют важнейшее значение для достижения стабильно высоких показателей в физической культуре и в спорте. Однако в массовом сознании спортивной общественности целенаправленная тренировка дыхания не воспринимается пока еще как обязательный элемент физической культуры, физвоспитания, спортивных тренировок. В 1992 году после апробации ТДИ-01 специалисты НИИ «Спорт» указали, что тренажер Фролова оказывает общетренирующее воздействие на организм, повышает функциональную подготовленность организма и восстанавливаемость при занятиях физкультурой и спортом. Исследования специалистов Волгоградской государственной академии физической культуры показали, что систематическое использование направленных воздействий на дыхательную функцию посредством создания дополнительной нагрузки на дыхательную систему значительно повышает функциональные возможности дыхательной системы.. Отмечено, что в процессе подобных тренировок повышается активность процессов дыхания, аэробная производительность, возрастает уровень общей и специальной работоспособности. По нашим наблюдениям дыхательные тренировки на ТДИ-01 можно эффективно применять в подготовке спортсменов различной квалификации. Естественно, что в спорте высших достижений тренинг на ТДИ-01 предпочтительно использовать вне соревнований - на этапах реабилитации, подготовки к соревнованиям. В физвоспитании, в подготовке юных спортсменов этот вид дыхательной гимнастики может применяться более широко, в повседневной практике.


10. Новые аспекты дыхания
Познание Жизни бесконечно. Недавно мы даже не подозревали о мембранном пишеварении. Но появилась гипотеза академика Уголева А.М., затем были выполнены необходимые исследования- и теперь этот некогда принципиально новый взгляд на пищеварение, теория адекватного питания излагается в основных учебных курсах по физиологии. Подобная ситуация возможна и в отношении дыхания. В 1992 году опубликованы теоретические работы «Свободные радикалы против аксиом. Новая гипотеза о дыхании» и «Биополе без тайн», журнал «Русская мысль» № 2. Автор – врач Петракович Георгий Николаевич (хирург высшей квалификации, действительный член Русского Физического Общества). По рассчетам Ричарда Вейндрача( Висконсинский Университет ) за день в одной клетке организма в ходе нормальных жизненных процессов образуется около 1 триллиона свободных радикалов . Примерно 2% из них «вырывается на свободу» и представляют серьезную опасность. В работах Петраковича Г.Н. дана нетрадиционная оценка значения этих процессов. В кратком изложении это выглядит следующим образом.

«В мембранах всех клеток постоянно идут реакции свободнорадикального окисления ненасыщеннных жирных кислот (СРО НЖК). В процессе этих реакций образуется энергия в виде тепла и в виде электронного возбуждения. Электронное возбуждение является результатом сброса электрона с внешней орбиты окисляемой молекулы НЖК». Петракович Г.Н. обращает внимание что «реакция СРО НЖК – единственная реакция (в нашем организме) в которой «рождаются» электроны. Во всех других реакциях они используются или переносятся». Согласно новой гипотезе о дыхании в легких происходит окисление сурфактанта.

В момент «сгорания» сурфактанта в легочном капилляре возникает электронное возбуждение, которое индуцирует процессы СРО НЖК в мембранах эритроцитов и образование молекулярного кислорода в эритроците, который удерживается в химических связях гемоглобина. В процессе СРО ненасыщенных жирных кислот мембраны эритроцитов вырабатываются электроны. Эти электроны создают электрический потенциал клетки, а в слиянии- электрические потенциалы отдельных органов и тканей, каждый из которых по линиям наименьшего сопротивления имеет «выход» в точках акупунктуры. Сформированное таким образом биополе обеспечивает энергией все процессы организма и синхронную межклеточную, межорганную связь и постоянно устремлено во внешнюю среду на взаимодействие с другими полями». Таким образом в работах Георгия Николаевича Петраковича показана связь между дыханием и энергетическими процессами организма о чем изначально говорили мистики и философы Востока. Владимир Федорович Фролов, изучая влияние тренировок дыхания на ТДИ-01 на организм человека пришел к выводу, что невозможно объяснить все данные с позиций традиционной физиологии и в своих исследованиях творчески развил идеи Петраковича Г.Н. Фролов В.Ф. использует термин «эндогенное дыхание» для обозначения тех процессов, того состояния которое формируется вследствие дыхательных тренировок. «Эндогенное дыхание – это процесс, когда в четком ритме, в резонансе работают самые многочисленные клетки организма: альвеолоциты, эритроциты, эндотелиоциты легочных капилляров". Подробно теория эндогенного дыхания изложена в авторской работе Фролова В.Ф. – «Эндогенное дыхание – медицина третьего тысячелетия».

Заключение.

Система оздоровления с применением дыхательного тренажера Фролова успешно применяется специалистами, популярна у населения. Данная программа неоднократно была представлена компанией «Динамика» на международных выставках («Здравоохранение – 98», «Медтехника-99», «Аптека – 99» и др.). Для дальнейших научных исследований в области эндогенного дыхания, расширения практического опыта, координации лечебной и научной деятельности в Новосибирске создан медицинский центр по изучению специфики дыхания в условиях респираторного тренинга на тренажере Фролова. Научный руководитель центра – профессор, доктор медицинских наук Н.И.Цирельников (СО РАМН). Врачи и научные сотрудники центра эндогенного дыхания разрабатывают отдельные лечебные и профилактические программы (для детей, беременных и т.п.), оптимальные программы тренировки дыхания и контроля адаптационных процессов, проводят семинары для педагогов, методистов ЛФК, врачей.

Мы благодарим всех практических врачей и научных сотрудников, принимающих участие в нашей программе. Особую признательность выражаем профессору Цирельникову Н.И. и профессору Кривощекову С.Г. (СО РАМН г. Новосибирск), профессору Харитоновой Л.Г. (г. Омск), профессору Ромашину О.А. (г. Барнаул), профессору Пояркову Н.А. (г. Ярославль), профессору Хан М.А. (г.Москва), оказавших помощь в определении приоритетных направлений разработки этой сложной и интересной темы.

Литература.


1. Абросимов В.Н. Нарушения регуляции дыхания. М., 1990.

2. Агаджанян Н.А., Елфимов А.И. Функции организма в условиях гипоксии и гиперкапнии.

М., 1970.


  1. Агаджанян Н.А., Катков А.Ю. Резервы нашего организма. М, 1982

  1. Агаджанян Н.А., Гневушев В.В., Катков А.Ю. Адаптация к гипоксии и биоэкономика

внешнего дыхания. М., 1987.

5. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы. М., 1980.



  1. Бехтерева Н.П., Камбурова Д.К., Поздеев В.К. Устойчивое патологическое состояние при болезнях мозга. Л., 1978.

  2. Богуш Л.К., Ивановский И.В. Шестнадцать раз в минуту. М., 1986.

  1. Бреслав И.С. Произвольное управление дыханием у человека. Л., 1975.

  2. Бреслав И.С., Глебовский В.Р. Регуляция дыхания. Л., 1981.

  3. Бреслав И.С. Как управляется дыхание человека. Л., 1985.

  4. Вейн А.М., Молдовану И.В., Нейрогенная гипервентиляция. Кишинев, 1998.

  5. Гаркави Л.Х., Квакина Е.В., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов – на – Дону, 1977.

  6. Гомеостаз (под ред. Горизонтова Н.Д.) М., 1981.

  7. Гулый М.Ф., Мельничук Д.А. Роль углекислоты в регуляции обмена веществ у

гетеротрофных организмов. Киев, 1978.

  1. Демидов В.Н., Маневич Ю.К., Саакян С.С. Внешнее дыхание, газо – и энергообмен

при беременности. Минск, 1986.

16. Дубилей П.В., Уразаева З.В., Хамитов Х.С. Барьерные функции легких и обеспечение

гомеостаза. Казань, 1987.


  1. Диоген Лаэртский. О жизни, учениях и изречениях знаменитых философов. М., 1986.

  2. Евсюков А.В. Мифы о мироздании. М., 1986.

  3. Ермолаев О.Д., Сергиенко В.К. Основы трехфазного дыхания. М., 1991.

  4. Зинатулин С.Н. Нормальное дыхание – основа активного долголетия, Архангельск, 1991 г.

  5. Исаев Г.Г. Регуляция дыхания при мышечной работе. Л., 1990.

  6. Кривощеков С.Г., Леутин В.П., Чухрова М.Г. Психофизиологические аспекты

незавершенной адаптации. Новосибирск, 1998.

23. Кузнецова Т.Д. Возрастные особенности дыхания детей и подростков. М., 1986.

24. Кузнецова Т.Д., Левитский П.М., Язловский В.С. Дыхательные упражнения в

физическом воспитании. Киев, 1989.

25. Кустов Е.Ф., Кустов Д.Е. Третье дыхание. М., 1998.


  1. Лосев Н.И., Хитров Н.К., Грачев С.В. Патофизиология гипоксических состояний и

адаптация организма к гипоксии. М., 1982.

  1. Лукьянова Е.А. Дыхание в хореографии. М, 1972.

  2. Маршак М.Е. Регуляция дыхания у человека. М., 1961.

  3. Материалы 17 съезда физиологов России. Ростов-на-Дону. 1998.

  4. Материалы клинических испытаний ТДИ-01, 1989 – 1998.

  5. Метод Бутейко. Одесса, 1991.

  6. Мюллер И.П. Моя система дыхательных упражнений. Л., 1960.

  7. Овсянников В.Д. Дыхательная гимнастика. М., 1986.

  8. Петленко В.П. Валеология человека. Спб. 1996-97.

  9. Петров И. Самовнушение в древности и сегодня. М., 1986.

  10. Пигарева З.Д. Биохимия развивающегося мозга. М., 1972.

  11. Паров Ю. Азбука дыхания. Минск, 1998.

  12. Пиотрович К. Лечение восстановлением информации, Краков, 1986.

  13. Плыкин В.Д. В начале было Слово. Ижевск, 1995.

  14. Рамачарака. Наука о дыхании индийских йогов. М., 1990.

  15. Рябов Г.А. Гипоксия критических состояний. Л., 1987.

  16. Сафонов В.А., Елфимов В.Н., Чумаченко А.А., Нейрофизиология дыхания. М., 1980.

  17. Симонов Н.В. Мотивированный мозг. М, 1987.

  18. Синяков А.Ф. Гимнастика дыхания. М., 1991.

  19. Словарь-справочник по физиологии и патофизиологии дыхания.

(ред. Березовский В.А.), Киев, 1984.

  1. Сыромятникова Н.В., Гончарова В.А., Котенко Т.В. Метаболическая активность легких

Л., 1987.

  1. Тайлор Э.Б. Первобытная культура. М., 1989.

48. Федосеев Г.Б., Жихарева С.С., Лаврова Т.Р. Физиологические и патофизиологические

механизмы проходимости бронхов. Л., 1986.



  1. Фролов В.Ф. «Эндогенное дыхание – медицина третьего тысячелетия». Новосибирск, 1999.

  2. Чикин С.Я. Врачи – философы. М., 1990.


Содержание.


Предисловие.

1. Введение.

2. Эволюция, цивилизация и здоровье.

3. Дыхательная гимнастика в истории человечества.

4. Дыхательная гимнастика как фактор реабилитации.

5. Респираторный тренинг на ТДИ-01.

6. Применение тренажера Фролова в медицине.

7. Процесс саногенеза.

8. Дыхательный тренажер Фролова в валеологии.

9. Дыхательная гимнастика на ТДИ-01 в физической культуре и спорте.

10. Новые аспекты дыхания.

11. Заключение

Дыхательный тренажер Фролова

в медицине и валеологии

Информационно – методические материалы


составлены специалистами компании

«Динамика» под руководством профессора,

доктора медицинских наук

Цирельникова Николая Ивановича



Технический редактор


Борисова Н.М.

Данные информационно – методические материалы находятся под охраной закона об авторском праве. Несанкционированное воспроизведение или копирование в любом объеме может явиться причиной иска и преследования в судебном порядке. При цитировании или перепечатке ссылка обязательна.

630004, г. Новосибирск,

ООО фирма «Динамика»

ул. Ленина, 53

тел. (383-2) 10-05-78, 18-23-37,

18-24-87, факс 10-08-53

E-mail: sae@sol.ru, www.frolov.com

Новая продукция:






Видеокассета с материалами Авторская книга В.Ф.Фролова,

о тренажере В.Ф. Фролова в которой изложена новейшая

теория безлекарственного

оздоровления организма с

помощью дыхательного трена -



жера Фролова (226 стр.).


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5




База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница